2月住院医师规范化培训《外科》模拟试题及答案

2月住院医师规范化培训《外科》模拟试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是错误的A、应尽早手术摘除B、应在体外循环下切除C、应用手指探查肿瘤的部位D、应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤E、分离肿瘤时要避免损伤瘤体正确答案：C答案解析：心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞。2.急性阑尾炎最常见的并发症为A、脓毒血症B、化脓性门静脉炎C、肝脓肿D、局限性腹膜炎E、弥漫性腹膜炎正确答案：D答案解析：急性阑尾炎发展到渗出成为继发性腹膜炎，常为局限性腹膜炎。3.下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔（）A、急性蜂窝织炎性阑尾炎B、急性单纯性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、慢性阑尾炎正确答案：C4.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是A、梗阻近端肠管的膨胀B、上述原因都不是C、梗阻肠段神经受压D、梗阻近端肠管的阵发性痉挛E、肠腔渗出液刺激正确答案：D5.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的？（）A、幽门梗阻B、食管狭窄C、上消化道大出血D、轻度心肺功能不全E、胃内异物正确答案：B答案解析：食管狭窄和严重心肺功能不全时使用纤维胃镜有加重食管损伤和危度生命的可能，因此答案选B。ACE三项，是纤维胃镜应用的指征。D项，轻度心肺功能不全也可使用。6.需要切除肾及全长输尿管（包括输尿管开口的部分膀胱）的疾病是A、肾盂癌B、严重肾挫伤C、肾结核D、多囊肾E、肾结核合并肾积脓正确答案：A答案解析：由于肾盂癌大多为移行上皮癌，手术治疗原则为切除肾及全长输尿管包括输尿管开口的部分膀胱。7.安全、最有效的断流手术方式为A、脾切除+冠状静脉结扎术B、食管下端胃底切除术C、脾切除+胃底横断术D、脾切除+贲门周围血管离断术E、食管下端横断术正确答案：D8.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是A、慢性腰扭伤B、腰肌劳损C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、强直性脊柱炎正确答案：E答案解析：强直性脊柱炎基本见于男性，好发年龄在16～30岁，开始时病人感到骶髂关节痛和下背痛，晨起时腰僵硬，为了缓解疼痛，发生驼背畸形，典型体态是胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。早期X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。9.压缩气筒行最大静水压受力试验，一般规定几年一次（）A、6年B、4年C、5年D、7年E、3年正确答案：C10.临床最常见下列哪种细胞性斑痣？（）A、皮内痣B、蓝痣C、交界痣D、混合痣E、幼年痣正确答案：A答案解析：细胞性斑痣主要包括皮内痣、交界痣、混合痣、蓝痣，其中皮内痣最常见。11.患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）。A、胸部CT检查B、胸部PET检查C、CT引导下穿刺活检D、胸腔镜探查E、开胸探查正确答案：D答案解析：患者男性，50岁，体检发现右肺周围型结节，直径2cm，可怀疑为周围型肺癌。对于周围型肺癌的诊断，金标准为胸腔镜探查合并病理检查，并可根据情况行切除，因此答案选D。AB两项，不能获取病理活检。C项，对胸腔镜探查，穿刺后若为恶性仍需行胸腔镜切除。E项，创伤过大，胸腔镜创伤小，恢复快，且效果好，已成为我国肺癌外科治疗的主要手术方法。12.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于A、胆道分泌黏液B、胆汁持续流出胆道C、胆汁中正负电荷平衡D、有适量的电解质E、胆盐与磷脂的比例正确答案：E13.并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于（）。A、幽门或十二指肠球部前壁B、胃小弯或十二指肠球部后壁C、胃大弯或十二指肠球部外侧壁D、胃底部或十二指肠球部后壁E、贲门部或十二指肠球部前壁正确答案：B答案解析：并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于胃小弯或十二指肠球部后壁。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支，而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。因此答案选B。14.肾损伤非手术治疗应除外A、应用止血剂，止痛和镇静剂B、血尿转清后应早期下床活动C、抗休克治疗D、抗感染治疗E、密切观察正确答案：B15.室上性早搏在心电图上，哪种改变是正确的（）A、P波早期出现B、室性复合波多无改变C、不完全代偿间歇D、P波正常，双相或倒置E、以上全部正确答案：E16.有关单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合？（）A、多见于年轻人B、多发于干骺端C、生长年龄结束后肿瘤不停止生长D、1%病人可以恶变E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少正确答案：C答案解析：骨软骨瘤好发于青少年，好发于长骨的十二骺端，临床表现以无痛肿胀居多。C项，骨软骨瘤一般为年轻人，骨发育未定形时的产物，一旦生长年龄结束后，肿瘤则停止生长。因此答案选C。17.屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是A、近折端向前下移位，远折端向桡侧移位B、近折端向后下移位，远折端向尺侧移位C、近折端向前下移位，远折端向后上移位D、近折端向后上移位，远折端向前下移位E、近折端向后下移位，远折端向前移位正确答案：E18.以下哪种说法不适合于高原地区硬膜外阻滞（）A、不具备维持呼吸条件时，不宜选用B、必须严格控制麻醉平面，防止过高C、术终阻滞平面在T7以上者，不宜立刻送回病房D、不具备给氧条件时不宜选用E、硬膜外导管可以反复消毒再使用正确答案：E19.Smith骨折的典型移位是A、近侧端旋转移位B、近侧端向背侧移位C、远侧端向掌侧、尺侧移位D、远侧端向尺侧移位E、远侧端向桡、背侧移位正确答案：B20.根性感觉障碍表现为A、共济失调B、站立不稳C、出现感觉分离D、放射性疼痛E、症状在病变对侧正确答案：D答案解析：脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射。21.终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于A、前尿道B、肾脏C、膀胱顶部D、输尿管E、膀胱底部正确答案：E答案解析：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，膀胱三角区就位于膀胱底部。22.关于肋骨骨折的叙述不正确的是A、为最多见的胸部损伤B、多发生于长而固定的4～7肋C、反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D、胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E、单根肋骨骨折一般需完全复位矫正正确答案：E答案解析：单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2-3周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。23.无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻（）。A、3kgB、2kgC、4kgD、5kgE、5kg以上正确答案：E答案解析：胃大部切除术也称“胃次全切除术”。包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5～4/5，主要用于治疗胃十二指肠溃疡及胃肿瘤，胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻5kg以上。24.关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是A、联合应用足量有效抗生素B、浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药C、急性病理性脱位立即切开复位D、局部固定及支持治疗E、深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法正确答案：C25.DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤手术，常用以下哪一项体外循环技术（）A、浅低温体外循环B、中度低温体外循环C、深低温低流量体外循环D、上、下半身分别灌注体外循环E、深低温停循环正确答案：E26.当血压下降到什么水平时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器基本丧失功能（）A、140～160mmHgB、160～180mmHgC、50～60mmHgD、120～140mmHgE、80～100mmHg正确答案：C27.一新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是（）A、新生儿低血糖B、新生儿化脓性脑膜炎C、新生儿缺氧缺血性脑病D、胆红素脑病E、新生儿颅内出血正确答案：E28.胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的？（）A、中上腹“钻顶样”剧烈绞痛B、突然发病，突然缓解C、可有蛔虫吐出史D、常伴中上腹部反跳痛及肌紧张E、可伴轻度黄疸正确答案：D答案解析：胆道蛔虫引起的临床表现主要是蛔虫使Oddi括约肌痉挛，引起中上腹“钻顶样”剧烈绞痛，起病突然，当括约肌松弛时症状可迅速缓解，可有蛔虫吐出史，一般不会引起腹膜炎，不产生反跳痛及肌紧张。29.火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的：A、