2026年中医（中医内科学）考题及答案

2026年中医（中医内科学）考题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.下列哪项不是感冒的常见证型（）A.风寒证B.风热证C.暑湿证D.肝风证2.哮病发作期的主要病机是（）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利3.喘证的病变部位主要在（）A.肺脾B.心肺C.肺肾D.脾肾4.肺痈溃脓期的治疗原则是（）A.清肺解毒，化瘀消痈B.排脓解毒C.清热养阴，益气补肺D.疏风散热，清肺化痰5.心悸的基本病机是（）A.气血失和B.心脉痹阻C.心神失养D.心失所养，心神不宁6.胸痹心痛发作期以标实表现为主，其中最常见的病理因素是（）A.血瘀B.气滞C.痰浊D.寒凝7.不寐的病机总属（）A.阴虚火旺，心肾不交B.脾虚不运，心神失养C.阳盛阴衰，阴阳失交D.邪扰心神，心神不宁8.胃痛的治疗，主要是（）A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛9.呕吐的基本病机是（）A.胃气上逆B.脾胃虚寒C.胃失和降，胃气上逆D.食滞伤胃10.呃逆的病位在（）A.食管B.膈C.胃D.脾11.泄泻的基本病机是（）A.脾胃虚弱B.肾阳虚衰C.脾虚湿盛D.肠道湿热12.痢疾的治疗原则，一般说来，初痢实则（）A.清热化湿解毒B.调气行血导滞C.散寒燥湿化浊D.温补固涩13.便秘的基本病机是（）A.肠胃积热B.大肠传导失常C.气机郁滞D.气血亏虚14.胁痛的基本病机为（）A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.湿热内蕴D.肝络失和15.黄疸最主要的辨证要点是（）A.辨阳黄、阴黄B.辨黄疸病势轻重C.辨湿热之轻重D.辨有无血瘀16.积聚的病位主要在（）A.肝脾B.肝肾C.脾肾D.肺肝17.鼓胀的基本病机是（）A.肝脾肾受损，气滞、血瘀、水停腹中B.肝脾两虚，气血水互结C.肺脾肾三脏功能失调，水液代谢失常D.心肝肾受损，气血水互结18.头痛的辨证，应首辨的要点是（）A.虚实缓急B.脏腑经络C.外感内伤D.寒热虚实19.眩晕的基本病机是（）A.髓海不足，清窍失养B.气血亏虚，脑失所养C.阴虚阳亢，上扰清空D.肾精不足，脑失充养20.中风中经络与中脏腑的根本区别在于（）A.有无神志不清B.有无半身不遂C.有无言语不利D.有无口眼歪斜第II卷（非选择题，共60分）（一）简答题（每题5分，共15分）答题要求：简要回答问题，条理清晰。1.简述感冒与风温的鉴别要点。2.简述喘证的辨证要点。3.简述心悸的诊断依据。（二）论述题（15分）答题要求：论述充分，观点明确，逻辑严密。试述肺痨的治疗原则。（三）病例分析题（15分）答题要求：根据所给病例，进行分析，提出诊断、辨证、治法、方药。患者，男性，50岁。反复胃脘疼痛10年，近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。（四）材料分析题（15分）答题要求：阅读材料，结合所学知识，回答问题。材料：患者，女，32岁。咳嗽反复发作8年，近3天因受凉后咳嗽加重，咯大量白黏痰，胸闷气促，喉中哮鸣有声。现症见：咳嗽，咯痰色白清稀，喉中哮鸣如水鸡声，胸闷，气喘，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧；血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞78%；胸部X线片：两肺透亮度增加。问题：请根据上述材料，分析该患者的诊断、辨证、治法及方药。（五）实践应用题（15分）答题要求：结合实际案例，运用所学知识进行分析和解答。某患者，男性，45岁。近日因工作劳累，出现心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。请你根据中医内科学的知识，为该患者制定一份中医治疗方案。答案：1.D2.C3.C4.B5.D6.A7.C8.C9.C10.B11.C12.B13.B14.D15.A16.A17.A18.C19.C20.A简答题答案：1.感冒与风温早期鉴别较难。风温初起以发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴、咽痛等肺卫表热证为主，且病情发展迅速，传变入里，易出现逆传心包证候；感冒则以恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏等肺卫表证为主，一般不传变入里，病程较短，预后良好。2.喘证辨证首当分清虚实。实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓时轻时重，遇劳则甚。3.心悸的诊断依据：自觉心中悸动不安，心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主；伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症；脉象数、疾、促、结、代、沉、迟等；常由情志刺激、劳倦、饮酒、饱食等因素诱发。论述题答案：肺痨的治疗原则：补虚培元、抗痨杀虫为基本原则。补虚培元旨在增强正气，提高抗病能力，以匡扶正气为重点，根据“肺痨主乎阴虚”的特点，以滋阴为主，火旺者兼以降火，如合并气虚、阳虚者则当同时兼顾。抗痨杀虫是针对病因治疗，可选用具有抗痨作用的药物。在治疗过程中应重视整体与局部、扶正与祛邪、治标与治本的关系，根据病情的不同阶段，灵活运用。病例分析题答案：诊断：胃脘痛（脾胃虚寒证）。辨证：脾胃虚寒。治法：温中健脾，和胃止痛。方药：黄芪建中汤加减。黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣。材料分析题答案：诊断：哮病（发作期，寒哮）。辨证：寒痰伏肺，遇感触发。治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤加减。射干、麻黄、细辛、干姜、半夏、紫菀、款冬花、五味子、大枣。实践应用题答案：中医