3月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题与答案

3月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.上颌窦恶性肿瘤的5年生存率为A、40％～50％B、10％～20％C、50％～60％D、30％～40％E、5％～10％正确答案：D2.腓神经瘫痪的最常见原因是（）A、作业性蹲坐B、L5神经根病C、腓神经创伤D、运动神经元病E、坐骨神经单神经病正确答案：C3.一氧化碳中毒的发病原理最主要是（）A、碳氧血红蛋白蓄积B、抵制胆碱酯酶C、高铁血红蛋白蓄积D、迷走神经过度兴奋E、交感神经过度兴奋正确答案：A答案解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成造成人体组织缺氧而窒息。当吸入一氧化碳气体后，一氧化碳进入肺部抢先与血红细胞结合，使血红细胞丧失运输氧气的能力，造成人体多个器官缺氧，导致组织受损甚至死亡。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。4.4个月男孩，2周前始发热，T38.7℃～39.8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗，静点青霉素200万U/d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，(2～3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是A、前囟膨隆+颅骨透照阳性B、前囟膨隆+布氏征阳性C、前囟膨隆+巴氏征阳性D、前囟膨隆+克氏征阳性E、前囟膨隆+颈强直正确答案：A5.关于血栓闭塞性脉管炎的临床特点，错误的是A、早期主要是细菌感染引起B、主要侵袭四肢C、受累血管发硬而缩窄D、病变一般自动脉开始E、间歇性跛行是早期症状之一正确答案：A6.急诊处方一般不得超过几日用量A、10日B、7日C、l日D、5日E、3日正确答案：E7.关于营养性巨幼细胞性贫血的病因正确是A、缺乏维生素B12B、缺乏维生素B6C、缺乏维生素B1D、缺乏乙酸E、缺乏草酸正确答案：A8.5℃，急性病容，脉充实有力，WBC15.0×10/L。粪检：WBC0～2/HP、RBC2～3/HP，下列哪种诊断可能性最大？A、中毒性细菌性痢疾B、流行性脑脊髓膜炎C、钩体病脑膜脑炎型D、结核性脑膜炎E、乙型脑炎正确答案：A9.急性阑尾炎病人出现寒战、黄疸时，应考虑A、盆腔脓肿B、化脓性胆管炎C、门静脉炎D、毛细胆管性肝炎E、败血症正确答案：C10.徒手肌力评定所测肌肉收缩应为A、与平时一样的收缩B、最大自主收缩C、50%最大自主收缩D、80%最大自主收缩E、60%最大自主收缩正确答案：B答案解析：徒手肌力评定是评定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。11.关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是（）A、通常开始于60余岁B、只影响关节C、首先影响大关节D、发病者约占总人口的1%E、主要见于男性正确答案：D12.休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）A、尿量B、颈静脉充盈情况C、尿量和中心静脉压测定结果D、根据已丧失量E、血压与脉搏正确答案：C13.患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是A、柯萨奇A组病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、鼻病毒E、冠状病毒正确答案：A答案解析：疱疹性咽峡病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。上感疱疹性咽峡炎的病原菌。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。14.乳腺癌侵犯Cooper韧带，引起皮肤相应改变为（）A、橘皮样改变B、皮肤溃疡C、乳头内陷D、局部水肿E、酒窝征正确答案：E答案解析：肿瘤若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"。15.胆囊动脉多源于A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、胃右动脉正确答案：D答案解析：胆囊动脉74.4%～87%起源于右肝动脉，7%～20.5%起源于肝总或肝左动脉，2.5%～3%起源于胃十二指肠动脉。胆囊动脉一般位于胆囊三角内，某些情况下，胆囊动脉可完全隐蔽在胆囊管的背侧并与胆囊管后壁紧密相贴。故本题选D。16.类风湿性关节炎最早的病理变化A、软骨及软骨下骨质破坏B、关节囊及韧带水肿、肉芽组织形成C、肉芽组织覆盖关节软骨D、关节腔内纤维化E、非特异性滑膜炎正确答案：E17.下列哪一种治疗对雷诺综合征无效（）A、保暖B、交感神经节切除术C、间歇肝素化D、禁烟E、去除冷过敏原正确答案：C18.关于β受体激动剂，错误的是（）A、地匹福林属于β受体激动剂B、兴奋β1受体C、既降低小梁网房水流出阻力，又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流D、禁用于闭角型青光眼E、血管收缩和散瞳均为其主要不良反应正确答案：B答案解析：β受体激动剂兴奋β2受体。19.女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，血压85/60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检9查(－)，肝脾未触及。血常规示：Hb160g/L，WBC15×10/L，N0.80，L0.25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知A、可立即出院B、可于症状消失后6天出院C、可停药后，大便培养连续3次阴性后出院D、继续治疗10天后出院E、继续治疗14天后出院正确答案：C20.小儿热性惊厥控制惊厥首选A、地西泮，0.3～0.5mg/kgB、苯巴比妥，15～20mg/kgC、对乙酰氨基酚D、布洛芬E、双氯芬酸钠正确答案：A答案解析：控制惊厥地西泮首选，0.3～0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg缓慢静注。5分钟生效，必要时15～20分钟重复。苯巴比妥常用于热性惊厥持续状态。静滴给药，首次负荷量为15～20mg/kg，12～24小时后开始维持量3～5mg/（kg·d），2次/d。也可肌内注射给药，3～5mg/（kg·次）。无惊厥药物时，可先行针刺人中、合谷，再行进一步药物治疗。对症主要是降温治疗，高热者宜物理降温，同时行药物降温（可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等），补充足够营养与液体。21.医德规范的具体表现形式应除外的是A、法典B、法规C、誓词D、宣言E、守则正确答案：B22.偏瘫患者肩痛常发生于（）A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期正确答案：C23.患者，男性，将医院认为又是医院，又是监狱，他对医生会说这里表面上是医院，而实际上是囚禁人的监狱，这种症状属于A、自知力障碍B、双重定向C、非真实感D、空间知觉障碍E、错觉正确答案：B答案解析：双重定向，即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关，是妄想性的判断或解释。24.医疗卫生机构和有关单位发现有突发卫生事件情形的，向所在地卫生行政主管部门报告的时限要求是在发现（）A、2小时内B、3小时后C、6小时后D、2小时后E、4小时后正确答案：A25.心理治疗按心理学派分类，不包括A、行为-认知治疗B、精神分析治疗C、系统治疗D、人本主义治疗E、暗示治疗正确答案：E26.有关胰岛素瘤的陈述哪一项是不正确的A、是胰腺内分泌肿瘤中最常见的B、绝大多数是恶性肿瘤C、单发肿瘤占90%以上D、典型症状是清晨自发性低血糖E、给予葡萄糖或进餐后症状缓解正确答案：B答案解析：绝大多数胰岛素瘤是良性肿瘤，如果发现转移灶，则可以肯定是恶性肿瘤。27.乳牙最晚于何时出齐A、1.5岁B、2.5岁C、3岁D、2岁E、3.5岁正确答案：C答案解析：人一生有乳牙（20个）和恒牙（32个）两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟，约于3岁时乳牙出齐。28.诊断子宫性闭经，简单、可靠的方法是A、孕激素试验B、子宫碘油造影C、诊刮D、垂体兴奋试验E、