手术室护理知识测试题及答案

手术室护理知识测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术间空气培养采样时，平皿暴露时间应为（）A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：C2.外科手消毒后，双手应保持的姿势为（）A.自然下垂  B.交叉于胸前  C.上举过肩  D.屈肘向上，手指高于肘部答案：D3.预防手术患者低体温的核心措施中，下列哪项属于“主动加温”手段（）A.提高室温至26℃  B.使用加温输液仪  C.覆盖单层手术巾  D.缩短消毒时间答案：B4.电外科负极板粘贴部位应距离手术切口（）A.≧5cm  B.≧10cm  C.≧15cm  D.≧20cm答案：C5.手术清点制度中，对纱布块的清点时机不包括（）A.手术开始前  B.关闭体腔前  C.缝合皮肤后  D.手术结束后24小时答案：D6.对乳胶过敏患者，巡回护士应首选的手套材质为（）A.乳胶无粉  B.乳胶有粉  C.丁腈橡胶  D.聚乙烯答案：C7.剖宫产术中突然发生羊水栓塞，最先出现的临床表现常为（）A.高血压  B.呛咳、呼吸困难  C.子宫乏力  D.胎心晚期减速答案：B8.手术间相对湿度应维持在（）A.20%–30%  B.30%–40%  C.40%–60%  D.60%–80%答案：C9.关于手术器械的灭菌监测，生物指示剂使用的细菌是（）A.枯草芽孢杆菌  B.嗜热脂肪芽孢杆菌  C.铜绿假单胞菌  D.金黄色葡萄球菌答案：B10.全麻诱导期，患者突然出现面罩通气困难，SpO₂骤降，巡回护士首先应（）A.立即呼叫上级  B.协助调整下颌抬高手法  C.准备气管切开包  D.加大氧流量至10L/min答案：B11.手术体位摆放时，上肢外展角度不得超过（）A.60°  B.75°  C.90°  D.120°答案：C12.下列哪项不是预防手术部位感染的“核心bundle”内容（）A.备皮剃毛  B.合理预防性抗菌药物  C.维持血糖<11.1mmol/L  D.维持正常体温答案：A13.对植入物（如人工关节）进行紧急灭菌时，可选择的快速灭菌方式为（）A.132℃预真空压力蒸汽灭菌3分钟  B.环氧乙烷灭菌1小时  C.2%戊二醛浸泡10小时  D.过氧化氢等离子体灭菌28分钟答案：A14.手术中需要快速输血，成人输血通道首选（）A.22G留置针  B.20G留置针  C.18G留置针  D.7Fr三腔导管答案：C15.关于手术标本管理，下列做法正确的是（）A.术中切下的淋巴结直接交家属查看  B.小标本用纱布包裹后送检  C.标本袋外贴双人标签并即刻固定  D.术中冰冻标本常温送检答案：C16.腹腔镜手术中，CO₂气腹压力一般设定为（）A.5–8mmHg  B.8–12mmHg  C.12–16mmHg  D.16–20mmHg答案：C17.手术患者身份核对“Timeout”环节必须在（）A.术前访视时  B.入手术间前  C.皮肤切开前即刻  D.出室前答案：C18.对携带MRSA患者进行手术时，手术间应张贴（）A.黄色接触隔离标识  B.蓝色空气隔离标识  C.红色严密隔离标识  D.绿色保护性隔离标识答案：A19.手术中高频电刀输出功率增大，但切割效果差，应首先检查（）A.负极板接触  B.电源电压  C.电刀笔导线  D.组织张力答案：A20.小儿手术输液，下列哪项指标提示容量已足（）A.心率增快10%  B.尿量1ml·kg⁻¹·h⁻¹  C.毛细血管再充盈时间4秒  D.收缩压下降5%答案：B21.手术中发生锐器伤，护士应立即（）A.挤出血液→流动水冲洗→碘伏消毒→报告  B.包扎后下班再处理  C.贴创可贴继续工作  D.用75%酒精浸泡答案：A22.预防深静脉血栓的间歇式气囊泵（IPC）应自（）开始使用A.术前2小时  B.麻醉诱导前  C.手术结束后即刻  D.术后24小时答案：B23.手术间每日第一台手术前，应提前（）开启空气净化系统A.5分钟  B.15分钟  C.30分钟  D.60分钟答案：C24.下列哪项属于Ⅲ类手术切口（）A.甲状腺腺瘤切除  B.腹腔镜胆囊切除  C.结肠穿孔修补  D.髋关节置换答案：C25.手术中输血出现荨麻疹、血压下降，最可能的输血反应是（）A.溶血反应  B.过敏反应  C.细菌污染  D.循环超负荷答案：B26.手术患者术前禁食清流质时间至少为（）A.2小时  B.4小时  C.6小时  D.8小时答案：A27.手术器械包灭菌后有效期在供应室无菌区为（）A.7天  B.14天  C.21天  D.30天答案：B28.手术中需使用骨水泥，混合后最佳植入时间为（）A.面团前期  B.面团期  C.固化期  D.冷却期答案：B29.手术患者压疮危险因素评估常用量表为（）A.Braden  B.Morse  C.ASA  D.APACHEⅡ答案：A30.手术中需用肝素盐水冲洗血管，其浓度通常为（）A.10U/ml  B.100U/ml  C.1000U/ml  D.5000U/ml答案：B31.手术间地面被血液污染，应使用含氯消毒液浓度为（）A.250mg/L  B.500mg/L  C.1000mg/L  D.5000–10000mg/L答案：D32.手术患者术后出现声音嘶哑、饮水呛咳，可能损伤的神经是（）A.喉返神经  B.膈神经  C.副神经  D.舌下神经答案：A33.手术中需快速降低颅内压，首选药物为（）A.呋塞米  B.甘露醇  C.地塞米松  D.硝普钠答案：B34.手术中发生空气栓塞，最早监测到的指标是（）A.ETCO₂骤降  B.SpO₂升高  C.体温升高  D.血压升高答案：A35.手术器械“关节”部位清洗时应（）A.完全闭合  B.完全打开  C.半开位  D.用胶布固定答案：B36.手术中需使用止血纱（氧化再生纤维素），其发挥作用依赖（）A.低pH凝胶形成  B.高渗吸水  D.纤维蛋白原激活  D.血小板聚集答案：A37.手术患者术前签署知情同意书，下列哪项必须由手术医师完成（）A.告知手术风险  B.告知麻醉方式  C.告知术后镇痛方案  D.告知费用答案：A38.手术中需紧急中转开胸，器械护士传递胸骨锯时应（）A.直接递手柄  B.安装好锯片后整体递上  C.让医师自己安装  D.放于无菌台边缘答案：B39.手术中监测尿量，成人导尿管气囊注水最佳量为（）A.5ml  B.10ml  C.15ml  D.20ml答案：B40.手术结束后，污染器械最佳暂存方式为（）A.干式裸露放置  B.湿式浸泡含酶液  C.立即打包灭菌  D.用塑料袋密封送消毒供应中心答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于手术患者“五个正确”的有（）A.正确患者  B.正确部位  C.正确体位  D.正确术式  E.正确抗生素答案：ABD42.预防电刀灼伤的措施包括（）A.负极板一次性使用  B.避免电极笔电线缠绕金属牵拉钩  C.术中用酒精消毒后待干再启动电刀  D.负极板贴于肌肉丰富区  E.使用双极电凝时仍需负极板答案：ABCD43.手术中低体温对机体的影响有（）A.血小板功能下降  B.药物代谢减慢  C.心肌缺血风险增加  D.切口感染率升高  E.术后寒战氧耗下降答案：ABCD44.下列属于手术安全核查“三步曲”的有（）A.入室前核对  B.麻醉前核对  C.皮肤切开前核对  D.离室前核对  E.术后24小时随访答案：BCD45.手术器械生锈的常见原因包括（）A.水质氯离子过高  B.润滑不足  C.灭菌温度过高  D.酸性清洁剂残留  E.术后未及时冲洗答案：ABDE46.手术中发生恶性高热的早期表现有（）A.ETCO₂急剧升高  B.肌肉强直  C.体温每15分钟升高0.5℃  D.代谢性酸中毒  E.血压骤升答案：ABCD47.下列属于Ⅰ类手术切口的有（）A.甲状腺次全切  B.乳腺良性肿物切除  C.腹腔镜胆囊切除（无感染）  D.闭合性骨折内固定  E.疝修补术答案：ABDE48.手术中输血“三查八对”中“三查”指（）A.查血袋破损  B.查血液有效期  C.查血液质量  D.查交叉配血单  E.查患者腕带答案：ABC49.手术患者压疮好发部位包括（）A.枕部  B.骶尾部  C.足跟  D.肩胛部  E.髂嵴答案：ABCDE50.手术中预防静脉血栓的护理措施有（）A.抬高下肢20–30°  B.使用梯度压力袜  C.术中被动踝泵运动  D.避免下肢静脉穿刺  E.控制输液温度答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.手术器械经快速灭菌后可保存24小时再使用。  答案：×52.手术中若手套破损，应立即更换并记录于护理单。  答案：√53.手术间回风口滤网可每月清洗一次。  答案：×54.手术患者术前停用华法林后，INR<1.5即可手术。  答案：√55.手术中使用的气管导管一旦脱出，护士应立即协助重新插管。  答案：√56.手术器械包内化学指示卡变色不均仍可发放使用。  答案：×57.手术中需留取培养标本，应在使用抗生素前采集。  答案：√58.手术患者佩戴的金属饰品可在麻醉后由护士统一摘下交家属。  答案：√59.手术中负压吸引瓶满后仍可继续使用，只要吸力足够。  答案：×60.手术结束后，污染敷料应放入黄色医疗废物袋，双层封扎。  答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.手术安全核查“Timeout”要求手术团队________、________、________三方共同发声核对。答案：手术医师、麻醉医师、手术护士62.外科手消毒时，双手及前臂需揉搓________分钟，并保持指尖________于肘部。答案：3、向上63.手术器械灭菌后，包外化学指示胶带变色均匀呈________色，表示达到灭菌条件。答案：黑色（或规定色）64.手术患者术前禁食固体________小时，清流质至少禁食________小时。答案：6、265.手术中负压吸引压力成人一般设定为________mmHg，小儿为________mmHg。答案：80–120、50–8066.手术中输血，最初________分钟速度宜慢，观察无反应后再调整速度。答案：1567.手术器械润滑宜使用________溶性润滑剂，防止高温碳化。答案：水68.手术中需紧急大量输血时，建议红细胞、血浆、血小板比例为________∶________∶________。答案：1∶1∶169.手术患者压疮评分≤________分，需在术后24小时内上报护理部。答案：1270.手术间每日第一台手术开始前，自净系统需提前________分钟开启，达到________级洁净度。答案：30、百五、名词解释（每题3分，共15分）71.主动保温答案：指通过外部加温装置（如加温毯、加温输液仪、加温CO₂气腹机等）向患者主动输送热量，以维持核心体温≥36℃的综合性措施。72.手术清点制度答案：指在手术前、关闭体腔前、缝合皮肤后及术后离开手术间前，由手术护士与手术医师共同按标准化流程对手术用物（器械、纱布、缝针等）进行逐一清点并记录，防止异物遗留体内的制度。73.恶性高热答案：是一种由吸入麻醉药或去极化肌松药触发的遗传性骨骼肌代谢亢进综合征，表现为ETCO₂急剧升高、肌肉强直、体温快速上升、代谢性酸中毒，病死率极高，需立即静注丹曲林。74.手术部位感染（SSI）答案：指术后30天内（植入物术后1年内）发生在手术切口或深部组织的感染，表现为红、肿、热、痛、脓性渗出或培养阳性，是手术质量核心监测指标之一。75.锐器伤答案：指由手术刀片、缝针、注射针、玻璃等尖锐物体刺破或划伤皮肤黏膜的职业暴露事件，可导致血源性病原体传播，需立即按流程处理并追踪。六、简答题（每题5分，共25分）76.简述手术患者术前访视的主要内容。答案：1.核对患者身份、手术部位、术式、知情同意书；2.评估既往史、过敏史、用药史（抗凝、激素等）；3.查阅实验室及辅助检查结果（血常规、凝血、电解质、心电图、胸片等）；4.评估营养、压疮、跌倒、VTE风险；5.心理护理，解释手术室环境、麻醉方式、术后镇痛、禁食禁饮要求；6.特殊准备：如备血、肠道准备、皮肤准备、假体型号确认；7.记录访视信息，与病房护士、麻醉医师、手术医师沟通重点事项。77.列举手术中预防电刀灼伤的五个关键环节。答案：1.负极板一次性使用并贴于肌肉丰富、血供良好区域，避免骨突、瘢痕、脂肪；2.负极板与皮肤接触面积≥100cm²，确保平整无皱褶；3.术中避免电极笔电线缠绕金属牵拉钩，防止电流旁路；4.使用酒精消毒时待干后再启动电刀，防止火焰；5.负极板连线与刀笔连线全程检查无断裂、无绝缘破损；6.使用双极电凝时关闭单极输出，防止误踩。78.简述手术中发生空气栓塞的紧急处理流程。答案：1.立即通知麻醉医师和手术医师，停吸N₂O改为纯氧；2.头低左侧卧位，防止气体进入右心室流出道；3.快速中心静脉置管，尝试抽吸空气；4.升压、补液，必要时肾上腺素维持循环；5.准备心肺复苏，呼叫体外循环团队；6.记录事件，术后送ICU监测，行心脏超声评估残余气体。79.写出手术器械清洗消毒的“五步”标准流程。答案：1.预处理：术后立即用含酶湿纱布擦拭，避免血痂干结；2.冲洗：流动水下彻底冲去可见污染物；3.洗涤：多酶液浸泡5–10分钟，管腔用专用刷刷洗；4.漂洗：纯化水彻底冲洗，去除洗涤剂；5.终末漂洗与消毒：软水或纯化水最终漂洗，湿热消毒90℃1分钟或75℃30分钟，润滑烘干，检查洁净度与功能，包装灭菌。80.概述手术患者术后转入PACU的交接重点。答案：1.身份、手术名称、手术时间、麻醉方式；2.术中出入量（出血、尿量、输液、输血）、生命体征趋势；3.引流管、导管数量及位置，切口敷料情况；4.术中特殊情况（过敏、大出血、心律失常、抢救用药）；5.镇痛方案及用药剂量；6.皮肤完整性、压疮风险、VTE预防措施；7.交接双方签字确认，记录于《麻醉恢复室交接单》。七、案例分析题（每题10分，共20分）81.患者，男，58岁，BMI32kg/m²，拟行“腹腔镜直肠癌根治术”。既往高血压、糖尿病，术前Hb98g/L，空腹血糖9.8mmol/L。入手术室后，护士发现患者袜套潮湿，左足跟皮肤发红面积2cm×2cm。问题：（1）该患者术中护理重点有哪些？（6分）（2）针对足跟发红，术中应采取哪些护理干预？（4分）答案：（1）1.压疮高风险：立即更换干燥袜套，足跟使用硅胶减压贴，术中每2小时由巡回护士协助抬高足跟减压；2.低体温预防：提前加温毯，CO₂气腹加温加湿，输液