住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题+答案

住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题+答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.腹外疝最常见的疝内容物为A、阑尾B、乙状结肠C、盲肠D、小肠E、大网膜正确答案：D答案解析：疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器和组织，常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器，以小肠占首位，其次为大网膜。2.对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是A、内分泌治疗B、手术治疗C、放疗D、生物治疗E、化疗正确答案：B3.胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是（）A、防止或减少污染B、避免胃肠道受损伤C、防止水分蒸发过多D、防止术后急性胃扩张E、防止术后腹胀正确答案：A答案解析：胃肠道手术前需患者需进行胃肠道准备，手术时胃肠道内容物一般较少，但仍属有菌环境，手术切开前用纱布垫加以保护，主要是防止其内容物污染腹腔，造成感染。4.脊柱结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的A、抗结核药物治疗B、手术解除脊髓压迫C、石膏背心固定D、留置导尿E、定期翻身正确答案：C答案解析：脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者原则上都应该接受手术治疗，同时应进行抗结核药物治疗，C项石膏背心固定保守治疗是不正确的。5.循证医学自我评价包括（）。A、严格评估证据质量的评价B、病人关注疾病能力的评价C、寻找最佳内部证据D、解决病人问题能力的评价E、提出疑难问题能力的评价正确答案：A答案解析：循证医学自我评价包括：①评价“提出问题”的能力；②评价“寻找最佳外部证据”的能力；③评价“严格评估证据质量”的能力；④评价“整合外部证据与患者价值观”的能力。6.Colles骨折远端的典型移位是（）。A、远侧端向尺侧背侧移位B、近侧端向尺侧背侧移位C、远侧端向桡侧背侧移位D、近侧端向桡侧背侧移位E、远侧端向桡侧掌侧移位正确答案：C答案解析：Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折。其受伤机制是腕背伸、前臂旋前、手掌着地引起。骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，近端向掌侧移位，正位看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈“银叉”样畸形。7.腰椎间盘突出症的叙述中错误的是（）。A、椎间盘变性B、纤维环破裂C、髓核突出刺激或压迫神经根D、以腰5骶1间隙发病最高，约占50%E、损伤和退行性变是最常见病因正确答案：D答案解析：ABCE四项，均为腰椎间盘突出的特点。D项，腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。8.治疗急性胰腺炎，禁用的是（）。A、补充血容量B、吗啡止痛C、抗胆碱能药物D、给予钙盐E、胃肠减压正确答案：B答案解析：急性胰腺炎的治疗方法有禁食、胃肠减压，补液以防止休克，调整水电解质平衡，镇痛解痉，抑制胰腺分泌，营养支持，抗生素抗感染等。吗啡可以引起Oddi括约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重胰腺炎病情。急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌注以抑制胰液分泌及止痛，若疼痛剧烈可加用哌替啶。9.患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A、椎体骨髓炎B、外伤性压缩性骨折C、椎体肿瘤D、椎体结核并冷脓肿E、转移性骨肿瘤正确答案：E10.下列不是门静脉高压症的临床表现的是（）。A、上腹疼痛B、肝功能损害C、腹腔积液D、脾大、脾功能亢进E、呕血、黑便正确答案：A答案解析：门静脉高压症的临床表现包括呕血、黑便、脾大、脾功能亢进、肝功能损害及腹水和侧支循环开放。若长期门脉高压，可导致食管胃底静脉破裂出血风险增大（腹腔积液）。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是（）A、变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿B、引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素C、皮疹是最常见的变态反应，氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素D、药物热诊断较为困难，常有严重中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少E、出现过敏性休克应及时转院治疗正确答案：ABC2.人禽流感的实验室检查中，可能出现的结果有哪些？B、弥漫性纤维化为主的双侧肺病变C、血清转氨酶轻度升高D、痰培养细菌阴性E、尿常规：尿蛋白（++），隐血（+）正确答案：CDE3.10岁患儿诊为流脑，反复抽搐、昏迷，正确的处理是（）A、青霉素20万～40万U/（kgod）B、吸氧C、每次20%甘露醇1g/kgD、5%糖盐水每日60ml/kgE、地西泮0.3mg/kg正确答案：ABDE4.综合的临床诊断应包括A、疾病的分型与分期B、病因诊断C、病理生理诊断D、并发症及伴发疾病诊断E、病理解剖诊断正确答案：ABCDE5.黑热病的流行特点有（）A、不同地区发病年龄有所不同B、人源型以较大儿童及青壮年发病多C、犬源型及自然疫源型以儿童多、成人少D、本病发病无明显季节性E、本病为地方性传染病正确答案：ABCDE6.乙脑呼吸衰竭的抢救原则包括（）A、改善微循环，减轻脑水肿，如使用东莨菪碱、酚妥拉明、山莨菪碱等B、由脑水肿所致者应脱水治疗C、呼吸道分泌物梗阻时应设法保持呼吸道通畅D、必要时可气管插管或气管切开E、中枢性呼吸衰竭可使用呼吸兴奋剂，首选山梗菜碱正确答案：ABCDE7.人被可疑狂犬咬后的正确处理（）A、立即击毙病犬并取其脑组织作检查，同时对被咬伤者接种疫苗B、先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫苗C、伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗菌药物D、被咬伤口配以肥皂水和0.1%苯扎溴铵彻底冲洗E、缝合包扎伤口正确答案：AC8.脑膜炎双球菌的特性为（）A、对寒冷及干燥极为敏感B、能产生自溶酶C、革兰染色阴性、肾形D、可释放外毒素E、专性需氧正确答案：ABCE9.晚期丝虫病的特征性病变是淋巴系统的增生阻塞，其主要的临床表现有（）A、丝虫热B、乳糜尿C、淋巴结肿大和淋巴管曲张D、鞘膜积液E、象皮肿和淋巴水肿正确答案：BCDE10.下述白喉的临床特征正确的有A、症状主要表现为全身中毒症状和感染局部的假膜形式B、根据假膜发生的部位，可将白喉分为咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉等4种临床类型C、根据假膜的范围大小和中毒症状的轻重将白喉分为轻型、普通型、重型和极重型D、4种临床类型按发病率的高低依次为喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉E、毒血症轻重与白喉外毒素吸收量有关，而外毒素吸收量与假膜部位和广泛程度有关正确答案：ABCE11.除虫卵检查以外，下述哪些检查有助于华支睾吸虫病的诊断（）A、大便沉淀集卵法B、酶联免疫吸附试验C、血象嗜酸性粒细胞增高D、肥达外斐反应E、血培养正确答案：ABC12.下列那些因素与伤寒预后有关（）A、年龄B、性别C、免疫力D、并发症的出现E、营养状况正确答案：ACDE13.朊毒体病的脑组织病理改变为（）A、几乎无炎症或免疫反应B、脑组织呈海绵状改变C、弥漫性神经细胞丢失D、淀粉样斑块形成和神经细胞空泡变性E、反应性胶质细胞增生正确答案：ABCDE14.对颅高压明显增高的患者进行腰穿时应小心，注意防止脑疝（）A、为减少危险，穿刺成功后应使脑脊液缓慢流出B、为使脑脊液缓慢流出，必要时不要完全拔出穿刺针C、先静脉注射甘露醇降低颅压后再进行穿刺D、为减少危险，穿刺成功后尽快让脑脊液流出，尽快结束穿刺E、操作后让患者平卧6～8小时正确答案：ABCE15.流行性乙型脑炎呼吸衰竭抢救原则有A、由脑水肿所致者应脱水治疗B、呼吸道分泌物阻塞时应保持呼吸道通畅C、使用东莨菪碱等改善微循环，减轻脑水肿D、必要时可气管插管或气管切开E、中枢性呼吸衰竭时可使用呼吸兴奋剂正确答案：ABCDE16.HIV感染的Ⅳ期可以出现的临床表现有（）A、严重的免疫缺陷，导致各种机会感染B、体质性疾病C、卡波济肉瘤D、神经系统症状E、因免疫缺陷而继发肿瘤正确答案：ABCDE17.败血症发病机制中的人体因素有（）A、长期应用肾上腺皮质激素B、对各种抗菌药物均不敏感C、严重的原发疾病D、长期留置静脉导管E、中性粒细胞减少正确答案：ACDE18.厌氧菌败血症临床特点是A、黄疸发生率为10～40%，最多见的致病菌为脆弱类杆菌B、并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿C、入侵途径以为胃肠道及女性生殖道为主D、常有原发的基础病，常为混合感染及医院内感染E、预后良好正确答案：ABCD19.下列关于感染过程的论述，正确的是（）A、疟疾存在潜伏性感染B、一般来说隐性感染最为常见C、感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力D、清除病原体的过程中特异性