预防医学概论考试题及答案

预防医学概论考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不属于一级预防的核心策略（）A.健康促进B.病因预防C.高危人群筛查D.环境保护答案：C2.1988年上海甲肝大暴发的主要传播途径是（）A.血液传播B.食源性传播C.空气飞沫D.垂直传播答案：B3.计算某病年龄调整死亡率的主要目的是（）A.消除年龄结构差异对比较的影响B.提高死亡证明书写质量C.降低老年人口比例D.增加青年人口比例答案：A4.下列哪项指标最能反映疾病对人群生命质量综合损害（）A.发病率B.潜在减寿年数PYLLC.伤残调整生命年DALYD.病死率答案：C5.在队列研究中，RR＝2.5，95%CI：1.1～5.8，可认为（）A.暴露与疾病无关联B.暴露是保护因素C.暴露是危险因素且差异有统计学意义D.需再做病例对照研究答案：C6.下列哪项不是预防接种异常反应的判定必备条件（）A.疾病与疫苗接种存在合理时间关联B.临床诊断明确C.排除其他病因D.接种单位经济赔偿能力答案：D7.某社区高血压管理“三率”指标中不包括（）A.知晓率B.治疗率C.控制率D.住院率答案：D8.全球疾病负担GBD2019显示，我国人群首位危险因素是（）A.烟草B.高盐饮食C.高血压D.颗粒物污染答案：C9.下列哪项属于典型的“冰山现象”疾病（）A.狂犬病B.霍乱C.乙型肝炎D.麻风答案：C10.国家基本公共卫生服务规范要求，2型糖尿病患者年度足部检查频次为（）A.至少1次B.至少2次C.至少3次D.至少4次答案：A11.饮用水卫生标准GB57492022中，菌落总数限值为（）A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL答案：C12.下列哪项不是职业性噪声聋诊断必备条件（）A.连续噪声暴露史≥3年B.高频听力下降呈双侧对称性C.排除药物性聋D.现场噪声强度≥85dB(A)答案：A13.某县2022年孕产妇死亡率20/10万，主要死因构成中首位是（）A.产科出血B.羊水栓塞C.妊娠期高血压D.产褥感染答案：A14.下列哪项属于典型的“二代发病率”应用场景（）A.评价疫苗保护效果B.计算家庭续发风险C.估计人口归因危险度D.计算残疾权重答案：B15.中国居民膳食指南2022推荐每日添加糖摄入不超过（）A.25gB.50gC.75gD.100g答案：A16.下列哪项不是医院感染暴发的常见传播途径（）A.接触传播B.血源性传播C.垂直传播D.呼吸道气溶胶答案：C17.某校发生结核病聚集性疫情，首要防控措施是（）A.关闭学校B.对病例隔离治疗并开展密筛C.全校接种卡介苗D.口服异烟肼预防答案：B18.下列哪项属于自然疫源性疾病（）A.登革热B.流感C.麻疹D.风疹答案：A19.计算人群归因危险度百分比PAR%需要已知（）A.暴露组发病率、非暴露组发病率、人群暴露率B.相对危险度、人群暴露率C.暴露组发病率、相对危险度D.非暴露组发病率、比值比答案：B20.下列哪项不是慢性病自我管理核心技能（）A.症状监测B.情绪管理C.手术操作D.合理就医答案：C21.某工厂苯作业工人外周血白细胞计数持续<3.5×10⁹/L，应归类为（）A.观察对象B.慢性轻度苯中毒C.慢性中度苯中毒D.慢性重度苯中毒答案：B22.下列哪项属于典型的“点源”暴发（）A.1988年新疆非甲非乙肝炎B.1996年云南农村鼠伤寒沙门氏菌C.2003年SARS香港陶大花园D.2020年某婚宴诺如病毒答案：D23.下列哪项指标最能反映筛检试验的初步真实性（）A.阳性预测值B.阴性预测值C.约登指数D.符合率答案：C24.某社区实施“限盐勺”干预，3年后人均钠摄入下降1.2g，属于（）A.效能评价B.效果评价C.效益评价D.成本效用分析答案：B25.下列哪项不是我国法定职业病名单中的生物因素所致职业病（）A.布鲁氏菌病B.森林脑炎C.艾滋病（职业性）D.莱姆病答案：D26.下列哪项属于典型的“健康城市”指标（）A.人均GDPB.绿色出行比例C.人口密度D.离婚率答案：B27.某研究采用病例对照设计，无法直接计算（）A.比值比B.相对危险度C.归因危险度D.95%可信区间答案：B28.下列哪项不是突发公共卫生事件Ⅰ级响应启动主体（）A.国家卫健委B.国务院C.省级政府D.国家疾控局答案：C29.下列哪项属于典型的“社区诊断”定量资料（）A.居民访谈B.服务满意度C.慢性病患病率D.焦点小组答案：C30.某县2022年报告乙类传染病发病率最高的病种是（）A.梅毒B.肺结核C.乙肝D.痢疾答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于WHO推荐的“最佳购买”减盐策略（）A.食品配方改良B.大众媒体宣传C.学校健康教育D.餐饮标识警示答案：ABD32.关于脑卒中一级预防，下列措施正确的有（）A.高血压筛查与管理B.房颤患者抗凝治疗C.戒烟限酒D.颈动脉内膜剥脱术答案：ABC33.下列哪些属于我国儿童免疫规划疫苗（）A.麻腮风联合疫苗B.甲肝减毒活疫苗C.水痘疫苗D.百白破联合疫苗答案：ABD34.下列哪些属于室内空气污染的健康危害（）A.慢性阻塞性肺病B.肺癌C.缺血性心脏病D.佝偻病答案：ABC35.下列哪些属于突发公共卫生事件风险评估关键步骤（）A.危害识别B.暴露评估C.风险沟通D.风险特征描述答案：ABD36.下列哪些属于职业健康检查种类（）A.上岗前B.在岗期间C.离岗时D.应急健康检查答案：ABCD37.下列哪些属于糖尿病高危人群定义标准（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖C.静坐生活方式D.巨大儿生产史答案：ABCD38.下列哪些属于结核潜伏感染筛查技术（）A.TSTB.IGRAC.胸部X线D.痰涂片答案：AB39.下列哪些属于大气颗粒物PM2.5的健康短期效应（）A.急诊就诊增加B.肺功能下降C.慢阻肺死亡率增加D.出生缺陷答案：ABC40.下列哪些属于伤害预防“四E”干预策略（）A.工程干预B.经济干预C.强制干预D.教育干预答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.我国法定报告传染病分为甲、乙、丙三类，共40种。（√）42.队列研究可以同时研究一种暴露与多种疾病的关系。（√）43.健康促进五大行动领域中“发展个人技能”等同于健康宣教。（×）44.计算标化死亡比SMR时，标准人群一般选用全国或全省人口。（√）45.职业性中暑属于我国法定职业病中的物理因素所致职业病。（√）46.乙类传染病中按甲类管理的是肺炭疽和传染性非典型肺炎。（√）47.筛检试验的灵敏度越高，阴性预测值一定越高。（×）48.国家基本公卫服务项目要求对65岁及以上老年人每年提供一次中医药健康管理服务。（√）49.艾滋病病毒职业暴露后预防用药最好在2小时内开始，不超过24小时。（√）50.伤害监测中，ICD10外部原因编码可区分故意与非故意伤害。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.1986年《渥太华宪章》提出健康促进三大基本策略是：________、________、________。答案：倡导、增权、协调52.计算DALY时，残疾权重取值范围是________到________。答案：0；153.我国饮用水卫生标准规定，出厂水游离氯余量应≥________mg/L，且≤________mg/L。答案：0.3；254.职业性苯中毒诊断分级中，白细胞计数持续<________×10⁹/L为轻度，<________×10⁹/L为中度。答案：3.5；2.555.突发公共卫生事件信息报告系统中，初步报告时限为________小时，进程报告至少每________天一次。答案：2；356.结核病标准化治疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3中，数字“3”表示________，“4”表示________。答案：每周服药3次；持续4个月57.全球消除艾滋病母婴传播三项目标中，发病率<________/100000，母婴传播率<________%。答案：50；258.国家免疫规划疫苗儿童接种程序规定，乙肝疫苗第1剂应在出生后________小时内完成，第3剂应在出生后________月龄完成。答案：24；659.大气污染物O₃的8小时平均浓度二级限值为________μg/m³，PM₂.₅的24小时平均浓度二级限值为________μg/m³。答案：160；7560.伤害预防Haddon矩阵将伤害发生过程分为________、________、________三个阶段。答案：发生前；发生中；发生后五、简答题（每题6分，共30分）61.简述慢性病“三级预防”策略并各举一例。答案：一级预防：病因预防，如控烟立法减少肺癌发生；二级预防：早发现早治疗，如乳腺癌筛查；三级预防：减少并发症与残疾，如脑卒中康复训练降低致残率。62.概述突发公共卫生事件风险评估四步法。答案：①危害识别：确定致病微生物或化学毒物；②暴露评估：估算人群接触剂量与途径；③剂量反应关系：查阅文献建立暴露健康效应曲线；④风险特征描述：综合计算风险概率、不确定性及可接受水平，提出风险管理建议。63.写出职业健康检查“五统一”管理要求。答案：统一标准、统一体检表、统一信息报告、统一质控、统一数据平台。64.简述饮用水“两虫”指标及其检测意义。答案：两虫指隐孢子虫和贾第鞭毛虫，检测意义：评价水源受粪便污染程度，指导消毒工艺选择，降低介水肠道原虫暴发风险。65.概述糖尿病自我管理支持（DSMS）核心要素。答案：①患者激活：提升自我效能；②行为目标设定：个性化饮食、运动、药物；③问题解决技能：识别高血糖症状并调整；④持续支持：社区随访、同伴教育；⑤临床信息系统：医患共享血糖数据。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.材料：2023年5月，某沿海城市报告一起“腹泻聚集疫情”，72小时内共发现128例病例，症状以剧烈水样泻为主，无发热，无血便。流行病学调查显示，病例均于5月1—3日参加A酒店三场婚宴，潜伏期6—48小时。现场采集18份肛拭子，经PCR检出15份为诺如病毒GⅡ型阳性。酒店一名冷菜间厨师5月1日凌晨出现呕吐，仍坚持上班。问题：（1）判定此次疫情性质并给出依据；（2）列出三项现场控制措施；（3）指出酒店今后防范重点。答案：（1）性质：诺如病毒胃肠炎点源暴发；依据：时间集中、地点同源、临床症状典型、病原学一致、厨师带病操作。（2）控制措施：①立即暂停冷菜间运营，全面消毒环境；②隔离治疗病例，症状消失72小时后方可返岗；③对密切接触者进行医学观察与手卫生宣教。（3）防范重点：建立厨师健康晨检制度、冷食制作全程戴手套、强化呕吐物规范化消毒处理。67.材料：某县2022年户籍人口80万，年内报告新发肺结核病例960例，其中病原学阳性420例；年内死亡48例。该县同期对15岁及以上人群开展结核病筛查，共筛查12万人，发现潜伏感染者7200人，接受预防性治疗3600人，完成疗程2520人。问题：（1）计算该县肺结核报告发病率（/10万）；（2）计算筛查人群结核潜伏感染率；（3）指出预防性治疗完成率并评价其意义。答案：（1）发病率＝960/800000×10万＝120/10万；（2）潜伏感染率＝7200/120000×100%＝6%；（3）完成率＝2520/3600×100%＝70%，意义：高于全球平均50%，显示该县干预执行力较好，可有效降低未来发病负担。68.材料：某电池厂2021年有铅作业工人400人，年度在岗体检发现血铅≥400μg/L者60人，其中轻度中毒20人，中度中毒5人。企业拟开展工程改造，预计投资200万元，可使血铅超标人数降至15人。当地统计生命年价值VSLY为30万元。问题：（1）计算2021年该厂铅超标检出率；（2）计算工程改造可避免的健康损失生命年（假设每例超标损失0.1生命年）；（3）进行成本效益分析并给出结论。答案：（1）检出率＝60/400×100%＝15%；（2）可避免生命年＝(60－15)×0.1＝4.5年；（3）效益＝4.5×30＝135万元，成本200万元，效益<成本，单从经济角度略不划算，但考虑避免中毒的社会效益及企业声誉，仍建议实施。69.材料：某高校2023年3月出现一起“聚集性甲肝疫情”，共确诊30例，均来自同一栋宿舍楼。调查得知，该楼饮用直饮水机自2022年12月起滤芯未更换，且饮水机位置紧邻厕所。采集直饮水样检出甲肝病毒RNA阳性。问题：（1）指出本次暴发的暴露因素；（2）用“冰山现象”解释疫情规模；（3）提出两项长期预防措施。答案：（1）暴露因素：直饮水系统受甲肝病毒污染，滤芯失效且与厕所距离近，存在粪水传播。（2）冰山现象：30例确诊病例仅为“冰山尖”，估计隐性感染或亚临床感染人数为10倍量级，提示大量感染者未被发现但仍具传播力。（3）长期措施：①建立直饮水系统定期消毒与滤芯更换制度，纳入后勤量化考核；②推广宿舍内手卫生与粪便无害化宣教，增设免洗手消毒液。七、计算与综合应用题（每题10分，共30分）70.某社区开展高血压干预，基线调查5000人，高血压患病率28%，项目3年后随访4500人，新发病例180人，死亡120人（其中高血压相关死亡40人）。（1）计算3年高血压累计发病率；（2）计算高血压相关死亡构成比；（3）若目标社区人口10万，估算项目可避免的高血压相关死亡例数（假设干预可降低死亡风险20%）。答案：（1）累计发病率＝180/4500×100%＝4%；（2）构成比＝40/120×100%＝33.3%；（3）基线高血压人数＝10万×28%＝28000，预期相关死亡＝28000×(40/4500)≈249例，可避免死亡＝249×20%≈50例。71.某县拟对40—74岁常住人口进行结直肠癌筛查，目标人群12万，采用免疫法粪便潜血（iFOBT）初筛，阳性者行结肠镜。已知iFOBT灵敏度75%，特异