1月口腔外科学模拟练习题含参考答案解析

1月口腔外科学模拟练习题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列颌面部间隙中最容易并发骨髓炎的是A、颞下间隙B、颞深间隙C、颞浅间隙D、下颌下间隙E、颊间隙正确答案：B2.单侧唇裂整复术的最佳时间A、2岁以后B、1岁以后C、7-12个月D、3-6个月E、1-2个月正确答案：D答案解析：单侧唇裂整复术的最佳时间是3-6个月。此时患儿体重一般在5-6kg以上，手术安全性相对较高。同时，这个阶段唇部组织发育已基本能满足手术修复的要求，可获得较好的手术效果，减少术后瘢痕等并发症的发生。而1-2个月时患儿身体条件相对较差，手术风险较大；3-6个月后手术虽也可行，但相对来说错过了最佳的手术时机，可能会对唇部外观和功能恢复产生一定影响；7-12个月、1岁以后、2岁以后时间更晚，同样不利于达到最佳修复效果。3.下列关于颞下颌关节紊乱病的叙述，错误的是A、牙齿疼痛可诱发B、好发于20～30岁的青壮年C、发病率在20％~50％之间D、病因以精神因素、社会因素、（牙合）因素等为主E、女性多见正确答案：A答案解析：颞下颌关节紊乱病一般不会由牙齿疼痛诱发，它主要与精神因素、社会因素、（牙合）因素等有关。而好发于20～30岁青壮年，女性多见，发病率在20％-50％之间等描述是正确的。4.由损伤引起的血外渗性囊肿位于A、颌骨骨髓腔内B、黏膜下结缔组织中C、颌面部肌肉组织中D、皮下结缔组织中E、唾液腺内正确答案：A5.畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染，x线片上牙根显示A、牙根较短，根尖孔扩大呈喇叭口形B、根管变细、根尖孔闭锁C、牙根变长D、正常影像E、根管钙化正确答案：A答案解析：畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染时，X线片上牙根显示牙根较短，根尖孔扩大呈喇叭口形。这是因为根尖部牙髓感染，炎症可影响根尖的正常发育，导致牙根发育停滞，根尖孔未正常形成而呈喇叭口状。6.某患儿生后即被发现其悬雍垂、软腭、硬腭全层裂开，与左侧鼻腔相通，裂隙前端累及牙槽嵴，则该患儿的诊断应为A、腭裂Ⅱ度B、左侧完全性腭裂C、左侧不完全性腭裂D、左侧I度腭裂E、双侧完全性腭裂正确答案：B答案解析：该患儿悬雍垂、软腭、硬腭全层裂开，与左侧鼻腔相通，裂隙前端累及牙槽嵴，符合左侧完全性腭裂的表现。腭裂Ⅱ度是部分腭裂；不完全性腭裂未累及牙槽嵴；Ⅰ度腭裂只是腭垂裂；双侧完全性腭裂有双侧的上述表现，该题中仅描述左侧情况，所以答案是B。7.为避免在麻醉过程中出现血肿，其防治原则中不包括以下哪项A、注射针尖不能粗钝或有倒钩B、选择正确进针点、进针角度和进针方向C、避免反复多方向穿刺D、局麻药中加入肾上腺素E、进针不能超过规定深度正确答案：D答案解析：局麻药中加入肾上腺素主要是为了延长局麻药物的作用时间、减少出血等，但它并非是避免麻醉过程中出现血肿的关键防治原则。而选择正确进针点、进针角度和进针方向，进针不超过规定深度，避免反复多方向穿刺，注射针尖不能粗钝或有倒钩等都直接与避免穿刺损伤血管导致血肿形成相关。8.头颈部高分化鳞状细胞癌对下列哪一药物敏感A、顺铂B、甲基苄肼C、平阳霉素D、强的松E、长春新碱正确答案：C答案解析：头颈部高分化鳞状细胞癌对平阳霉素较为敏感。平阳霉素是一种细胞毒性糖肽类抗肿瘤抗生素，通过抑制DNA的合成和功能发挥抗肿瘤作用，对头颈部鳞状细胞癌有较好疗效。顺铂主要用于多种实体瘤；甲基苄肼常用于霍奇金淋巴瘤等；强的松是糖皮质激素，一般不用于头颈部高分化鳞状细胞癌的直接治疗；长春新碱常用于白血病、淋巴瘤等。9.患者女，9个月。右侧上唇Ⅲ度唇裂，其临床表现应该是A、裂隙只限于红唇部B、裂隙南红唇至部分白唇，未至鼻底C、整个上唇至鼻底完全裂开D、皮肤和黏膜完好，下方肌层未联合E、裂隙只限于白唇，红唇完好正确答案：C答案解析：唇裂的分度：Ⅰ度唇裂仅为红唇裂开；Ⅱ度唇裂为红唇及部分白唇裂开，但未至鼻底；Ⅲ度唇裂是整个上唇至鼻底完全裂开。该患儿右侧上唇Ⅲ度唇裂，所以临床表现为整个上唇至鼻底完全裂开，答案选C。10.缝合时出现皮肤创缘内卷的主要原因是A、皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距B、组织过少C、进针过深D、打结过松E、皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距正确答案：E答案解析：皮肤创缘内卷主要是因为皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距，使得皮肤表面相对松弛而内卷。进针过深主要影响组织层次的缝合；打结过松影响伤口的闭合牢固度；组织过少不是创缘内卷的直接原因；皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距会导致创缘外翻。11.根据正颌外科截骨手术后骨愈合以及生物力学特点，术后追踪观察至少应持续A、2个月B、3个月C、6个月D、8介月E、10个月正确答案：C答案解析：正颌外科截骨手术后，骨愈合一般需要一定时间，术后追踪观察至少应持续6个月，以确保骨愈合情况及观察相关变化，所以答案选C。12.男，35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎，应采取的治疗是A、及早拔除病灶牙B、刮除死骨，清除病灶C、大剂量抗生素控制感染D、切开引流E、全身支持疗法正确答案：B答案解析：中央性颌骨骨髓炎急性期应及时切开引流，防止炎症扩散，转为慢性期后应刮除死骨，清除病灶，以促进愈合。及早拔除病灶牙适用于边缘性颌骨骨髓炎等情况；切开引流主要针对急性期；全身支持疗法和大剂量抗生素控制感染是综合治疗措施的一部分，但不是主要治疗方法，主要治疗还是刮除死骨，清除病灶。13.三叉神经周围支切断撕脱术适用于A、下牙槽神经和眶下神经B、上牙槽后神经和中神经C、上牙槽前神经和下牙槽神经D、颊神经和舌神经E、眶下神经和腭大神经正确答案：A答案解析：三叉神经周围支切断撕脱术主要适用于下牙槽神经和眶下神经等，通过切断并撕脱这些周围支来达到治疗三叉神经痛等相关疾病的目的。上牙槽后神经和中神经、上牙槽前神经、颊神经、舌神经、腭大神经一般较少单独采用这种手术方式，故答案选A。14.长期不愈的感染性瘘管的最重要的治疗措施为A、瘘管口切除并严密缝合B、瘘管彻底搔刮C、瘘管搔刮+烧灼D、碘仿纱布填塞E、清除感染源正确答案：E答案解析：长期不愈的感染性瘘管，最重要的是明确并清除感染源，只有去除病因才能有效治愈瘘管。瘘管彻底搔刮、碘仿纱布填塞、瘘管口切除并严密缝合、瘘管搔刮+烧灼等措施虽可能有一定作用，但不是最关键的，关键在于清除感染源。15.鼻腭囊肿A、囊肿位于根尖周围B、囊肿可含有牙齿C、囊肿位于鼻腭管内D、囊肿位于颈部正中线上E、囊肿常由导管阻塞引起正确答案：C答案解析：鼻腭囊肿是一种常见的非牙源性囊肿，主要位于鼻腭管内。选项A根尖周围的囊肿一般是根尖周囊肿；选项B含有牙齿的囊肿常见于含牙囊肿等；选项D位于颈部正中线上的囊肿有甲状舌管囊肿等；选项E常由导管阻塞引起的囊肿多见于涎腺导管相关囊肿等。16.腭裂发生于胚胎A、第3周B、第6周C、第7周D、第9周以后E、第8周正确答案：E答案解析：腭裂主要发生在胚胎发育的第9周以后，是由于胚胎期腭突的发育异常所致。在胚胎第8周时，左右侧腭突与鼻中隔开始融合，若在此过程中受到各种因素影响，可导致融合障碍而发生腭裂。第3周、第6周、第7周时腭部相关结构尚未进入该关键发育阶段。17.典型的三叉神经痛疼痛的性质是A、持续性刀割样疼痛B、阵发性剧痛C、持续性剧痛D、持续性隐痛E、间歇性隐痛正确答案：B答案解析：三叉神经痛典型的疼痛性质是阵发性剧痛，疼痛突发突止，呈电击样、刀割样、撕裂样剧痛，持续数秒或数分钟，间歇期完全正常。持续性隐痛、间歇性隐痛、持续性剧痛、持续性刀割样疼痛均不符合三叉神经痛的典型疼痛特点。18.大唾液腺检查时应注意A、下颌下腺、舌下腺触诊采用双手合诊法B、采用两侧对比的方法C、腮腺触诊以示指、中指、无名指3指平触D、注意导管口及分泌物的情况E、以上叙述都正确正确答案：E答案解析：大唾液腺检查时，下颌下腺、舌下腺触诊采用双手合诊法，可准确触诊其大小、质地等情况；采用两侧对比的方法有助于发现异常；腮腺触诊以示指、中指、无名指3指平触，可感知腮腺有无病变；同时要注意导管口及分泌物的情况，如导管口有无红肿、溢脓等，这些都是大唾液腺检查时需要注意的要点，所以以上叙述都正确。19.拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有压痛者，一般应在何时做牙槽骨修整术A、拔牙后3周B、拔牙后2周C、拔牙后1周D、拔牙后4周E、拔牙后2～3个月正确答案：E答案解析：牙槽骨修整术一般在拔牙后2～3个月进行。此时拔牙创口已基本愈合，牙槽骨吸收趋于稳定，能准确判断牙槽骨的形态和高度，有利于进行精确的修整，以去除骨尖、嵴等引起压痛的部位，促进创口更好地恢复和功能改善。拔牙后1周、2周、3周、4周时，创口愈合尚不完善，牙槽骨吸收情况不稳定，过早进行牙槽骨修整可能影响创口愈合或导致修整不准确。20.患者，16岁。颏下舌骨前见3cmx3cm肿块,界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是A、脂肪瘤B、舌异位甲状腺C、皮样囊肿D、海绵状血管瘤E、甲状舌管囊肿正确答案：C答案解析：皮样囊肿好发于口底、颏下，生长缓慢，呈圆形，质地柔韧，有面团样感，边界清楚，无压痛，可活动，与周围组织无粘连，一般无自觉症状。该患者表现符合皮样囊肿特点。甲状舌管囊肿多位于颈前正中，随吞咽上下移动；海绵状血管瘤多有压缩性等表现；舌异位甲状腺多位于舌根部；脂肪瘤质地较软，一般无上述典型表现。21.患者男,30岁。左下颌骨体部中枢性血管瘤出血，急诊入院。该患者最佳的治疗方案为A、即刻手术切除病变下颌骨B、严密观察C、栓塞后手术治疗D、局部压迫止血E、硬化剂注射止血正确答案：C答案解析：对于中枢性血管瘤出血，单纯手术切除易导致难以控制的出血，先进行栓塞减少术中出血，然后再手术治疗是较好的选择。即刻手术切除病变下颌骨风险较大；硬化剂注射止血效果可能不佳；局部压迫止血难以从根本上解决问题；严密观察可能会延误病情，导致出血加重等不良后果。22.一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清，口唇紫绀及三凹征时的紧急处理应是A、气管切开B、口对口人工呼吸C、吸氧D、清创缝合E、骨折复位正确答案：A答案解析：患者出现神志不清、口唇紫绀及三凹征，提示呼吸道梗阻，此时应立即行气管切开，解除梗阻，保持呼吸道通畅，这是最紧急且关键的处理措施。吸氧、口对口人工呼吸只是暂时维持呼吸的辅助方法，不能从根本上解决呼吸道梗阻问题；清创缝合和骨折复位并非此时的首要紧急处理。23.对于牙源性上颌窦炎，应选片位是A、根尖片+上颌窦体层片B、根尖片+华氏位片C、根尖片+全景片D、全景片+华氏位片E、华氏位片+上颌窦体层片正确答案：B答案解析：牙源性上颌窦炎时，根尖片有助于了解患牙与上颌窦的关系以及根尖病变情况，华氏位片能清晰显示上颌窦的形态、密度等情况，二者结合对于诊断牙源性上颌窦炎较为合适。全景片对上颌窦炎的诊断价值相对有限，上颌窦体层片虽能更详细观察上颌窦，但单独根尖片或全景片不能全面准确诊断牙源性上颌窦炎，故应选根尖片+华氏位片。24.患者，男性，31岁。左颊部无痛性肿块30余年，体检见左颊肿块，质软，边界不清，表面皮肤呈淡蓝色，临床诊断为海绵状血管瘤。为确定其大小和范围，最佳的辅助检查方法是A、X线平片B、上颌全景片C、B超D、CTE、MRI正确答案：E答案解析：海绵状血管瘤为确定其大小和范围，最佳的辅助检查方法是MRI。MRI可以清晰地显示病变的范围及其与周围组织的关系，对准确判断病情最为有利。X线平片、上颌全景片对软组织分辨能力差；B超对深部组织显示不如MRI；CT对软组织的分辨也不如MRI，所以最佳检查方法是MRI。25.患者，女，60岁。左侧舌缘中部溃烂5个月，约2．3cm×1．5cm×0．5cm大小，边界不清，基底较硬，活检报告为鳞癌，16残根，边缘锐利。1．舌癌的好发部位是A、舌尖B、舌缘C、舌根D、舌背E、以上都不是正确答案：B答案解析：舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等部位。该患者左侧舌缘中部溃烂，活检为鳞癌，符合舌癌好发于舌缘的特点。26.关于原发性三叉神经痛的叙述，错误的是A、常为第二、第三支单独受累B、有扳机点C、单侧发病D、疼痛特点为持续性钝痛E、神经系统检查无阳性体征正确答案：D答案解析：原发性三叉神经痛疼痛特点为短暂性、阵发性剧痛，而非持续性钝痛。单侧发病，有扳机点，神经系统检查无阳性体征，常为第二、第三支单独受累。27.典型的三叉神经痛不包括A、病程可是周期性发作B、痛性抽搐C、扳机点D、夜间发作多见E、阵发性剧痛正确答案：D答案解析：三叉神经痛典型表现为阵发性剧痛、有扳机点、可伴有痛性抽搐，病程呈周期性发作，疼痛多在白天发作，夜间发作少见。28.最常见的口腔癌是A、舌癌B、腭癌C、唇癌D、牙龈癌E、颊癌正确答案：A答案解析：口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，其中舌癌是最常见的口腔癌，其次是牙龈癌、唇癌、颊癌、腭癌等。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处。29.异物阻塞咽喉部导致的窒息应当A、迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物B、尽