10月主管护师专业知识测试题与参考答案解析

10月主管护师专业知识测试题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于巨幼细胞贫血的描述，错误的是A、是大细胞性贫血B、营养性巨幼细胞贫血多见C、由叶酸缺乏引起者最多见D、由维生素B缺乏引起者可出现末梢神经炎、共济失调等E、由维生素B缺乏引起者可表现为食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、"牛肉舌"等正确答案：E2.患者，女性，58岁。因煤气中毒入院。查体：深昏迷，呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷，血压：80/50mmHg，血Hb-CO60%。急性一氧化碳中毒的程度为A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、迟发性脑病E、中间综合征正确答案：C答案解析：重度中毒的诊断标准为：血液中碳氧血红蛋白（Hb-CO）含量高于50%，同时患者深昏迷，各种反射消失。该患者深昏迷，血Hb-CO60%，符合重度中毒表现。3.符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是A、心尖部闻及舒张期喷射样杂音B、心尖部闻及收缩期隆隆样杂音C、心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音D、心尖部第一心音增强E、心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音正确答案：E答案解析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全时，心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音，这是二尖瓣关闭不全的重要体征。第一心音增强多见于二尖瓣狭窄；舒张期喷射样杂音主要见于主动脉瓣狭窄；收缩期隆隆样杂音不符合二尖瓣关闭不全表现；舒张期高调吹风样杂音也不是二尖瓣关闭不全的典型体征。4.心绞痛发作处理不正确的是A、立即停止活动卧床休息B、给予氧气吸入，维持血氧饱和度90%以上C、给予硝酸甘油舌下含服，可多次给药，直至症状缓解D、24小时心电监护E、避免情绪紧张激动正确答案：C5.上消化道出血病人出现黑便，提示出血量在A、5～10mlB、30～50mlC、50～70mlD、70～90mlE、100ml以上正确答案：C答案解析：上消化道出血病人出现黑便，提示出血量一般在50～70ml以上。当出血量较少时，可能仅表现为大便潜血试验阳性，随着出血量增加，会出现黑便。出血量进一步增多，可能会出现呕血等表现。6.慢性胃炎的临床表现是A、呕血B、易饥饿感C、黑便D、上腹痛或不适E、体重减轻正确答案：D答案解析：慢性胃炎最常见的临床表现是上腹痛或不适，可表现为饱胀、钝痛、烧灼痛等，疼痛无明显规律，部分患者可伴有食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状。易饥饿感、体重减轻、黑便、呕血一般不是慢性胃炎的典型表现，易饥饿感常见于糖尿病等；体重减轻可见于多种慢性消耗性疾病等；黑便常见于上消化道出血等，多由消化性溃疡、胃癌等引起；呕血常见于食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡等严重病变。7.心悸的描述中不正确的是A、心悸的严重程度和病情成正比B、各种器质性心血管病可致心悸C、心悸一般无危险性D、心律失常可致心悸E、情绪激动可致心悸正确答案：A答案解析：心悸的严重程度与病情不一定成正比，如一些功能性心律失常导致的心悸，可能症状明显但病情并不严重；而某些严重器质性心脏病早期心悸症状可能不典型但病情却很严重。其他选项，各种器质性心血管病可因心脏结构和功能改变致心悸，心律失常时心脏节律异常可致心悸，情绪激动可通过神经调节使心跳改变致心悸，心悸一般无危险性也是正确的描述。8.系统性红斑狼疮的皮肤损害不包括A、手指末和甲周红斑B、血管炎性皮损C、蝶形红斑D、盘状红斑E、对称性眼睑眼眶周围紫红色斑疹正确答案：E答案解析：系统性红斑狼疮的皮肤损害包括蝶形红斑、盘状红斑、血管炎性皮损、手指末和甲周红斑等。对称性眼睑眼眶周围紫红色斑疹是皮肌炎的典型皮肤表现，而非系统性红斑狼疮的皮肤损害。9.甲亢性心脏病心律失常最常见的是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、交界性期间收缩D、阵发性房颤E、房室传导阻滞正确答案：D答案解析：甲亢性心脏病时心律失常以心房颤动等房性心律失常最为常见，阵发性房颤是其典型表现之一。房性期前收缩也较常见，但不如阵发性房颤突出。室性期前收缩、交界性期间收缩相对少见，房室传导阻滞一般不是甲亢性心脏病最常见的心律失常类型。10.给予急性胰腺炎患者施他宁持续静脉点滴的主要目的是A、减少胰液分泌B、避免胃扩张C、减少胃酸分泌D、防止感染扩散E、减轻腹痛正确答案：A答案解析：施他宁即生长抑素，可抑制胰腺的内外分泌以及胰酶的合成、分泌，减少胰液分泌，从而减轻胰腺自身消化，是治疗急性胰腺炎的重要措施之一。11.溃疡性结肠炎腹痛的规律是A、腹痛-便意-便后加剧B、腹痛-进食-缓解C、进食-腹痛-便后缓解D、进食-腹痛加剧E、腹痛-便意-便后缓解正确答案：E答案解析：溃疡性结肠炎腹痛的规律是腹痛-便意-便后缓解。这是因为炎症刺激肠道，导致肠道蠕动增加，产生便意，排便后肠道内压力减轻，炎症刺激缓解，腹痛也随之减轻。12.下列关于帕金森病患者的震颤特点的描述，不正确的是A、动作时震颤加重，入睡后消失B、随着病情进展，可逐步累及下颌、唇、面、四肢C、静止时震颤明显D、多为首发症状E、常从一侧上肢开始正确答案：A答案解析：帕金森病患者动作时震颤减轻，入睡后消失，而不是动作时震颤加重。帕金森病的震颤常从一侧上肢开始，多为首发症状，静止时震颤明显，随着病情进展，可逐步累及下颌、唇、面、四肢等。13.患者，女性，31岁。慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大平脐，血红蛋白51g/L，白细胞33×10/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可诊断为A、慢性粒细胞白血病急性变B、慢性粒细胞白血病加速期C、慢性粒细胞白血病合并感染D、慢性粒细胞白血病合并类白血病反应E、慢性粒细胞白血病慢性期正确答案：A答案解析：慢性粒细胞白血病急性变的诊断标准：①外周血中原粒细胞+早幼粒细胞＞30%；②骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞50%；③有髓外原始细胞浸润。该患者外周血原粒占40%，符合慢性粒细胞白血病急性变，故答案为A。14.患有高血压的老年人情绪激动易诱发A、蛛网膜下腔出血B、心力衰竭C、脑梗死D、脑出血E、癫痫发作正确答案：D答案解析：高血压患者情绪激动时，血压急剧升高，容易导致脑血管破裂出血，尤其是老年人血管弹性差，更易诱发脑出血。心力衰竭通常与心脏本身病变及心脏负荷加重等有关；癫痫发作多由脑部神经元异常放电等原因引起；蛛网膜下腔出血常见病因是颅内动脉瘤破裂等；脑梗死主要是由于脑部血管堵塞导致。15.心绞痛发作时疼痛的部位主要在A、咽、下颌部B、或心前区C、心尖部D、胸骨体上段或中段后E、背部正确答案：D答案解析：心绞痛发作时疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。心尖部、咽下颌部、背部不是心绞痛发作时主要疼痛部位，而选项中胸骨体上段或中段后是最符合的。16.患者，男性，25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是A、腹部移动性浊音B、腹肌紧张C、肠鸣音消失D、腹部叩诊鼓音E、腹式呼吸减弱正确答案：B17.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现A、外周血全血细胞减少B、肝、脾、淋巴结多无肿大C、多有出血、贫血D、感染少见E、骨髓增生低下正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，导致机体免疫力低下，容易发生感染，感染是其常见临床表现，而不是少见。多有出血、贫血，肝、脾、淋巴结多无肿大，骨髓增生低下，外周血全血细胞减少均是再生障碍性贫血的常见表现。18.小细胞低色素性贫血最常见于A、缺铁性贫血B、再障性贫血C、骨髓病性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：A答案解析：小细胞低色素性贫血是指红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）均低于正常范围下限的贫血。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，典型表现为小细胞低色素性贫血。再障性贫血是全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。骨髓病性贫血多为正细胞正色素性贫血。铁粒幼细胞性贫血虽然也可表现为小细胞低色素性贫血，但不如缺铁性贫血常见。巨幼细胞性贫血是大细胞性贫血。所以小细胞低色素性贫血最常见于缺铁性贫血。19.短暂性脑缺血发作的最主要临床特点是A、可出现偏瘫B、症状持续时间短暂，一般10～15分钟C、出现偏身感觉障碍D、发病缓慢E、可有恶心、呕吐正确答案：B答案解析：短暂性脑缺血发作的临床特点是症状持续时间短暂，一般为10～15分钟，多在1小时内恢复，不遗留神经功能缺损症状。偏瘫、偏身感觉障碍等是脑梗死等其他脑血管疾病可能出现的表现；恶心、呕吐并非其最主要特点；发病多较急骤而非缓慢。20.病毒性心肌炎发病初期的前驱症状不包括A、发热B、恶心、呕吐C、腹泻D、全身倦怠E、腹痛正确答案：E答案解析：病毒性心肌炎发病初期的前驱症状包括发热、全身倦怠、恶心、呕吐、腹泻等，一般不包括腹痛。21.指导病人服用枸橼酸铋钾（CBS）时，错误的叙述是A、可有恶心、一时性血清转氨酶升高B、可用吸管直接吸入C、可出现便秘和黑色大便D、最好在餐后半小时服用E、极少数病人可出现急性肾衰竭正确答案：D答案解析：枸橼酸铋钾（CBS）应在餐前半小时服用，这样可以使药物更好地附着在胃黏膜上，发挥保护作用，而不是餐后半小时。可有恶心、一时性血清转氨酶升高；可用吸管直接吸入以避免药物接触牙齿；可出现便秘和黑色大便；极少数病人可出现急性肾衰竭等都是服用枸橼酸铋钾可能出现的情况。22.不符合甲状腺功能减低病人精神神经系统表现的是A、记忆力减退B、智力低下C、反应迟钝D、嗜睡E、焦躁易怒正确答案：E答案解析：甲状腺功能减低病人精神神经系统表现为记忆力减退、反应迟钝、智力低下、嗜睡等，而焦躁易怒多见于甲状腺功能亢进。23.风湿性二尖瓣狭窄性心脏病最常见的早期症状是A、二尖瓣面容B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、合并心房颤动D、呼吸困难E、肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：D答案解析：风湿性二尖瓣狭窄性心脏病最常见的早期症状是呼吸困难。二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血，进而出现呼吸困难。二尖瓣面容是长期疾病导致的特征性面容，不是早期症状；心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征，而非症状；肺动脉瓣区第二心音亢进在二尖瓣狭窄发展过程中会出现，但不是最早期症状；合并心房颤动是二尖瓣狭窄的并发症，也不是早期症状。24.肺炎链球菌肺炎的治疗不正确的是A、高热者给予退热药B、首选青霉素治疗C、抗菌药物的疗程一般为7～10天D、青霉素过敏者可选用红霉素E、卧床休息、适当支持治疗正确答案：A答案解析：肺炎链球菌肺炎治疗时，高热者主要采取物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等，一般不用阿司匹林或其他解热药，以免过度出汗、脱水及干扰热型观察。首选青霉素治疗，卧床休息、适当支持治疗，青霉素过敏者可选用红霉素，抗菌药物的疗程一般为7～10天。25.流行性出血热病程中各期发展过程为A、发热期、中毒期、低血压休克期、少尿期、恢复期B、发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期C、发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期D、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期E、发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期正确答案：E答案解析：流行性出血热典型的临床经过分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期五期。发热期主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾损害等；低血压休克期多在发热末期或热退同时出现血压下降；少尿期与低血压休克期常无明显界限，此期可出现少尿或无尿、尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱等；多尿期一般出现在病程第9-14天，尿量逐渐增多；恢复期尿量逐渐恢复正常，症状逐渐消失。26.不属于影响肾小球滤过率因素的是A、囊内液胶体渗透压B、肾小球毛细血管内压C、血浆胶体渗透压D、肾小球有效滤过压E、肾小囊内压正确答案：D答案解析：影响肾小球滤过率的因素包括肾小球毛细血管内压、囊内液胶体渗透压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压等，而肾小球有效滤过压是这些因素综合作用的结果，不是影响肾小球滤过率的独立因素。27.有助于减轻肾病综合征病人尿蛋白的药物为A、细胞毒药物B、血小板解聚剂C、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI类）D、免疫抑制剂E、氨基糖苷类抗生素正确答案：C答案解析：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI类）通过降低肾小球内压，减少尿蛋白排泄，同时还具有减少心血管并发症等作用，有助于减轻肾病综合征病人的尿蛋白。细胞毒药物、免疫抑制剂主要用于抑制免疫反应等，并非主要针对减轻尿蛋白；血小板解聚剂主要作用于血液系统；氨基糖苷类抗生素有肾毒性，不利于肾病综合征病人。28.日射病病人应给予A、喝白开水B、喝含盐饮料C、氯丙嗪D、冰袋敷头部E、大量葡萄糖、生理盐水输入正确答案：D答案解析：日射病病人应迅速采取各种降温措施，如冰袋敷头部等物理降温方法，以降低头部温度，减轻脑损伤。喝白开水、喝含盐饮料对缓解日射病效果不佳；氯丙嗪一般用于人工冬眠等情况，不是日射病的首要处理措施；大量葡萄糖、生理盐水输入不是针对日射病的关键处理，首要的是尽快降温。29.患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、食欲缺乏，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+)，被诊断为"亚急型重型肝炎"。导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是A、服用对肝有损害的药物B、肝炎病毒的变异C、