手术室火灾应急预案演练考试试题2025年7附答案

手术室火灾应急预案演练考试试题2025年7)附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手术室发生火灾时，现场人员首先应执行的关键操作是（）A.使用灭火器扑救初期火源B.立即切断手术间氧气供应C.启动手动火灾报警按钮并报告总值班D.转移手术患者至安全区域2.针对手术室酒精类消毒剂（浓度75%）引发的小范围起火，最适宜的灭火器材是（）A.二氧化碳灭火器B.水基型灭火器C.干粉灭火器D.沙土覆盖3.手术室火灾应急疏散中，患者转移的优先顺序应为（）A.清醒患者→无意识患者→手术中患者B.手术中患者→无意识患者→清醒患者C.无意识患者→手术中患者→清醒患者D.清醒患者→手术中患者→无意识患者4.若火灾发生时手术间内氧气管道持续泄漏，现场人员应首先（）A.关闭该管道近端阀门B.用湿纱布临时封堵泄漏点C.启动负压吸引降低氧气浓度D.立即撤离并等待专业人员处理5.手术室配置的独立应急照明系统，其最低持续供电时间应不小于（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟6.火灾烟雾扩散至走廊时，医护人员引导疏散的正确姿势是（）A.直立快速奔跑B.弯腰贴近地面（高度≤50cm）C.用湿毛巾捂住口鼻直立行走D.匍匐前进（高度≤30cm）7.手术中因电刀极板短路引发布类敷料起火，巡回护士应首先（）A.用无菌盐水浸湿的纱布覆盖火源B.断开电刀主机电源C.呼叫麻醉医生暂停手术D.启动手术间内自动喷淋系统8.关于手术室火灾应急预案中“RACE原则”的表述，正确的是（）A.救援（Rescue）、报警（Alarm）、限制（Contain）、灭火（Extinguish）B.报告（Report）、隔离（Isolate）、控制（Control）、撤离（Evacuate）C.救援（Rescue）、限制（Restrict）、报警（Alert）、灭火（Extinguish）D.报告（Report）、报警（Alarm）、控制（Control）、撤离（Evacuate）9.火灾后需对手术室电子设备进行安全评估，重点检查的项目是（）A.设备表面是否有烧痕B.电路绝缘性能及接地电阻C.显示屏是否破损D.设备操作面板功能是否正常10.夜间值班期间，单台手术间突发火灾且火势无法控制，值班护士应首先（）A.携带手术记录单撤离B.确认患者及医护人员全部撤离C.关闭相邻手术间的门以延缓火势D.用手机拍摄现场情况留证11.手术室使用的环氧乙烷灭菌设备附近起火，现场人员应避免使用的灭火方式是（）A.二氧化碳灭火器喷射B.水基型灭火器喷淋C.干粉灭火器覆盖D.沙土包裹隔绝空气12.火灾应急演练中，评估“初期火灾扑救成功率”的核心指标是（）A.灭火器开启时间≤30秒B.火势控制在2平方米以内C.10分钟内扑灭明火D.未造成人员吸入性损伤13.手术患者转移至安全区域后，需立即完成的关键操作是（）A.重新核对患者身份信息B.评估患者生命体征并维持气道通畅C.联系家属告知情况D.整理患者随身物品14.若火灾导致手术间门禁系统故障无法开启，应急逃生的正确方法是（）A.用手术器械强行撬门B.击碎门上的玻璃（非钢化）逃生C.从上方通风管道爬离D.等待消防人员破拆15.手术室火灾应急预案更新的依据不包括（）A.医院年度消防演练总结B.国家最新消防技术规范C.手术间设备更新（如激光设备引入）D.医护人员岗位调整---二、填空题（每空1分，共20分）1.手术室火灾风险源主要包括________、________、________三类（需具体列举）。2.灭火器“一提二拔三握四压”中，“拔”指________；“压”指________。3.手术中发生火灾时，麻醉医生应立即停止________，切换为________供氧（若需维持呼吸）。4.火灾疏散时，对无法自主移动的患者，应使用________或________转移（至少列举2种工具）。5.手术室烟雾报警系统触发后，监控室需在________秒内确认报警信息并通知现场；若为误报，需在________分钟内完成系统复位。6.火灾后手术室空气净化系统的重启条件是：________检测合格、________无残留有毒气体、________功能正常。7.应急演练中“黄金3分钟”指从________到________的时间窗口，需完成报警、初期扑救及人员疏散准备。8.手术室备用电源（UPS）在火灾时需优先保障________、________、________设备供电（至少列举3类）。---三、判断题（每题2分，共20分）1.手术中发现无菌单起火，巡回护士可直接用手拍打灭火。（）2.氧气筒附近发生火灾时，应立即将氧气筒转移至安全区域。（）3.火灾烟雾较大时，应关闭手术间照明以减少氧气消耗。（）4.患者转移时，需为气管插管患者携带简易呼吸球囊及备用氧气袋。（）5.应急演练中，若模拟火势超出预期，参演人员可自行调整扑救方案。（）6.术后器械若因火灾被污染，应直接放入感染性废物袋处理。（）7.火灾后需对所有参与人员进行心理评估，重点关注直接参与扑救的医护人员。（）8.手术室自动喷淋系统启动后，若火势已控制，可手动关闭喷淋阀门。（）9.夜间值班时，手术间钥匙应存放在护士站明显位置，确保紧急情况下可快速获取。（）10.为提升演练真实性，可使用少量酒精（≤50ml）模拟小范围起火。（）---四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手术室火灾“三级响应”机制的具体内容。2.列举手术中患者疏散的5项注意事项。3.说明火灾后手术记录补记的关键内容（至少5项）。4.分析手术室使用电外科设备时火灾风险的控制措施（从设备、人员、环境三方面作答）。5.若演练中发现某手术间灭火器压力指针处于“红色区域”，应如何处理？需跟进哪些环节？---五、案例分析题（共40分）案例1（20分）：某三甲医院手术室13号间正在进行腹腔镜胆囊切除术，患者女性，52岁，全身麻醉状态（气管插管）。10:15，巡回护士发现电刀笔接触患者皮肤处有焦糊味，随后布类敷料（浸有75%酒精）突然起火，火势迅速蔓延至手术床周边（约1.5平方米），烟雾弥漫。此时：（1）现场医护人员应按照什么顺序执行应急操作？（8分）（2）若初期扑救失败，火势扩大至3平方米并伴有氧气管道泄漏，需启动哪些额外措施？（6分）（3）患者转移至备用手术间后，需立即完成哪些抢救配合？（6分）案例2（20分）：2025年7月，某医院开展手术室火灾应急演练，设定场景为夜间23:00，2号手术间因设备短路引发火灾，值班人员仅1名护士、1名麻醉医生及1名实习医生，患者为下肢骨折术后复苏期（意识模糊）。演练中发现以下问题：①护士3分钟后才按下手动报警按钮；②实习医生试图用手术剪剪断燃烧的电线；③患者转移时未携带病历及术中用药记录；④备用氧气袋未提前检查，使用时发现漏气。（1）分析上述问题反映的应急能力缺陷。（8分）（2）针对问题提出改进措施（需具体到培训、物资管理、流程优化等方面）。（12分）---参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.B6.B7.B8.A9.B10.B11.B12.A13.B14.B15.D二、填空题1.点火源（电刀、激光设备）、可燃物（酒精类消毒剂、布类敷料）、助燃物（氧气、笑气）2.拔掉保险销；按压手柄喷射灭火剂3.挥发性麻醉剂（如七氟烷）；空气/氮气4.转运平车、滑动转移板（或床单拖拽法）5.30；56.建筑结构安全性、空气成分（如CO、VOCs）、净化机组7.发现火情；启动初期扑救8.麻醉机、监护仪、应急照明（或除颤仪、输液泵等）三、判断题1.×（应用湿纱布覆盖或使用灭火器，禁止拍打）2.×（应关闭阀门，若无法关闭且火势威胁，再转移）3.×（应保持应急照明，关闭非必要设备电源）4.√5.×（需按照既定预案执行，避免混乱）6.×（需先评估污染程度，按医疗废物分类处理）7.√8.×（自动喷淋系统不可手动关闭，需等待消防确认）9.√10.√（需在安全防护下使用，量≤50ml）四、简答题1.三级响应机制：①一级响应（初期火灾）：现场人员立即扑救，1分钟内报告护士长；②二级响应（火势可控但需支援）：启动手术部备用梯队，5分钟内调动相邻手术间人员协助；③三级响应（火势失控）：报告院总值班及消防部门，10分钟内完成全手术部疏散，启动医院第二手术区备用方案。2.患者疏散注意事项：①优先转移手术中患者（维持生命支持）；②气管插管患者保持头高位，防止导管脱落；③携带术中用药、急救设备（如简易呼吸球囊）；④转移路径避开火源及烟雾聚集区；⑤与接收科室提前沟通患者状态及特殊需求。3.手术记录补记内容：火灾发生时间、部位及原因；初期扑救措施及效果；患者转移时间、路径及生命体征变化；中断手术的具体阶段（如“已完成胆囊分离，未结扎血管”）；使用的应急设备及药品（如备用氧气袋型号）；参与抢救人员名单及分工。4.控制措施：①设备：定期检测电刀笔绝缘性能，使用前检查极板粘贴牢固度；②人员：培训电刀使用规范（避免接触酒精未干的敷料），掌握“短时间、间断性”操作原则；③环境：保持手术野干燥（酒精消毒后等待3分钟挥发），电刀导线与氧气管道间距≥50cm。5.处理措施：①立即更换该灭火器（压力不足无法有效灭火）；②检查同批次灭火器压力状态，记录问题设备编号；③追溯采购及维护记录，确认是否因过期或维护不当导致；④将问题反馈至后勤保障部，48小时内完成全院手术室灭火器排查；⑤在演练总结会上强调“每日设备检视”制度，责任落实到手术间组长。五、案例分析题案例1（1）应急操作顺序：①立即断开电刀电源（10:15:00）；②麻醉医生停止挥发性麻醉剂，切换为空气供氧（10:15:10）；③巡回护士用二氧化碳灭火器喷射火源（重点覆盖酒精敷料）（10:15:20）；④主刀医生用湿纱布覆盖未熄灭的余烬（10:15:30）；⑤确认火势完全熄灭后，检查患者皮肤有无烧伤（10:15:40）；⑥通知护士长及总值班，记录事件经过（10:15:50）。（2）额外措施：①立即关闭手术间氧气总阀门（近端），标记“管道泄漏”（10:16:00）；②启动手术部广播：“13号间发生氧气泄漏火灾，非必要人员立即向B1层安全通道疏散”（10:16:10）；③使用便携式氧气浓度检测仪监测周边区域（10:16:20）；④联系消防部门（10:16:30），告知“有氧气管道泄漏，需专业堵漏”；⑤将患者转移至距离13号间≥50米的备用手术间（10:17:00）。（3）抢救配合：①连接麻醉机，监测呼气末二氧化碳（10:18:00）；②检查患者胸腹部皮肤（电刀接触部位），标记烧伤范围（10:18:10）；③建立第二路静脉通道，准备输注晶体液（防休克）（10:18:20）；④通知烧伤科急会诊（10:18:30）；⑤重新核对术中用药（如抗生素、止血药），补记遗漏的给药时间（10:18:40）；⑥安抚患者家属（由护士长沟通，避免影响抢救）（10:19:00）。案例2（1）能力缺陷分析：①报警延迟反映“应急反应速度”不足（标准应≤1分钟）；②实习医生操作不规范（剪断带电电线可能触电），体现“基础安全知识”培训缺失；③未携带病历及用药记录，说明“疏散物资准备”流程不严谨；④备用氧气袋漏气，暴露“应急物资日常维护”