2025手术室考试题及答案

2025手术室考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.以下哪项不属于手术室"三查七对"中"七对"的内容？A.床号、姓名B.手术名称、部位C.麻醉方式、药物过敏史D.患者社会关系答案：D2.无菌包打开后未用完，在未污染的情况下可保留的时间是？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D3.手术中巡回护士发现器械护士手套有破损，应立即采取的措施是？A.提醒器械护士注意，继续手术B.暂停手术，更换手套C.用碘伏涂抹破损处D.用无菌纱布包裹破损部位答案：B4.以下哪种手术体位最易导致腓总神经损伤？A.截石位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧位答案：A5.低温等离子灭菌器的灭菌周期通常为？A.2875分钟B.90120分钟C.180240分钟D.24小时答案：A6.手术中锐器伤的处理流程，正确的顺序是？①用流动水冲洗伤口②报告医院感染管理科③挤出伤口血液④碘伏消毒并包扎⑤进行暴露后预防A.③①④②⑤B.①③④②⑤C.③④①②⑤D.①③②④⑤答案：A7.以下哪项是手术安全核查的"三方"人员？A.手术医生、麻醉医生、器械护士B.手术医生、麻醉医生、巡回护士C.手术医生、护士长、患者家属D.麻醉医生、器械护士、患者本人答案：B8.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的压力通常维持在？A.58mmHgB.1015mmHgC.1822mmHgD.2530mmHg答案：B9.无菌手术衣的无菌区域是？A.肩以上、腰以下、背部B.肩以下、腰以上、两侧腋前线之间C.肩以下、腰以上、背部D.肩以上、腰以下、两侧腋前线之间答案：B10.手术中患者发生低体温（核心体温＜36℃）的主要原因不包括？A.手术室温度过低（＜22℃）B.输入未加温的液体或血液C.麻醉导致血管扩张D.手术时间＜1小时答案：D11.以下哪种器械属于高频电刀的负极板禁忌部位？A.清洁干燥的大腿外侧B.金属内固定物上方皮肤C.无破损的臀部D.远离手术野的平坦部位答案：B12.手术结束后，器械护士与巡回护士共同清点的"三单"不包括？A.手术器械清单B.敷料清单C.缝针清单D.药品清单答案：D13.环氧乙烷灭菌的物品，解析时间至少需要？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C14.手术中患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是？A.头低足高位B.左侧卧位头低足高位C.右侧卧位头高足低位D.平卧位答案：B15.以下哪种手术需要使用特殊感染手术间？A.乙肝患者胆囊切除术B.结核患者髋关节置换术C.艾滋病患者阑尾炎手术D.金黄色葡萄球菌感染患者脓肿切开术答案：B16.手术中使用的无菌液体开启后，未用完的有效期是？A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：A17.预防手术部位感染（SSI）的措施中，错误的是？A.术前晚沐浴，去除手术区毛发（必要时术前即刻剃毛）B.术中保持手术室门关闭，减少人员流动C.手术时间＞3小时时，追加一次抗菌药物D.术后切口用纱布覆盖，24小时内频繁换药答案：D18.以下哪项是超声刀的优点？A.产生烟雾少B.止血效果弱C.对周围组织热损伤大D.不能用于重要神经血管旁答案：A19.手术中患者发生急性肺水肿时，巡回护士应首先？A.通知麻醉医生B.加快输液速度C.抬高患者下肢D.准备利尿剂答案：A20.无菌持物钳使用时，正确的操作是？A.夹取油纱布B.远距离取物时连同容器一起移动C.浸泡深度为钳轴节上12cmD.用后立即放回，垂直插入答案：B21.以下哪种手术体位需要特别注意保护眼部？A.侧卧位B.截石位C.俯卧位D.仰卧位答案：C22.手术中输血时，巡回护士核对的内容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋号、血液种类C.献血者姓名D.交叉配血试验结果答案：C23.低温等离子灭菌不适用于以下哪种物品？A.金属器械B.玻璃制品C.布类敷料D.硅胶导管答案：C24.手术中发生电刀灼伤的主要原因是？A.负极板与皮肤接触面积≥100cm²B.负极板粘贴于清洁干燥的皮肤C.负极板重复使用D.电刀笔绝缘层破损答案：D25.以下哪项是手术患者转运的"三清"内容？A.病情、药品、物品清B.姓名、年龄、诊断清C.手术名称、部位、时间清D.过敏史、禁食、禁饮清答案：A26.无菌区域的定义是？A.经过灭菌处理的区域B.未被病原微生物污染的区域C.手术医生的视野范围D.手术台以上1米内的区域答案：B27.手术中使用的一次性无菌物品，拆封后未使用的处理方式是？A.重新封装后下次使用B.丢弃于医疗垃圾桶C.存放于无菌柜中24小时内使用D.交供应室重新灭菌答案：B28.以下哪种情况需要启动手术安全核查的"暂停"程序？A.手术医生更换B.患者体位改变C.麻醉方式变更D.以上都是答案：D29.预防压疮的措施中，错误的是？A.使用硅胶垫分散压力B.每2小时为患者翻身一次（术中）C.保持皮肤清洁干燥D.避免骨隆突处直接接触手术床答案：B30.手术结束后，病理标本的交接流程正确的是？A.器械护士→巡回护士→手术医生→病理科B.手术医生→巡回护士→病理科C.器械护士→手术医生→巡回护士→病理科D.手术医生→器械护士→病理科答案：C二、简答题（每题8分，共5题，40分）1.简述手术室无菌技术的基本原则。答案：①明确无菌与有菌界限，无菌物品与非无菌物品分开放置；②操作中保持无菌区域不被污染，无菌物品一经取出未使用不得放回；③操作者需穿无菌手术衣、戴无菌手套，手臂保持在肩以下、腰以上、腋前线之间；④无菌包潮湿、过期或怀疑污染应重新灭菌；⑤手术中传递器械需在无菌区域内进行，避免跨越非无菌区；⑥参观人员距离手术台≥30cm，减少人员流动；⑦无菌物品与有菌物品使用不同的容器和持物钳。2.列举5种常见的手术体位及其并发症。答案：①仰卧位：压疮（骶尾部）、深静脉血栓（下肢）；②侧卧位：臂丛神经损伤（上侧上肢）、腓总神经损伤（下侧下肢）；③截石位：腓总神经损伤（腘窝受压）、下肢静脉回流障碍；④俯卧位：眼部压伤（角膜损伤）、臂丛神经损伤（上肢外展过度）；⑤坐位（神经外科）：空气栓塞、低血压。3.手术中器械清点的时机和注意事项。答案：时机：①手术开始前（皮肤切开前）；②关闭体腔前（如关腹、关胸）；③关闭体腔后（如皮肤缝合前）；④手术结束后。注意事项：①双人逐项核对（器械护士与巡回护士）；②按固定顺序清点（如器械、敷料、缝针）；③锐利器械单独清点；④台上掉落的器械及时捡回并清点；⑤临时增加的器械需立即记录并清点；⑥清点不清时暂停关闭体腔，必要时影像学检查。4.简述术中患者低体温的预防措施。答案：①控制手术室温度（2225℃），湿度（4060%）；②输入液体/血液前加温（37℃左右）；③使用保温设备（充气式保温毯、变温毯）；④覆盖未暴露的身体部位（尤其是头部、四肢）；⑤冲洗体腔的液体加温至37℃；⑥缩短手术时间，减少体腔暴露；⑦监测核心体温（食管或直肠温度计）；⑧对高危患者（婴幼儿、老年、大手术）提前预热。5.手术中发生火灾的应急处理流程。答案：①立即停止使用易燃物品（如酒精、氧气），关闭电源；②用灭火毯覆盖火源，或使用二氧化碳灭火器（避免使用水灭电火）；③转移患者（优先确保患者安全，用湿纱布覆盖患者面部）；④呼叫其他人员协助，启动医院火灾应急预案；⑤保护贵重设备（如内镜、电刀）；⑥火势无法控制时，关闭手术间门，撤离至安全区域；⑦事后记录火灾经过，分析原因，改进防范措施。三、案例分析题（每题20分，共2题，40分）案例1：患者男性，65岁，因"直肠癌"在全麻下行"腹腔镜直肠癌根治术"。手术进行至3小时时，巡回护士发现监护仪显示患者心率135次/分，血压85/50mmHg，SpO₂92%，患者皮肤湿冷。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）应采取的紧急处理措施。答案：（1）可能原因：①术中大出血（吻合口出血、血管损伤）；②低血容量性休克（液体补充不足）；③过敏性休克（药物/器械过敏）；④心源性休克（心肌缺血）；⑤肺栓塞（深静脉血栓脱落）。（2）处理措施：①立即通知手术医生、麻醉医生；②加快输液速度，建立第二路静脉通道，补充晶体液/胶体液；③抽取血标本查血常规、凝血功能、血气分析；④检查手术野是否有活动性出血，配合医生止血（压迫、电凝、缝合）；⑤监测中心静脉压（CVP）指导补液；⑥必要时输注红细胞悬液、血浆；⑦调整麻醉深度，维持循环稳定；⑧面罩给氧（提高氧浓度至100%），必要时气管插管机械通气；⑨记录生命体征变化及处理过程；⑩病情稳定后，查明具体原因并调整后续治疗方案。案例2：器械护士在关闭患者腹腔前清点发现缝针少1枚，多次查找手术台、器械车、地面未找到。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）应采取的处理流程。答案：（1）可能原因：①缝针掉入患者体腔（腹腔、盆腔）；②缝针卡在器械缝隙中（如持针器、血管钳）；③缝针被误放入医疗垃圾袋；④清点错误（漏数或重复计数）。（2）处理流程：①立即暂停关腹，通知手术医生、巡回护士；②三人（手术医生、器械护士、巡回护士）重新逐项清点（器械、敷料、缝针）；③检查所有器械的咬合面、关