正畸分期协议书

正畸分期协议书甲方（正畸服务提供方）：名称：[正畸机构名称]法定代表人：[姓名]地址：[机构地址]联系方式：[联系电话]乙方（正畸服务接受方）：姓名：[患者姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方有正畸需求，甲方具备提供正畸服务的专业资质和能力，双方经友好协商，就乙方接受甲方提供的正畸分期服务事宜，达成如下协议：一、服务内容及标的物描述1.正畸服务内容甲方将为乙方提供全面的正畸治疗服务，包括但不限于口腔检查、诊断、制定个性化正畸方案、提供正畸器械及材料、定期复诊调整等一系列专业服务，以帮助乙方实现牙齿排列整齐、咬合功能改善等正畸目标。2.正畸分期服务说明乙方选择甲方提供的正畸分期服务，即乙方无需一次性支付全部正畸费用，而是按照约定的分期方式支付款项。具体分期如下：首次支付：乙方应在签署本协议之日起[X]个工作日内，向甲方支付正畸费用的[X]%作为首付款，金额为人民币[X]元。分期支付：剩余正畸费用按照[具体分期期数]期进行支付，每期支付金额为人民币[X]元，支付周期为[具体支付周期，如每月/每季度等]。乙方应在每个支付周期开始前[X]个工作日内，将当期款项支付至甲方指定账户。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取正畸服务费用及分期款项。有权根据乙方口腔状况及正畸进展，合理调整正畸方案，但应提前通知乙方。在乙方未按照协议约定支付款项时，有权暂停正畸服务，并要求乙方支付逾期款项及相应违约金。2.义务按照国家相关法律法规及行业标准，为乙方提供专业、安全、有效的正畸服务。向乙方详细说明正畸治疗的过程、风险、注意事项等，并解答乙方关于正畸治疗的疑问。妥善保管乙方的口腔资料及治疗记录，不得泄露乙方隐私信息。按照约定的时间和质量要求，为乙方提供正畸器械及材料，并确保其符合相关标准。定期对乙方进行复诊检查，根据正畸情况及时调整治疗方案，确保正畸效果。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供正畸服务。有权了解正畸治疗的进展情况及相关信息。在甲方未按照协议约定履行义务时，有权要求甲方承担违约责任并采取补救措施。2.义务如实向甲方告知自身口腔健康状况及过往病史等相关信息，配合甲方进行口腔检查和诊断。按照本协议约定的时间和金额支付正畸服务费用及分期款项。严格按照甲方制定的正畸方案及要求佩戴正畸器械，保持口腔清洁，定期复诊。在正畸治疗期间，如出现口腔不适或其他异常情况，及时通知甲方并配合甲方进行处理。未经甲方书面同意，不得擅自中断正畸治疗或更换正畸机构。三、费用及支付方式1.正畸服务费用正畸服务总费用为人民币[X]元。此费用为含税价，包含正畸治疗过程中所需的各项费用，如检查费、治疗费、器械费、材料费用等，但不包括可能因乙方个人原因导致的额外费用，如因乙方不配合治疗而产生的重复检查、治疗费用等。2.支付方式乙方应按照本协议约定的分期方式，通过银行转账、微信支付、支付宝支付等甲方认可的方式将款项支付至甲方指定账户。甲方指定账户信息如下：开户银行：[银行名称]账户名称：[账户全称]账号：[银行账号]乙方支付款项后，应及时通知甲方，并保留支付凭证。甲方在收到款项后，应向乙方出具收款凭证。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供正畸服务，或提供的服务不符合国家相关法律法规及行业标准，甲方应承担违约责任，退还乙方已支付的相应款项，并按照未履行部分服务费用的[X]%向乙方支付违约金。如因甲方违约给乙方造成损失的，甲方还应赔偿乙方的全部损失。若甲方未按照约定时间为乙方进行复诊检查或调整正畸方案，导致乙方正畸治疗延误的，甲方应承担相应责任，每延误一次，按照当期待支付分期款项的[X]%向乙方支付违约金。如因延误给乙方造成其他损失的，甲方应予以赔偿。若甲方泄露乙方隐私信息，给乙方造成损失的，甲方应承担全部赔偿责任，并按照泄露信息造成损失金额的[X]倍向乙方支付违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停正畸服务，并要求乙方支付全部剩余款项及相应违约金。乙方在支付全部款项及违约金后，甲方恢复正畸服务，但乙方已逾期支付期间的正畸治疗效果及风险由乙方自行承担。若乙方未按照甲方制定的正畸方案及要求佩戴正畸器械或保持口腔清洁，导致正畸治疗效果不佳或出现其他问题的，乙方应自行承担责任，甲方有权要求乙方按照本协议约定继续支付剩余款项，并可根据情况要求乙方支付额外的治疗费用。若乙方擅自中断正畸治疗或更换正畸机构，乙方应向甲方支付剩余正畸服务费用的[X]%作为违约金，并承担由此给甲方造成的全部损失。甲方有权要求乙方继续履行协议或要求乙方支付全部剩余款项及违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法