医院绩效考核和绩效工资分配办法实施细则

医院绩效考核和绩效工资分配办法实施细则一、总则（一）目的为深化医院内部运行机制改革，充分调动医院员工的工作积极性和主动性，提高医疗服务质量和效率，保障医院可持续发展，根据国家相关政策法规和医院实际情况，制定本绩效考核和绩效工资分配办法实施细则。（二）基本原则1.按劳分配原则：以员工的工作数量、工作质量、工作难度、工作风险等为主要依据，多劳多得，优绩优酬。2.公平公正原则：考核标准统一、考核过程公开、考核结果透明，确保公平公正地评价员工的工作绩效。3.质量优先原则：注重医疗服务质量和医疗安全，将医疗质量、患者满意度等指标作为绩效考核的重要内容。4.成本效益原则：在提高医疗服务质量的同时，合理控制医疗成本，提高医院的经济效益和社会效益。5.激励导向原则：绩效工资分配向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，充分发挥绩效工资的激励作用。二、绩效考核组织与管理（一）绩效考核领导小组医院成立绩效考核领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，各职能部门负责人为成员。绩效考核领导小组的主要职责是：1.制定和修订医院绩效考核和绩效工资分配办法。2.组织和指导各科室开展绩效考核工作。3.审核各科室的绩效考核结果和绩效工资分配方案。4.协调解决绩效考核工作中出现的问题。（二）绩效考核办公室绩效考核领导小组下设绩效考核办公室，办公室设在人力资源部，负责绩效考核的日常工作。绩效考核办公室的主要职责是：1.制定绩效考核的具体实施计划和考核标准。2.组织实施绩效考核工作，收集、整理和分析考核数据。3.反馈绩效考核结果，指导各科室改进工作。4.建立绩效考核档案，妥善保管考核资料。（三）科室绩效考核小组各科室成立绩效考核小组，由科室主任任组长，护士长和业务骨干为成员。科室绩效考核小组的主要职责是：1.制定本科室的绩效考核实施细则和绩效工资分配方案。2.组织本科室员工开展绩效考核工作。3.审核本科室员工的绩效考核结果和绩效工资分配方案。4.处理本科室员工对绩效考核结果的申诉。三、绩效考核内容与指标体系（一）临床科室绩效考核1.医疗工作量指标-门诊工作量：包括门诊人次、专家门诊人次、急诊人次等。-住院工作量：包括出院人数、手术台次、床位使用率、床位周转次数等。2.医疗质量指标-医疗安全：包括医疗事故发生率、医疗差错发生率、医疗纠纷发生率等。-病历质量：包括甲级病历率、病历书写规范率等。-临床诊疗规范：包括合理用药率、合理检查率、手术切口感染率等。3.医疗效率指标-平均住院日：反映患者在医院的住院时间长短。-术前平均住院日：反映手术患者术前准备时间的长短。4.患者满意度指标-通过问卷调查、电话回访等方式收集患者对医疗服务的满意度，包括对医护人员服务态度、医疗技术水平、医院环境等方面的评价。（二）医技科室绩效考核1.业务工作量指标-检验检查项目数量：如检验标本数、影像检查例数等。-报告及时率：反映检验检查报告出具的及时性。2.业务质量指标-检验检查结果准确率：确保检验检查结果的可靠性。-室内质控合格率：保证检验检查质量的稳定性。3.服务满意度指标-临床科室对医技科室服务的满意度，包括报告准确性、服务及时性等方面。（三）行政后勤科室绩效考核1.工作任务完成情况-按照科室职责和年度工作计划，考核各项工作任务的完成进度和质量。-重点工作任务的完成情况，如医院等级评审、医保政策落实等。2.服务质量指标-临床科室和患者对行政后勤科室服务的满意度，包括服务态度、办事效率等方面。3.管理效能指标-科室内部管理的规范化程度，如制度建设、人员管理等。-对医院整体运营的支持和保障作用。四、绩效考核方法与流程（一）考核周期绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要考核员工的工作业绩和工作态度，季度考核和年度考核在月度考核的基础上，综合考虑员工的工作能力和工作潜力。（二）考核方法1.定量考核：对于能够量化的指标，如医疗工作量、业务收入等，采用定量考核的方法，根据实际完成情况进行评分。2.定性考核：对于难以量化的指标，如工作态度、团队协作等，采用定性考核的方法，由考核者根据员工的实际表现进行评价。3.综合考核：将定量考核和定性考核相结合，综合评价员工的工作绩效。（三）考核流程1.制定考核计划：绩效考核办公室根据医院年度工作计划和绩效考核办法，制定月度、季度和年度考核计划，明确考核内容、考核标准和考核时间。2.数据收集与整理：各科室按照考核计划的要求，收集和整理本科室员工的考核数据，并及时报送绩效考核办公室。绩效考核办公室对各科室报送的数据进行审核和汇总。3.考核评分：绩效考核办公室组织考核人员按照考核标准对各科室和员工的工作绩效进行评分。考核评分可以采用自评、互评、上级评价等多种方式。4.结果反馈与沟通：绩效考核办公室将考核结果反馈给各科室和员工，各科室和员工如有异议，可以在规定的时间内提出申诉。绩效考核办公室对申诉进行调查和处理，并将处理结果反馈给申诉人。5.结果应用：绩效考核结果作为绩效工资分配、岗位调整、职称晋升、评先评优等的重要依据。五、绩效工资分配办法（一）绩效工资总额的确定医院根据上级主管部门核定的工资总额和医院的经济效益，确定绩效工资总额。绩效工资总额分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。（二）基础性绩效工资分配基础性绩效工资主要体现员工的岗位责任和工作年限，根据员工的岗位等级和工作年限按月发放。（三）奖励性绩效工资分配1.科室奖励性绩效工资分配-医院根据各科室的绩效考核结果，确定各科室的奖励性绩效工资总额。科室奖励性绩效工资总额与科室的医疗工作量、医疗质量、医疗效率、患者满意度等指标挂钩。-各科室根据本科室的绩效考核实施细则和绩效工资分配方案，将科室奖励性绩效工资总额分配到员工个人。2.员工个人奖励性绩效工资分配-员工个人奖励性绩效工资根据员工的绩效考核得分进行分配。员工绩效考核得分由工作业绩、工作能力、工作态度等方面的得分组成。-计算公式为：员工个人奖励性绩效工资=科室奖励性绩效工资总额×（员工个人绩效考核得分/科室员工绩效考核总得分）（四）特殊情况的处理1.新入职员工：新入职员工在试用期内不参与绩效工资分配，试用期结束后，按照所在科室的绩效考核办法进行考核和绩效工资分配。2.进修学习人员：进修学习人员在进修学习期间，按照医院的相关规定发放基本工资，不参与绩效工资分配。进修学习结束后，按照所在科室的绩效考核办法进行考核和绩效工资分配。3.病事假人员：病事假人员按照医院的考勤制度扣除相应的工资，绩效工资根据病事假天数和绩效考核得分进行相应的扣减。六、绩效考核结果的应用（一）绩效工资分配绩效考核结果是绩效工资分配的主要依据，绩效工资与绩效考核得分直接挂钩，绩效考核得分越高，绩效工资越高。（二）岗位调整与晋升绩效考核结果作为岗位调整和晋升的重要参考依据。对于绩效考核成绩优秀的员工，优先考虑岗位晋升和调整；对于绩效考核成绩不合格的员工，进行岗位调整或培训，仍不能胜任工作的，予以辞退。（三）职称评定与评先评优绩效考核结果是职称评定和评先评优的重要条件。在职称评定和评先评优中，优先考虑绩效考核成绩优秀的员工。（四）员工培训与发展绩效考核结果可以反映员工的优势和不足，医院根据绩效考核结果，为员工制定个性化的培训计划，帮助员工提升工作能力和业务水平。七、监督与申诉（一）监督机制医院设立绩效考核监督小组，由纪委书记任组长，纪检监察部门和职工代表为成员。绩效考核监督小组的主要职责是：1.监督绩效考核工作的全过程，确保考核过程公平公正、考核结果真实可靠。2.受理员工对绩效考核结果的申诉，调查和处理绩效考核中的违规行为。3.定期向绩效考核领导小组汇报监督工作情况。（二）申诉处理员工对绩效考核结果有异议的，可以在收到考核结果后的5个工作日内，向所在科室绩效考核小组提出申诉。科室绩效考核小组在收到申诉后的5个工作日内进行调查和处理，并将处理结