2025年高压氧考试试题及答案

2025年高压氧考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.高压氧治疗中，临床常用的绝对压力单位是（）A.kPaB.mmHgC.ATAD.MPa答案：C2.高压氧舱按加压介质分类，最常用的治疗舱类型是（）A.纯氧舱（单人舱）B.空气加压氧舱（多人舱）C.氦氧混合舱D.二氧化碳舱答案：B3.高压氧治疗时，患者体内血氧分压达到峰值的阶段是（）A.加压阶段B.稳压吸氧阶段C.减压阶段D.舱内休息阶段答案：B4.一氧化碳（CO）中毒患者行高压氧治疗的最佳开始时间是（）A.中毒后6小时内B.中毒后12小时内C.中毒后24小时内D.中毒后48小时内答案：A5.高压氧治疗的绝对禁忌症是（）A.未经处理的气胸B.发热（体温＞38.5℃）C.癫痫大发作史D.结核性空洞答案：A6.高压氧治疗时，舱内氧浓度需严格控制，多人空气加压舱氧浓度应≤（）A.21%B.23%C.25%D.28%答案：B7.高压氧治疗过程中，患者出现耳痛最常见的原因是（）A.氧中毒B.气压伤（中耳气压伤）C.二氧化碳潴留D.肺不张答案：B8.高压氧治疗对缺血缺氧性脑损伤的核心作用机制是（）A.增加血液中物理溶解氧含量B.提高血红蛋白氧饱和度C.促进红细胞提供D.降低血液黏稠度答案：A9.糖尿病足患者行高压氧治疗的主要目的是（）A.直接杀菌B.促进创面血管新生C.降低血糖水平D.缓解疼痛答案：B10.高压氧治疗过程中，若患者突发抽搐，首先应采取的措施是（）A.立即停止吸氧B.快速减压出舱C.保持呼吸道通畅，防止误吸D.静脉注射地西泮答案：C11.高压氧治疗时，舱内火灾的主要诱因是（）A.患者携带金属物品B.氧浓度过高+易燃物C.电路短路D.舱体材质不合格答案：B12.新生儿缺氧缺血性脑病行高压氧治疗的起始时间通常为（）A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.生命体征稳定后（≥48小时）D.出生后1周答案：C13.高压氧治疗对放射性损伤的修复作用主要通过（）A.抑制炎症因子释放B.促进成纤维细胞增殖C.增加损伤区域血氧供应D.加速坏死组织脱落答案：C14.高压氧治疗时，减压阶段的关键操作原则是（）A.快速减压以缩短治疗时间B.匀速减压，避免组织气泡形成C.先停止吸氧再开始减压D.减压时患者需屏气答案：B15.高压氧治疗的相对禁忌症中，需谨慎评估的是（）A.视网膜剥离术后B.严重肺气肿C.未控制的高血压（＞160/100mmHg）D.以上均是答案：D16.高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗程通常为（）A.5-10次B.10-20次C.20-30次D.30次以上答案：C17.高压氧舱内急救设备应包括（）A.吸引器、简易呼吸器B.除颤仪、心电图机C.氧气袋、血压计D.以上均需配备答案：D18.高压氧治疗时，患者出现氧中毒的早期表现是（）A.胸痛、咳嗽B.恶心、呕吐C.口角或面部肌肉抽搐D.视力模糊答案：C19.高压氧治疗对厌氧菌感染（如气性坏疽）的作用是（）A.直接杀灭厌氧菌B.抑制厌氧菌生长繁殖C.增强抗生素渗透D.促进中性粒细胞杀菌答案：B20.高压氧治疗结束后，舱内空气置换的标准是氧浓度降至（）A.≤21%B.≤23%C.≤25%D.≤28%答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.高压氧治疗的适应症包括（）A.急性缺血性脑卒中（发病48小时内）B.放射性直肠炎C.断肢（指）再植术后D.早产儿视网膜病变（活动期）答案：ABC2.高压氧治疗的禁忌症包括（）A.未处理的张力性气胸B.严重肺气肿伴肺大疱C.妊娠早期（＜3个月）D.恶性肿瘤（未控制）答案：ABCD3.高压氧治疗过程中，需密切监测的指标有（）A.舱内氧浓度B.患者生命体征（心率、血压、血氧饱和度）C.加压/减压速率D.患者主观感受（如耳痛、胸闷）答案：ABCD4.高压氧治疗的生理效应包括（）A.提高组织氧储备B.收缩脑血管，降低颅内压C.抑制血小板聚集D.增强吞噬细胞活性答案：ABCD5.高压氧舱操作的安全规范包括（）A.禁止患者携带易燃物品（如打火机、油脂）入舱B.加压前检查舱门密封性能C.治疗中舱内人员需穿戴纯棉衣物D.减压时严格遵循“匀速、缓慢”原则答案：ABCD6.高压氧治疗突发性耳聋的作用机制包括（）A.改善内耳微循环B.减轻毛细胞缺氧性损伤C.促进内淋巴液氧分压升高D.抑制炎症反应答案：ABCD7.高压氧治疗中，肺气压伤的高危因素有（）A.减压时屏气B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.剧烈咳嗽D.儿童患者答案：ABC8.高压氧治疗糖尿病足的联合治疗措施包括（）A.控制血糖B.创面清创C.抗生素应用D.血管重建手术答案：ABCD9.高压氧治疗氧中毒的预防措施包括（）A.控制吸氧压力（≤2.5ATA）B.采用间歇吸氧（吸20分钟氧，休息5分钟）C.避免连续吸氧超过120分钟（2ATA下）D.对高危患者（如癫痫史）缩短吸氧时间答案：ABCD10.高压氧舱的日常维护内容包括（）A.检查供氧系统气密性B.清洁舱体及观察窗C.测试应急通讯设备D.校准压力传感器答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述高压氧治疗的作用机制。答案：高压氧治疗的核心机制是通过提高环境压力增加血液中物理溶解氧含量（常压下100ml血液仅溶解0.3ml氧，2ATA下可溶解4.8ml氧），从而直接改善组织缺氧；其次，高压氧可收缩脑血管（但不减少脑血流量），降低颅内压；促进血管内皮生长因子（VEGF）释放，加速血管新生；抑制厌氧菌代谢（如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌）；增强中性粒细胞和巨噬细胞的杀菌活性；减轻缺血再灌注损伤（减少自由基提供）。2.列出高压氧治疗一氧化碳中毒的关键原则。答案：①尽早治疗：中毒后6小时内开始效果最佳，避免迟发性脑病；②足疗程：轻度中毒5-10次，中度10-20次，重度20-30次；③高压氧压力选择：通常采用2.0-2.5ATA，稳压吸氧60-80分钟；④综合治疗：联合脱水、营养神经（如甲钴胺）、能量支持；⑤密切观察：治疗后2-60天内警惕迟发性脑病（表现为认知障碍、锥体外系症状），一旦发生需再次高压氧治疗。3.简述高压氧治疗中耳气压伤的预防和处理措施。答案：预防措施：①加压前指导患者掌握调压动作（如捏鼻鼓气法、吞咽法）；②对咽鼓管功能障碍者（如感冒、鼻炎）暂缓治疗，或提前使用鼻黏膜收缩剂（如1%麻黄碱）；③控制加压速率（成人≤0.03MPa/min，儿童≤0.02MPa/min）。处理措施：①暂停加压，指导患者反复做调压动作；②若疼痛剧烈，缓慢减压至疼痛缓解，重新开始加压；③严重者（鼓膜充血、穿孔）停止治疗，给予抗生素（如头孢类）预防感染，穿孔者待愈合后再评估。4.高压氧舱内发生火灾时的应急处理流程。答案：①立即停止加压，快速减压（但需避免减压过快导致气压伤）；②启动舱内灭火系统（如二氧化碳灭火器），关闭供氧阀门；③舱内人员用湿毛巾捂住口鼻，低姿撤离；④若舱门无法开启，通过应急通讯设备联系舱外人员手动开启；⑤患者救出后，评估烧伤程度，优先处理呼吸道损伤（如吸入性损伤需早期气管插管）；⑥记录火灾原因（如氧浓度超标、易燃物带入），完善安全规范。5.简述高压氧治疗放射性损伤的适应症及注意事项。答案：适应症：①放射性皮炎（≥Ⅲ度）；②放射性骨坏死（如颌骨、肋骨）；③放射性直肠炎/膀胱炎（反复出血、溃疡）；④放射性脑损伤（认知障碍、脑水肿）。注意事项：①需在放疗结束3个月后（急性炎症期慎用）；②合并感染时需先控制感染（如使用抗生素）；③治疗压力不宜过高（≤2.0ATA），避免加重组织损伤；④联合应用维生素（如维生素C、E）抗氧化；⑤定期评估损伤部位血运（如超声多普勒），调整疗程（通常20-30次）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，35岁，因“煤气泄漏后意识障碍1小时”入院。查体：浅昏迷，口唇樱桃红色，双肺呼吸音清，心率110次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度95%（常压吸氧）。碳氧血红蛋白（COHb）35%。问题：（1）该患者的诊断及高压氧治疗的必要性？（2）制定具体的高压氧治疗方案（压力、吸氧时间、疗程）？（3）治疗中需警惕的并发症及处理？答案：（1）诊断：急性重度一氧化碳中毒（COHb＞30%伴意识障碍）。高压氧治疗必要性：CO与血红蛋白亲和力是氧的200-300倍，高压氧可加速COHb解离（2.5ATA下半衰期仅23分钟，常压下需4-6小时），预防迟发性脑病（发生率约10%-30%，高压氧可降低至5%以下）。（2）治疗方案：采用空气加压舱，治疗压力2.5ATA（0.15MPa表压），加压时间20分钟，稳压吸氧80分钟（中间休息5分钟吸空气），减压时间30分钟。疗程：每日1次，连续10次后评估意识恢复情况，若未清醒或出现迟发性脑病迹象，延长至20-30次。（3）并发症及处理：①氧中毒：表现为口角抽搐、咳嗽，立即停止吸氧改吸空气，必要时减压；②中耳气压伤：加压时指导捏鼻鼓气，若耳痛剧烈暂停加压，缓慢减压后重新调整；③脑水肿加重：治疗中监测颅内压（如瞳孔、意识），必要时联合甘露醇脱水；④迟发性脑病：治疗后2周-2个月内出现淡漠、震颤等，需再次高压氧治疗（疗程延长至30次以上）。案例2：患者女性，62岁，“直肠癌术后放疗后便血3个月”入院。肠镜提示直肠中段黏膜溃疡，直径2cm，周围充血水肿，病理未见肿瘤复发。血红蛋白90g/L，便潜血（+++）。问题：（1）该患者是否符合高压氧治疗适应症？依据是什么？（2）高压氧治疗的联合治疗措施有哪些？（3）治疗中需监测的重点指标？答案：（1）符合适应症。依据：放射性直肠炎（放疗后出现便血、肠镜提示溃疡），属于高压氧治疗适应症（促进溃疡愈合，改善局部血运）。（2）联合治疗措施：①控制便血：口服云南白药，必要时内镜下止血；②营