2025年放射科护理年终理论试卷附答案

2025年放射科护理年终理论试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于放射科护理中辐射防护的"ALARA原则"，正确的解释是（）A.合理最低可达剂量B.绝对限制辐射暴露C.主动降低辐射频率D.严格控制设备参数答案：A2.患者行CT增强扫描时，护士发现对比剂外渗至前臂，局部皮肤红肿范围5cm×6cm，无皮肤破损，应首先采取的措施是（）A.立即热敷促进吸收B.抬高患肢并局部冷敷C.注射透明质酸酶分解D.用50%硫酸镁湿敷答案：B3.孕妇因外伤需行X线检查时，护理措施错误的是（）A.优先选择超声或MRI替代B.腹部使用铅防护裙覆盖C.控制照射野不超出病变范围D.告知胎儿接受剂量＜50mGy时风险较低答案：D（注：胎儿接受剂量＜50mGy时仍需谨慎，指南建议尽量避免非必要照射）4.关于DSA检查术后股动脉穿刺点护理，错误的是（）A.压迫止血时间不少于15分钟B.沙袋加压6小时C.术侧下肢制动12小时D.24小时内避免屈髋＞30°答案：C（正确制动时间为6-8小时）5.患者行PET-CT检查前，护士应重点评估的指标是（）A.空腹血糖≤8.3mmol/LB.血肌酐≤133μmol/LC.心率≤100次/分D.血红蛋白≥100g/L答案：A6.对比剂使用前，护士需核对的关键信息不包括（）A.患者姓名、检查部位B.对比剂类型、浓度C.患者24小时尿量D.过敏史及用药史答案：C7.儿童行X线检查时，辐射防护的重点部位是（）A.甲状腺、性腺B.肺部、四肢C.颅脑、脊柱D.腹部、盆腔答案：A8.患者行MRI增强检查前，护士发现其体内有不可移除的金属植入物（钛合金材质），应采取的措施是（）A.禁止进行MRI检查B.确认植入物为非磁性后完成检查C.改用CT增强替代D.延长扫描时间降低磁场强度答案：B9.关于碘对比剂迟发性不良反应（注射后1小时-1周）的常见表现，正确的是（）A.喉头水肿B.皮肤荨麻疹C.肾功能损伤D.过敏性休克答案：B10.放射科护士进行设备操作时，个人剂量计应佩戴于（）A.铅衣内甲状腺水平B.铅衣外胸部中线C.铅衣内腰部位置D.铅衣外头部侧面答案：A11.患者行乳腺钼靶检查时，护理配合错误的是（）A.指导去除金属饰品B.告知压迫乳腺时可能疼痛C.检查后立即热敷缓解不适D.哺乳期女性建议断奶后检查答案：C12.关于移动式X线机使用的防护要求，错误的是（）A.操作者距离球管≥2米B.患者非照射部位用铅帘覆盖C.每次曝光前发出语音提示D.设备年检测试合格后方可使用答案：A（正确距离应为≥1.5米）13.患者行冠脉CTA检查前，护士应指导其（）A.检查前2小时饮清水500mlB.心率控制在60-70次/分C.检查当日早餐进高脂饮食D.提前30分钟注射β受体阻滞剂答案：B14.对比剂外渗分级中，3级表现为（）A.局部红肿＜2.5cm，无感觉异常B.红肿2.5-15cm，伴疼痛/麻木C.红肿＞15cm，皮肤变色/水疱D.组织坏死或肌肉神经损伤答案：C15.放射科急救药品中，用于严重过敏反应的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.氨茶碱答案：B16.患者行介入治疗后出现穿刺点渗血，护理措施错误的是（）A.立即按压出血点上方1-2cmB.检查凝血功能及血小板计数C.更换敷料后加压包扎D.指导患者术侧下肢抬高30°答案：A（应按压穿刺点上方2-3cm）17.关于放射科患者身份核查，正确的流程是（）A.核对姓名+年龄B.核对姓名+检查单号C.核对姓名+住院号（门诊号）D.核对姓名+家属确认答案：C18.孕妇因急腹症必须行X线检查时，胎儿受照剂量应控制在（）A.＜1mGyB.＜5mGyC.＜10mGyD.＜50mGy答案：B19.关于CT增强扫描前患者准备，错误的是（）A.空腹4小时以上B.签署对比剂使用知情同意书C.建立20G以上静脉通道D.检查前30分钟注射地塞米松预防过敏答案：D（不推荐常规预防性用药）20.放射科护理记录中，需重点记录的内容不包括（）A.对比剂名称、剂量、注射速度B.患者检查中的配合情况C.设备型号及扫描参数D.不良反应的发生及处理过程答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.放射科护理中，辐射防护的三原则是____、____、____。答案：实践正当性、防护最优化、个人剂量限值2.非离子型对比剂的渗透压约为____mOsm/kgH₂O，属于____渗对比剂。答案：600-800、低3.乳腺钼靶检查的最佳时间是月经周期的____天，哺乳期女性需____后再检查。答案：7-10、断奶4.DSA检查术后，穿刺点沙袋加压时间为____小时，术侧下肢制动____小时。答案：6、6-85.对比剂外渗处理中，2级外渗（红肿2.5-15cm）的处理措施包括____、____、____。答案：抬高患肢、局部冷敷、观察皮肤变化6.放射科护士个人年有效剂量限值为____mSv，公众年有效剂量限值为____mSv。答案：20、17.儿童行放射检查时，应使用____技术，照射野应____病变范围1-2cm。答案：优化曝光、严格限制在8.MRI检查禁忌证包括____、____、____（列举3项）。答案：心脏起搏器、眼球内金属异物、ferromagnetic动脉瘤夹9.碘对比剂使用前，需评估患者的____功能，血肌酐＞____μmol/L时需谨慎使用。答案：肾、13310.放射科急救车应配备的核心药品包括____、____、____（列举3项）。答案：肾上腺素、地塞米松、苯海拉明三、简答题（每题6分，共30分）1.简述CT增强扫描患者出现对比剂轻度不良反应（如恶心、荨麻疹）的护理要点。答案：①立即停止对比剂注射（保留静脉通道）；②保持患者平卧位，头偏向一侧防止误吸；③监测生命体征（血压、心率、血氧）；④遵医嘱给予抗组胺药物（如苯海拉明25-50mg肌注）；⑤安抚患者情绪，观察症状进展；⑥记录不良反应发生时间、症状及处理过程；⑦检查结束后留观30分钟确认无加重。2.说明放射科护理中"屏蔽防护"的具体实施方法。答案：①患者防护：使用铅橡皮裙（覆盖甲状腺、性腺等敏感器官）、铅颈套、铅帽；②工作人员防护：操作时站在铅屏风后（铅当量≥0.5mmPb），佩戴个人剂量计；③设备防护：X线机安装铅玻璃观察窗，CT机配备自动曝光控制（AEC）；④环境防护：机房墙壁/门窗符合辐射屏蔽要求（如2mmPb当量），设置电离辐射警示标识。3.列举DSA检查术前护理的5项关键内容。答案：①评估患者生命体征、过敏史、凝血功能（PT/APTT/PLT）；②术区备皮（双侧腹股沟及会阴部）；③指导患者练习床上排便；④建立静脉通道（选择上肢粗直静脉）；⑤心理护理（解释检查流程及可能不适）；⑥禁食禁饮4-6小时（局麻患者可少量饮水）；⑦确认患者已签署介入治疗知情同意书（任选5项）。4.对比剂外渗后，如何判断是否需要外科干预？答案：出现以下情况需联系外科：①外渗范围＞15cm且进行性扩大；②皮肤出现紫斑、水疱或坏死（3级外渗）；③局部触痛明显伴皮温降低（提示血管损伤）；④48小时后肿胀无消退或加重；⑤出现神经功能障碍（如肢体麻木、活动受限）；⑥实验室检查提示肌酸激酶升高（提示肌肉损伤）。5.简述放射科护士在患者检查前的身份核查流程。答案：①核对患者手腕带（姓名、住院号/门诊号、年龄）；②与患者/家属双向核对（"请问您叫什么名字？"）；③核对检查申请单（姓名、检查部位、检查类型）；④核对影像学检查预约单（姓名、检查时间、检查项目）；⑤特殊患者（意识障碍、儿童）需由家属或陪检人员确认身份；⑥以上信息一致后方可进行检查，不一致时暂停检查并核实。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，52岁，因"上腹痛1周"拟行上腹部增强CT检查。既往有青霉素过敏史，否认碘过敏史，血肌酐105μmol/L（正常＜133）。检查过程中注射碘海醇（350mgI/ml）80ml后5分钟，患者出现面部潮红、全身瘙痒，躯干可见散在荨麻疹，测血压110/70mmHg，心率95次/分，血氧98%。问题：（1）该患者出现了哪种类型的对比剂不良反应？分级标准是什么？（2）请列出具体的护理措施。答案：（1）类型：轻度过敏样反应。分级标准：根据对比剂不良反应分级标准（ESUR），轻度反应表现为皮肤症状（荨麻疹、红斑）、轻度胃肠道反应（恶心），无生命体征改变，无需干预或仅需对症处理。（2）护理措施：①立即停止对比剂注射，保留静脉通道；②协助患者取平卧位，保持呼吸道通畅；③监测生命体征（每5分钟测量血压、心率、血氧）；④遵医嘱给予盐酸苯海拉明25mg肌注或地塞米松5mg静推；⑤用温毛巾清洁皮肤，避免抓挠；⑥安抚患者情绪，解释症状为暂时反应；⑦继续完成CT扫描（若患者症状无加重）；⑧检查结束后送观察室留观30分钟，确认症状缓解；⑨记录不良反应发生时间、症状、处理措施及效果；⑩告知患者24小时内如有皮疹加重、呼吸困难等情况及时就诊。案例2：患者，男，78岁，因"突发胸痛2小时"急诊行冠脉CTA检查。既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平），糖尿病史5年（口服二甲双胍），血肌酐145μmol/L（eGFR42ml/min/1.73m²）。检查前护士发现患者心率85次/分，未控制。问题：（1）该患者存在哪些检查禁忌或潜在风险？（2）作为责任护士，应采取哪些干预措施？答案：（1）禁忌及风险：①肾功能不全（eGFR＜60）：对比剂肾病（CIN）风险升高；②心率未控制（＞70次/分）：可能影响冠脉成像质量；③长期服用二甲双胍：对比剂可能诱发乳酸性酸中毒；④高龄（78岁）：各器官功能减退，不良反应风险增加；⑤急诊检查：时间紧迫，评估可能不充分。（2）干预措施：①立即联系放射科医生，评估检查必要性（排除急性心梗优先）；②控制心率：遵医嘱舌下含服美托洛尔25mg（监测心率至60-70次/分）；③肾功