2025年医院科室培训试题及答案

2025年医院科室培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于中心静脉导管（CVC）维护，以下操作正确的是：A.敷料潮湿后延迟更换，待48小时常规更换时处理B.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥10cm，顺时针环形消毒3遍C.输液接头每周更换1次，输血后无需立即更换D.冲管时使用5ml注射器推注生理盐水答案：B2.某患者因急性左心衰入院，需立即静脉注射呋塞米40mg。已知呋塞米注射液规格为20mg/2ml，应抽取的药液量为：A.2mlB.4mlC.6mlD.8ml答案：B3.根据《医疗质量安全核心制度要点》，关于三级查房制度，以下描述错误的是：A.主任医师（或副主任医师）查房每周至少2次B.主治医师查房每日至少1次C.住院医师查房需对所管患者进行系统检查，记录病情变化D.新入院患者48小时内应有上级医师查房记录答案：D（应为24小时内）4.手术安全核查的“三方”不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：D5.关于无菌物品管理，下列说法正确的是：A.一次性无菌物品存放于普通治疗室，无需专用柜B.无菌包打开后未用完，可密封保存24小时C.无菌持物钳使用后立即放回容器内，浸泡深度为钳轴上2-3cmD.无菌溶液开启后未使用，可保存48小时答案：C6.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），需经验性使用抗菌药物。根据2024年《中国成人社区获得性肺炎诊疗指南》，以下首选方案正确的是：A.单用头孢哌酮/舒巴坦B.阿奇霉素联合头孢曲松C.亚胺培南/西司他丁D.莫西沙星单药答案：D（非重症CAP可选用呼吸喹诺酮单药）7.患者发生药物过敏性休克时，肾上腺素的首剂推荐剂量为：A.0.1mg（1:10000）静脉注射B.0.3-0.5mg（1:1000）皮下注射C.1mg（1:1000）肌内注射D.2mg（1:10000）静脉滴注答案：B8.关于电子病历书写，以下符合规范的是：A.实习医师书写的病历由带教医师审阅后直接保存，无需修改痕迹B.上级医师修改病历时，需注明修改时间并签名，保留原记录C.抢救记录可在抢救结束后6小时内补记，无需注明补记时间D.患者主诉应使用“自觉不适”“情况不好”等模糊表述答案：B9.医院感染暴发定义中，短时间内发生同类感染病例的数量是：A.2例及以上B.3例及以上C.5例及以上D.10例及以上答案：B10.某糖尿病患者餐后2小时血糖22mmol/L，医嘱予胰岛素6U皮下注射。胰岛素注射的最佳部位是：A.腹部（避开脐周5cm）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上1/4答案：A（腹部吸收最快，适合餐后血糖控制）11.关于手卫生，以下需执行外科手消毒的场景是：A.为患者测量血压前B.接触患者血液后脱手套C.进行腹腔镜手术前D.给患者发放口服药答案：C12.患者发生心跳骤停时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.两乳头连线中点（胸骨中下段）答案：D13.医疗废物分类中，废弃的化疗药物属于：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：C14.关于危急值报告流程，以下错误的是：A.检验科室发现危急值后立即电话通知临床科室B.接听人员需复述确认危急值内容C.临床科室接到报告后30分钟内处理并记录D.危急值记录需包括报告人、接听人、处理措施答案：C（应30分钟内处理，记录时间为接获时间）15.患者因“急性阑尾炎”入院，拟行手术治疗。术前签署《手术同意书》时，以下表述正确的是：A.“手术很安全，并发症概率极低”B.“可能出现出血、感染、肠瘘等风险”C.“我们技术成熟，保证治愈”D.“拒绝手术后果自负”答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.关于输血安全，以下正确的操作是：A.输血前双人核对患者姓名、血型、血袋编号B.取回的血液可在室温下放置30分钟后输注C.输血开始后15分钟内密切观察患者反应D.输血完毕后血袋保存24小时备查E.输血过程中使用葡萄糖溶液冲管答案：ACD2.下列属于医疗核心制度的有：A.首诊负责制度B.值班交接班制度C.临床路径管理制度D.分级护理制度E.抗菌药物分级管理制度答案：ABD3.手卫生的指征包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE4.关于压疮预防，正确的措施是：A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力C.高蛋白、高维生素饮食D.按摩压红部位促进血液循环E.使用透明贴保护骨隆突处答案：ABCE（按摩压红部位可能加重损伤）5.患者发生跌倒后的处理流程包括：A.立即评估意识、生命体征及受伤情况B.协助患者立即站起，返回病床C.报告医生，必要时进行影像学检查D.记录跌倒时间、地点、经过及处理措施E.24小时内上报不良事件答案：ACDE6.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的是：A.床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（≤7天）D.口腔护理每6-8小时1次E.使用声门下分泌物引流答案：ABDE（管路无需定期更换，污染时更换）7.属于《医疗纠纷预防和处理条例》规定的病历资料的是：A.体温单B.护理记录C.手术同意书D.会诊记录E.病理报告答案：ABCDE8.关于新生儿复苏，正确的步骤是：A.首先进行正压通气B.清理呼吸道后评估呼吸、心率C.心率＜100次/分时开始正压通气D.胸外按压与通气比为3:1E.肾上腺素首选静脉注射答案：BD（首先评估呼吸、肌张力，清理呼吸道；心率＜100次/分需正压通气；胸外按压与通气比3:1；肾上腺素首选气管内给药）9.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，正确的是：A.立即静脉注射50%葡萄糖B.小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg/h）C.快速大量补液（第1小时1000-2000ml）D.补碱指征：pH＜7.1E.监测血钾，及时补钾答案：BCDE（DKA需补液、小剂量胰岛素、纠正电解质紊乱，补糖在血糖≤13.9mmol/L时）10.关于手术部位感染（SSI）的预防，正确的措施是：A.术前晚清洁皮肤，避免刮毛B.术前0.5-1小时静脉输注抗菌药物C.手术时间＞3小时追加1次抗菌药物D.术后常规使用抗菌药物≥7天E.严格无菌操作，缩短手术时间答案：ABCE（术后无需常规长时间使用抗菌药物）三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌包过期后，若包装完整可重新灭菌后使用。（√）2.患者身份识别时，可仅使用床号作为唯一标识。（×）3.发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，肥皂水冲洗，碘伏消毒。（√）4.新生儿Apgar评分包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项。（√）5.输血过程中如发生寒战、发热，应减慢滴速并观察，无需停止输血。（×）6.一级护理患者的巡视间隔为每小时1次。（√）7.电子病历可以修改，但需保留原记录并显示修改痕迹。（√）8.医疗废物专用包装袋需有明显警示标识，达到3/4满时封口。（√）9.心肺复苏时，胸外按压的深度为成人5-6cm，儿童至少5cm，婴儿至少4cm。（√）10.患者拒绝检查时，只需在病历中记录“患者拒绝”即可，无需其他处理。（×）（需注明告知风险，患者签字确认）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理的内容及巡视要求。答：分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理：适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，24小时专人护理，每30分钟巡视1次；一级护理：病情趋向稳定的重症患者，每小时巡视1次；二级护理：病情稳定但仍需观察的患者，每2小时巡视1次；三级护理：病情稳定、生活能自理的患者，每3小时巡视1次。2.列举5项医疗安全（不良）事件的类型。答：包括患者跌倒/坠床、用药错误、输血反应、手术部位错误、导管滑脱、医院感染暴发、危急值未及时处理、患者身份识别错误、标本错误、非计划再次手术等。3.简述手卫生的“两前三后”具体内容。答：“两前”指接触患者前、清洁/无菌操作前；“三后”指接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后。4.医疗废物分为几类？各举1例说明。答：分为5类：①感染性废物（如被血液污染的棉签）；②病理性废物（如手术切除的组织）；③损伤性废物（如缝合针）；④药物性废物（如废弃的抗生素）；⑤化学性废物（如废弃的甲醛溶液）。5.简述患者身份识别的核心制度要求。答：至少使用两种身份标识（如姓名+住院号/身份证号），禁止仅用床号；门诊、急诊、病房、手术室等关键环节需双人核对；意识不清、语言障碍患者需与家属/陪同人员核对；手术、输血、特殊检查等高风险操作前必须严格核对。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，血压85/50mmHg，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白阳性。值班医师拟诊“急性广泛前壁心肌梗死”，医嘱立即行PCI术。问题：（1）该患者的首优护理问题是什么？（2）术前需立即完成哪些护理措施？答案：（1）首优护理问题：心输出量减少（与心肌缺血坏死导致泵血功能下降有关）。（2）术前护理措施：①绝对卧床休息，持续心电监护，监测生命体征；②建立2条静脉通路（一条用于急救药物，一条用于造影剂）；③立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷600mg）；④吸氧（2-4L/min）；⑤备皮（双侧腹股沟/桡动脉）；⑥心理安抚，缓解焦虑；⑦通知导管室准备，记录术前评估（包括过敏史、肾功能等）；⑧抽血急查血常规、凝血功能、心肌酶谱、电解质。案例2：患者女，45岁，因“子宫肌瘤”行腹腔镜下子宫切除术，术后6小时主诉腹胀、恶心，测血压90/60mmHg，心率110次/分，切口敷料干燥，腹腔引流管引出淡红色液体约200ml（术后2小时内引出50ml）。问题：（1）考虑患者可能出现了什么并发症？（2）需立即采取哪些处理措施？答案：（1）可能并发症：腹