2025年高血压护理常规试题及答案

2025年高血压护理常规试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，高血压病史15年，晨起突发剧烈头痛、视物模糊，测血压220/130mmHg。护士首先应采取的护理措施是（）A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.协助患者平卧、吸氧、建立静脉通路并报告医生C.嘱患者深呼吸放松，30min后复测血压D.给予20%甘露醇250ml快速静滴【答案】B2.关于高血压合并糖尿病患者的降压目标，下列数值正确的是（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg【答案】C3.护士为高血压危象患者静滴硝普钠时，下列哪项操作最能有效预防氰化物中毒（）A.使用普通聚氯乙烯输液器B.药液配制后避光并6h内用完C.同时静推维生素B121mgD.持续监测血乳酸浓度【答案】B4.患者女，56岁，服用ACEI类降压药后出现干咳难忍，夜间尤甚。护士给予的健康指导重点是（）A.立即停药并改用ARBB.睡前加用右美沙芬C.解释咳嗽为常见副作用，建议复诊由医生评估是否换药D.嘱患者含服薄荷糖缓解症状【答案】C5.动态血压监测提示患者夜间血压下降率＜10%，其昼夜节律属于（）A.杓型B.非杓型C.反杓型D.超杓型【答案】B6.护士指导老年高血压患者限盐，每日食盐摄入量应低于（）A.6gB.8gC.10gD.12g【答案】A7.患者男，45岁，首次发现血压158/96mmHg，无靶器官损害，护士随访管理应建议（）A.立即开始药物治疗B.单纯生活方式干预3个月C.家庭自测血压1周后复诊D.直接转诊高血压专科【答案】B8.高血压脑病最常见的病理生理基础是（）A.脑血栓形成B.脑血管痉挛伴通透性增高C.蛛网膜下腔出血D.脑干出血【答案】B9.护士为子痫前期孕妇测血压，正确的方法是（）A.测前30min饮热牛奶200mlB.取左侧卧位，袖带缚于右上臂，心脏水平C.听到第Ⅰ音为收缩压，声音消失为舒张压D.间隔1min重复测量取最高值记录【答案】B10.下列哪项不是高血压急症常见靶器官损害表现（）A.急性左心衰B.主动脉夹层C.急性肾梗死D.短暂性脑缺血发作【答案】D11.护士指导患者进行DASH饮食，其中富含钙镁的食物组合是（）A.瘦猪肉+鸡蛋B.全脂牛奶+香蕉C.脱脂牛奶+深绿叶菜D.奶酪+动物内脏【答案】C12.患者服用β受体阻滞剂后出现双下肢发凉、乏力，护士应重点评估（）A.是否合并外周动脉疾病B.是否出现低钾血症C.是否药物过量D.是否合并抑郁【答案】A13.高血压合并痛风患者慎用下列哪类降压药（）A.CCBB.ARBC.噻嗪类利尿剂D.α受体阻滞剂【答案】C14.护士为高血压合并OSAHS患者进行健康宣教，首要建议是（）A.睡前服用镇静催眠药B.侧卧睡眠、减重、使用CPAPC.夜间加用利尿剂D.提高卧室温度【答案】B15.患者男，52岁，血压180/110mmHg，心电图示左室高电压，超声示室间隔厚度14mm，护士解释其属于（）A.向心性肥厚B.离心性肥厚C.左室扩张D.右室肥厚【答案】A16.护士发现患者服用可乐定后出现反跳性高血压，最可能的原因是（）A.突然停药B.剂量过大C.合并感染D.低钠饮食【答案】A17.高血压合并慢性肾病G4期患者，不宜使用的药物是（）A.呋塞米B.螺内酯C.雷米普利D.氨氯地平【答案】B18.护士指导患者进行家庭血压监测，推荐测量时段为（）A.晨起排空膀胱后、服药前、晚餐前B.任意时间测一次即可C.睡前一次D.运动后30min【答案】A19.患者女，38岁，血压持续150/100mmHg，伴低血钾、代谢性碱中毒，护士应警惕（）A.肾血管性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.库欣综合征【答案】B20.护士为高血压合并抑郁症患者提供用药指导，应特别告知其避免使用（）A.舍曲林B.文拉法辛C.苯乙肼D.米氮平【答案】C21.患者男，62岁，血压160/90mmHg，合并良性前列腺增生，首选的降压药物类别为（）A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.ACEID.ARB【答案】A22.护士为老年高血压患者做跌倒风险评估，下列哪项提示高危（）A.使用ARB类降压药B.夜间排尿≥2次C.收缩压昼夜差值20mmHgD.服用叶酸【答案】B23.高血压急症静脉用药中，起效最快的是（）A.乌拉地尔B.尼卡地平C.硝普钠D.拉贝洛尔【答案】C24.护士指导患者记录血压日记，应排除下列哪项干扰因素（）A.测前吸烟B.排空膀胱C.静坐5minD.袖带与心脏同一水平【答案】A25.患者男，70岁，血压140/50mmHg，脉压差大，护士应重点评估（）A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能减退C.低容量状态D.外周血管痉挛【答案】A26.护士为高血压合并心衰患者每日称重，若1天内体重增加多少需报告医生（）A.0.5kgB.1kgC.1.5kgD.2kg【答案】B27.高血压合并妊娠，下列哪项属于绝对禁忌药物（）A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.甲基多巴【答案】C28.护士向患者解释“白大衣高血压”定义是指（）A.诊室血压≥140/90mmHg，家庭血压＜135/85mmHgB.诊室与家庭血压均≥140/90mmHgC.家庭血压≥诊室血压D.运动后血压升高【答案】A29.高血压合并血脂异常患者，护士推荐其LDLC目标值应低于（）A.2.6mmol/LB.3.4mmol/LC.3.8mmol/LD.4.1mmol/L【答案】A30.护士为高血压合并痛风患者做饮食指导，应限制摄入（）A.菠菜、啤酒、动物内脏B.脱脂牛奶、鸡蛋C.樱桃、草莓D.燕麦、糙米【答案】A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高血压急症常见临床表现的有（）A.急性胸痛伴ST段抬高B.视物模糊、视乳头水肿C.氮质血症快速进展D.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg伴靶器官损害E.单纯收缩压220mmHg无不适【答案】B、C、D32.护士为高血压合并心衰患者制定限盐方案，正确的措施包括（）A.使用定量盐勺，每日≤5gB.避免酱油、味精、腐乳等隐性盐C.建议用柠檬、胡椒替代调味D.鼓励食用腌菜、咸鱼补充食欲E.教会患者阅读营养成分表，选钠≤120mg/100g食品【答案】A、B、C、E33.高血压合并动脉粥样硬化患者，护士应重点教育的血脂管理内容包括（）A.每3～6个月复查血脂B.LDLC目标＜1.8mmol/L（极高危）C.坚持服用他汀，不可自行停药D.出现肌痛立即停药并就诊E.睡前服用他汀可提高疗效【答案】A、B、C、D34.护士为高血压合并OSAHS患者使用CPAP治疗提供护理支持，正确的有（）A.首次佩戴时全程陪同，调节面罩松紧B.湿化器使用蒸馏水，每日更换C.嘱患者取半卧位睡眠减少压力D.每周清洗面罩、管路，阴干E.记录使用时间、漏气量、AHI变化【答案】A、B、D、E35.高血压合并慢性肾病患者的用药护理要点包括（）A.使用ACEI/ARB后1～2周复查血钾、肌酐B.肌酐升高＞30%立即停药并报告C.螺内酯与ACEI联合应警惕高钾D.利尿剂首选噻嗪类，GFR＜30ml/min改用袢利尿剂E.教育患者记录尿量、体重、水肿变化【答案】A、B、C、D、E36.护士指导患者进行规律有氧运动，正确的建议有（）A.每周≥5天，每次≥30min中等强度B.运动靶心率＝（220－年龄）×60%～70%C.合并冠心病者需在心电监护下运动D.血压≥180/110mmHg时暂停运动E.推荐举重、俯卧撑等无氧运动为主【答案】A、B、C、D37.高血压合并糖尿病的护理随访内容应包括（）A.每3个月测HbA1cB.每年筛查眼底、尿微量白蛋白C.足部皮肤感觉评估D.自我血糖监测技术指导E.鼓励空腹运动降低血糖【答案】A、B、C、D38.护士为老年高血压患者做用药安全宣教，应重点提醒（）A.避免睡前服用利尿剂防夜尿B.改变体位时遵循“坐起30s→站立30s”防跌倒C.不随意增减剂量D.使用分药盒避免漏服E.血压正常后即可停药观察【答案】A、B、C、D39.高血压合并主动脉夹层患者的护理措施包括（）A.绝对卧床，减少搬动B.迅速建立两条静脉通路C.监测双上肢血压差D.控制收缩压100～120mmHg，心率50～60次/分E.鼓励用力排便减少腹胀【答案】A、B、C、D40.护士在高血压社区筛查中，需重点干预的高危人群有（）A.BMI≥28kg/m²B.父亲55岁患心肌梗死C.每日白酒摄入≥100mlD.长期高盐饮食E.长期吸烟≥20包年【答案】A、C、D、E三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（一）患者男，58岁，高血压病史20年，最高血压200/120mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd+贝那普利10mgqd。今晨突发头痛、恶心，测血压230/130mmHg，心率98次/分，SpO₂96%，双肺底湿啰音，尿蛋白++。41.目前最可能的诊断是（）A.高血压亚急症B.高血压急症并急性左心衰C.高血压脑病D.嗜铬细胞瘤危象【答案】B42.护士协助医生进行静脉降压，首选药物为（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.拉贝洛尔D.口服卡托普利【答案】A43.用药过程中护士重点监测指标不包括（）A.血压、心率B.尿量、血肌酐C.血氰化物浓度D.血钙浓度【答案】D44.患者血压在2h内降至160/100mmHg，护士下一步应（）A.继续快速降压至120/80mmHgB.维持目标收缩压140～160mmHg，放慢滴速C.立即停用所有降压药D.改口服降压药出院【答案】B45.患者症状缓解后，护士对其进行健康教育，错误的是（）A.低盐低脂饮食B.每日称重C.可随意停药观察D.定期复查心、肾功能【答案】C（二）患者女，42岁，体检发现血压150/100mmHg，复查3次均高于140/90mmHg，无其他危险因素，超声示左室后壁厚度11mm，尿微量白蛋白30mg/24h。46.根据心血管危险分层，该患者属于（）A.低危B.中危C.高危D.很高危【答案】C47.护士建议其生活方式干预，不包括（）A.减重，3～6个月减5%～10%B.每日食盐＜6gC.戒烟限酒D.立即高强度运动降压【答案】D48.若3个月后血压仍150/100mmHg，护士应建议（）A.继续观察B.启动单药治疗C.直接双药联合D.住院检查【答案】B49.患者担心药物副作用，护士解释错误的是（）A.ACEI可致干咳，及时复诊可调药B.CCB可致踝部水肿，抬高下肢可减轻C.利尿剂可致低钾，定期监测D.降压药一旦开始需终身加倍剂量【答案】D50.患者合并慢性偏头痛，护士应提醒医生避免使用（）A.维拉帕米B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪【答案】B四、案例分析题（每题10分，共30分）51.患者男，65岁，高血压病史25年，糖尿病10年，慢性肾病G3b期，规律服用贝那普利、氨氯地平、呋塞米、阿托伐他汀。近1周出现乏力、食欲差，双下肢水肿加重，血压160/90mmHg，心率88次/分，实验室：K⁺5.8mmol/L，肌酐220μmol/L，eGFR28ml/min，Hb98g/L。问题：（1）列出目前主要护理诊断（至少3条）。（2）针对高钾血症，护士应采取哪些护理措施？（3）如何调整饮食宣教？【答案】（1）①电解质紊乱：高钾血症，与ACEI及肾功能减退有关；②体液过多：双下肢水肿，与肾小球滤过率下降、钠水潴留有关；③活动耐力下降：与贫血、高钾致肌无力有关；④潜在并发症：心律失常、急性心衰。（2）①立即报告医生，停用贝那普利、螺内酯、NSAIDs等致高钾药物；②心电监护，观察T波高尖、PR间期延长、QRS波群增宽；③遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml静推对抗心肌毒性；④50%葡萄糖20ml+普通胰岛素6U静推促进钾内移；⑤准备口服降钾树脂（聚磺苯乙烯）15gtid，或紧急透析；⑥记录24h尿量，限制高钾食物（香蕉、橙子、土豆、坚果等）。（3）①低盐饮食：钠＜2g/d，避免酱油、腌制品；②优质低蛋白：0.6g/kg·d，以鸡蛋、瘦肉、牛奶为主；③限钾饮食：避免高钾蔬果，蔬菜先切后焯再炒；④控制磷摄入：避免动物内脏、全谷、可乐；⑤监测体重、尿量，每日固定时间称重，体重增加＞1kg/d及时报告；⑥教育患者不可自行调整利尿剂剂量，定期复查电解质、肾功能。52.患者女，36岁，孕32周，首次产检发现血压160/110mmHg，尿蛋白+++，头痛、视物模糊，胎心140次/分，B超示胎儿发育相当于30周。问题：（1）目前最可能的医疗诊断及分型？（2）护士应如何配合抢救子痫？（3）列出3条主要护理诊断及对应措施。【答案】（1）重度子痫前期。（2）①立即左侧卧位、吸氧、保持呼吸道通畅，备吸引器、开口器；②建立静脉双通路，遵医嘱静推硫酸镁负荷量4g+10%葡萄糖20ml，继以1～2g/h维持；③备齐抢救药品：葡萄糖酸钙、地西泮、冬眠合剂、降压药（拉贝洛尔、硝普钠）；④严密监测血压、尿量、膝腱反射、呼吸≥16次/分；⑤持续胎心监护，记录宫缩、阴道流血；⑥做好急诊剖宫产术前准备。（3）①潜在并发症：子痫—保持环境安静、暗光，避免声光刺激，床栏保护，备好压舌板；②组织灌注量改变：胎盘灌注减少—左侧卧位、吸氧、监测胎心、记录胎动；③