《雾化吸入疗法合理用药专家共识》详细解读2026

《雾化吸入疗法合理用药专家共识》详细解读202601CONTENTS020304背景与更新意义雾化吸入疗法概述安全性与有效性影响因素临床实践推荐背景与更新意义010203雾化吸入疗法作为呼吸系统疾病的主要治疗手段，在临床应用中具有不可替代的地位。2019年发布的《雾化吸入疗法合理用药专家共识》有效提升了临床合理用药的水平，为后续更新奠定了基础。随着呼吸系统疾病的高发和医学技术的进展，对雾化吸入疗法的共识进行更新以适应新的医疗需求变得尤为重要。雾化吸入疗法的重要性2019版共识的推动作用医学发展与共识更新的需求背景介绍01”02”03”覆盖范围扩展循证依据强化多学科协作更新意义新增雾化吸入安全性及有效性影响因素、非雾化制剂管理建议、特殊人群药学监护等内容。基于最新研究证据和国际指南（如GINA、GOLD），优化给药方案。涵盖药学、呼吸、儿科、ICU等领域，强调多学科联合管理。010203覆盖范围扩展新增内容包括对雾化吸入疗法的安全性和有效性的影响因素进行详细阐述，以指导临床合理用药。雾化吸入安全性及有效性影响因素共识中加入了非雾化制剂的管理建议，为特定情况下的药物使用提供指导，确保治疗的安全性和有效性。非雾化制剂管理建议针对特殊人群如儿童、孕妇、老年人等，提供了专门的药学监护措施，强调了个体化治疗的重要性。特殊人群药学监护雾化吸入疗法概述010203基本概念雾化吸入疗法是通过装置将药液转化为气溶胶微粒，直接作用于呼吸道和肺部。雾化吸入疗法的定义药物在肺部快速吸收，需具备“两短一长”特性（气道停留时间短、血浆半衰期短、局部滞留时间长）。作用机制与药学特点口含式药物损耗少，肺内沉积率高；面罩式适用于3岁以下儿童及无法配合口含者；小容量雾化装置需关注有效雾粒粒径和单位时间释雾量。常用雾化装置选择作用机制与药学特点雾粒通过惯性嵌顿、重力沉降和布朗运动沉积于呼吸道不同部位，影响药物的分布与吸收。沉积机制药物在肺部快速吸收，需具备“两短一长”特性，即气道停留时间短、血浆半衰期短、局部滞留时间长。药动学特点雾化吸入疗法避免首过效应，适用于手口协调性差、机械通气患者，提高治疗效率和安全性。优势分析010302口含式雾化装置药物损耗少，肺内沉积率高，适用于成人和儿童。面罩式雾化装置适合3岁以下儿童、无法配合口含者及合并过敏性鼻炎或低氧患者使用。小容量雾化装置需关注有效雾粒粒径和单位时间释雾量，储液容量通常为5至20mL。口含式雾化装置的优点面罩式雾化装置的适用人群小容量雾化装置的使用注意事项常用雾化装置选择安全性与有效性影响因素010203理化性质对安全性的影响配伍禁忌与感染防控装置因素与感染风险理想的pH值和渗透压范围能减少气道刺激或水肿的风险，不适宜的理化性质可能引起不良反应。药物间不相容可能导致沉淀或结晶的形成，而呼吸道传染病流行期间建议居家雾化以预防交叉感染。释雾量过大可能导致肺水肿，设备污染也可能引发感染，因此需专人专用和一次性耗材来降低风险。安全性010203不同雾化器类型（如喷射式、超声式）对药物的递送速率和总量有显著影响，确保符合治疗标准是提高疗效的关键。微细粒子剂量（FPD）和递送总量（TDD）是评估雾化吸入疗法有效性的重要指标，决定了药物在肺部的沉积量和分布。质量中值空气动力学直径（MMAD）越小，药物越能深入远端气道沉积，从而提高治疗效果和减少肺外副作用。雾化器类型与递送效率关键指标的重要性粒径分布与药物吸收有效性药物的理化性质与安全性雾化器的类型与递送效率装置污染与感染防控药物的pH值和渗透压不适宜可能导致气道刺激或水肿。不同类型的雾化器（如喷射式、超声式）需保证药物的有效递送。设备污染可能引发感染，需专人专用及使用一次性耗材。药物因素与装置因素临床实践推荐010203适用于哮喘和慢阻肺急性加重、痰液黏稠的治疗。术前预防性使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂，减少术后并发症。针对特定病原体（如铜绿假单胞菌、分枝杆菌）或难治性感染的雾化吸入疗法。慢性呼吸系统疾病围手术期管理肺部感染治疗治疗指征123给药方案推荐使用SABA（沙丁胺醇2.5~5mg，每4~6小时）+布地奈德。建议连续雾化SABA+SAMA，联用大剂量ICS（布地奈德1mgq30min×3次）。布地奈德4~8mg/d，联用SABA/SAMA。轻中度哮喘/慢阻肺的给药方案中重度哮喘/慢阻肺的给药方案哮喘急性发作的处理010203应用流程与药学监护治疗前需进行禁食、清洁口腔，避免油性面膏，确保雾化吸