2025年护理工作规范考核试题及答案

2025年护理工作规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.执行静脉输液前需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.药物名称、剂量、浓度C.输液器有效期、包装完整性D.患者当日饮食种类答案：D2.依据2024版《医院感染预防与控制标准》，普通病房物体表面清洁消毒频次应为（）A.每日1次B.每日2次C.有肉眼可见污染时随时清洁D.接触患者后立即消毒答案：C（注：新标准强调"清洁为主，消毒为辅"，常规环境无明显污染时每日1次，有污染时随时清洁）3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）放入A.门齿处B.臼齿处C.尖牙处D.任意位置答案：B4.压疮高危患者使用气垫床时，充气压力应维持在（）A.20-30mmHgB.30-40mmHgC.40-50mmHgD.50-60mmHg答案：A（最新指南推荐维持20-30mmHg以保证组织微循环）5.采集血培养标本时，皮肤消毒范围应为（）A.直径≥5cmB.直径≥8cmC.直径≥10cmD.直径≥12cm答案：C（2024版《临床微生物学检验规范》更新为直径≥10cm）6.患者发生过敏性休克时，肾上腺素首剂给药方式应为（）A.皮下注射0.3-0.5mgB.肌内注射0.3-0.5mgC.静脉推注0.1-0.3mgD.雾化吸入0.5mg答案：B（2024版《过敏性休克诊疗指南》推荐首选大腿中外侧肌内注射）7.留置导尿管患者每日评估拔管指征的时间应为（）A.每班评估B.每日晨交班后C.每日16:00D.每次更换集尿袋时答案：A（2025年《导尿管相关尿路感染防控规范》要求每班评估）8.为气管插管患者进行口腔护理时，操作顺序应为（）①固定气管插管②清洁牙齿③擦拭颊部④检查口腔黏膜A.④①②③B.①④②③C.④②①③D.①②④③答案：B9.静脉输血时，血液从血库取出后应在（）内开始输注A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B10.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后放置体温计B.测量时间5分钟C.体温表水银端置于腋窝顶部D.患者屈肘过胸夹紧体温计答案：C（正确方法：擦干汗液→水银端放腋窝顶部→屈肘夹紧→测量10分钟）11.护理文书电子化系统中，体温单绘制要求正确的是（）A.物理降温后30分钟测量的体温用红圈表示B.脉搏与体温重叠时用红笔写"●"C.手术当日体温单中"手术"栏填写手术名称D.血压测量频次应符合分级护理要求答案：D12.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是（）A.由脐轮向外环形消毒B.由脐窝中心向外环形消毒C.由脐带残端向周围消毒D.由左至右直线消毒答案：B13.患者发生跌倒后，护士首先应（）A.立即将患者扶至床上B.评估患者意识及受伤情况C.通知医生D.上报不良事件答案：B14.胰岛素注射时，正确的进针角度是（）A.25°（捏起皮肤）B.45°（不捏皮肤）C.90°（捏起皮肤）D.30°（不捏皮肤）答案：C（成人使用4mm针头时可90°垂直注射，需捏起皮肤）15.中心静脉导管冲管时，应使用（）A.5ml注射器B.10ml及以上注射器C.20ml注射器D.任意规格注射器答案：B（防止高压冲管导致导管破裂）16.为气管切开患者吸痰时，吸痰管插入深度应为（）A.超过套管末端1-2cmB.超过套管末端3-4cmC.与套管末端平齐D.插入至有阻力后回退1cm答案：A17.患者使用约束带时，评估皮肤血液循环的时间间隔为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时答案：C（2025年《患者安全约束规范》要求每小时评估）18.采集24小时尿标本时，防腐剂甲苯的正确使用方法是（）A.每100ml尿液加1mlB.首次排尿后加入5mlC.尿液总量达500ml时加入D.全部尿液收集完毕后加入答案：A（用于尿蛋白、尿糖定量时，每100ml加甲苯0.5-1ml）19.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A20.护理分级中，二级护理的巡视间隔时间应为（）A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE2.抢救车管理"五定"原则包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期检查维修E.定期消毒灭菌答案：ABCDE（2025年更新增加"定期消毒灭菌"）3.跌倒高风险评估内容包括（）A.年龄≥65岁B.24小时内使用过镇静剂C.近1年有跌倒史D.视力障碍E.留置导尿管答案：ABCD（导尿管非跌倒独立风险因素）4.无菌包使用前应检查（）A.名称、灭菌日期B.包装完整性C.化学指示卡变色情况D.无菌包重量E.灭菌器编号答案：ABCE5.静脉输液时发生液体外渗的处理措施包括（）A.立即停止输液B.回抽漏出液体C.抬高患肢D.热敷（非化疗药物）E.报告医生答案：ABCDE6.新生儿暖箱使用时的注意事项包括（）A.每日清洁消毒暖箱B.箱温根据体重调节C.操作时尽量减少开箱时间D.定期检测暖箱温度准确性E.出箱前逐步降低箱温答案：ABCDE7.护理不良事件报告内容应包括（）A.事件发生时间、地点B.涉及人员C.事件经过D.患者当前状况E.初步原因分析答案：ABCDE8.为昏迷患者进行鼻饲时，需确认胃管在胃内的方法有（）A.抽吸胃液B.听气过水声C.观察无咳嗽、发绀D.胃管末端置于水中无气泡E.X线确认答案：ABDE（2024版指南取消"听气过水声"作为主要确认方法）9.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施包括（）A.床头抬高30-45°B.每日评估脱机指征C.口腔护理每6-8小时1次D.声门下分泌物引流E.严格手卫生答案：ABCDE10.临终患者护理重点包括（）A.疼痛管理B.心理支持C.维持舒适体位D.尊重患者意愿E.家属照护指导答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌容器打开后，有效使用时间为24小时。（）答案：√2.输血时可以同时输注林格氏液。（）答案：×（需用生理盐水冲管）3.胰岛素应保存在0-4℃冰箱内。（）答案：×（未开封2-8℃，开封后室温≤25℃）4.为婴幼儿进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2。（）答案：×（单人30:2，双人15:2）5.压疮Ⅰ期表现为皮肤完整的局限性红斑。（）答案：√6.雾化吸入时，患者应采取仰卧位。（）答案：×（半坐卧位最佳）7.导尿时，女性患者消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口。（）答案：×（首次消毒：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口；再次消毒：尿道口→两侧小阴唇→尿道口）8.静脉血标本采集后应先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：×（顺序：血培养→抗凝管→干燥管）9.体温单中，大便失禁用""表示。（）答案：√10.患者发生抽搐时，应立即往口中塞压舌板。（）答案：×（避免强行塞物，防止损伤）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输血的注意事项。答案：①严格双人核对（血型、交叉配血结果、血液质量）；②输血前用生理盐水冲管，两袋血之间用生理盐水冲洗；③开始输注15分钟内速度≤20滴/分，观察无反应后调至常规速度；④输血时间≤4小时；⑤密切观察输血反应（发热、过敏、溶血等）；⑥输血后血袋保留24小时备查。2.列出5项预防压疮的关键措施。答案：①定期翻身（每2小时1次，可使用翻身卡记录）；②保持皮肤清洁干燥（避免潮湿刺激）；③使用减压工具（气垫床、减压垫）；④加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；⑤评估压疮风险（使用Braden量表，≤18分高危）；⑥保持床单位平整无渣屑。3.简述徒手心肺复苏（CPR）的操作步骤（2024版指南）。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼唤）；③呼救并取除颤仪；④判断呼吸（观察胸廓起伏≤10秒）；⑤胸外按压（部位：胸骨下半部，两乳头连线中点；深度：成人5-6cm；频率：100-120次/分；按压与呼吸比30:2）；⑥开放气道（仰头提颏法）；⑦人工呼吸（每次送气1秒，见胸廓抬起）；⑧持续5个循环后评估复苏效果；⑨尽早使用AED除颤。4.说明护理文书书写的基本原则。答案：①客观真实（记录实际观察到的内容，避免主观描述）；②及时准确（记录时间具体到分钟，数据精确）；③完整规范（眉栏、页码填写完整，不得随意涂改）；④清晰简洁（使用规范术语，语句通顺）；⑤电子文书需符合《电子病历应用管理规范》（身份认证、修改留痕、归档保存）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，72岁，因"脑梗死"入院，右侧肢体偏瘫，留置导尿管，Braden评分12分，医嘱予一级护理。问题：针对该患者，护士应采取哪些针对性护理措施？答案：①压疮预防：每2小时翻身并记录（使用气垫床），保持皮肤清洁干燥（及时清理大小便），骨隆突处使用减压贴；②导管护理：每日2次会阴消毒（观察尿液颜色、量），保持集尿袋低于膀胱水平（避免逆流），每班评估拔管指征；③肢体护理：保持功能位（使用软枕支撑），每日2次被动关节活动（预防关节僵硬）；④安全护理：加用床档（防坠床），轮椅使用约束带（防跌倒）；⑤心理护理：鼓励患者表达需求（沟通时语速缓慢），指导家属参与照护；⑥营养支持：评估吞咽功能（必要时鼻饲），给予高蛋白流质饮食。案例2：患者李某，女，35岁，因"急性阑尾炎"行腹腔镜术后6小时，主诉切口疼痛评分6分（NRS），呼吸22次/分，SpO₂95%（未吸氧），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。问题：护士执行该医嘱时需注意哪些要点？答案：①用药前评估：确认患者无哌替啶禁忌证（呼吸抑制、严重肝肾功能不全）；