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文档简介
拒赔险合同范本甲方:[保险公司名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[公司地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]乙方:[投保人姓名/单位名称]身份证号码/统一社会信用代码:[具体号码/代码]地址:[联系地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有意愿购买拒赔险,甲方同意按照本合同约定为乙方提供相关保险服务,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、保险标的物及服务具体描述1.保险标的物:乙方在[具体业务领域/项目名称]中可能面临的保险拒赔风险。2.服务内容:甲方为乙方提供拒赔险服务。在乙方所投保的保险合同出现被保险人提出索赔但保险人拒绝赔付的情形下,甲方将根据本合同约定对乙方进行相应的经济补偿。补偿范围包括但不限于乙方因保险拒赔而遭受的直接经济损失、为应对保险拒赔所支出的合理费用(如律师费、诉讼费、鉴定费等)。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险标的有关的重要事实,包括但不限于保险事故发生的详细经过、被保险人的情况、已向保险人提出索赔的情况等。按照本合同约定收取保险费。在乙方未履行如实告知义务或违反本合同其他约定时,有权解除合同并不承担赔偿责任。对乙方提交的理赔申请及相关证明材料进行审核,根据审核结果决定是否承担赔偿责任。2.义务按照本合同约定及时、足额地向乙方支付赔偿款项。为乙方提供专业的保险咨询服务,解答乙方在保险过程中遇到的疑问。对乙方提交的理赔申请进行合理、公正的审核,不得故意拖延或无理拒赔。(二)乙方权利义务1.权利在保险事故发生且符合本合同约定的情况下,有权要求甲方按照合同约定进行赔偿。有权了解甲方的理赔流程及审核标准。对甲方的服务质量进行监督,提出合理的意见和建议。2.义务如实向甲方告知与保险标的有关的重要事实,不得隐瞒或虚报。在保险事故发生后,及时通知甲方,并按照甲方要求提供相关证明材料。按照本合同约定按时足额支付保险费。积极协助甲方进行理赔工作,配合甲方对保险事故进行调查核实。三、保险费及支付方式1.保险费金额:乙方应向甲方支付的保险费为人民币[具体金额]元。2.支付方式:乙方应在本合同签订之日起[X]个工作日内,将保险费一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]账号:[具体账号]户名:[账户名称]四、保险期间本合同的保险期间自[起始日期]起至[结束日期]止。保险期间届满前,双方如无异议,则本合同自动延续[延续时长]。五、理赔程序1.乙方通知:在乙方所投保的保险合同出现被保险人提出索赔但保险人拒绝赔付的情形后,乙方应在[通知期限]个工作日内通知甲方,并向甲方提交以下证明材料:保险拒赔通知书原件;乙方与被保险人签订的相关合同副本;乙方为应对保险拒赔所支出的费用凭证(如律师费发票、诉讼费缴纳凭证、鉴定费发票等);甲方要求提供的其他相关证明材料。2.甲方审核:甲方在收到乙方提交的理赔申请及证明材料后,应在[审核期限]个工作日内进行审核。审核内容包括但不限于对证明材料的真实性、完整性进行核实,对保险拒赔情况与本合同约定进行比对等。3.赔偿决定:经审核无误后,甲方应在[决定期限]个工作日内作出是否承担赔偿责任的决定。如甲方决定承担赔偿责任,应向乙方发出赔偿通知,并在通知发出之日起[支付期限]个工作日内将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。如甲方决定不承担赔偿责任,应向乙方说明理由。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本合同约定及时、足额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[违约比例]向乙方支付违约金。逾期超过[违约期限]日的,乙方有权解除本合同,并要求甲方支付已发生的保险事故对应的赔偿款项及违约金。违约金不足以弥补乙方损失的,甲方还应继续赔偿乙方的损失。若甲方违反本合同约定,故意拖延或无理拒赔,给乙方造成损失的,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于直接经济损失、为应对保险拒赔所支出费用以及预期利益损失等。2.乙方违约责任若乙方未如实告知与保险标的有关的重要事实,甲方有权解除本合同,不承担赔偿责任,且乙方已支付的保险费不予退还。若乙方的不实告知行为给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。若乙方未按照本合同约定按时足额支付保险费,每逾期一日,应按照未支付金额的[违约比例]向甲方支付违约金。逾期超过[违约期限]日的,甲方有权解除本合同,并要求乙方支付已欠付的保险费及违约金。违约金不足以弥补甲方损失的,乙方还应继续赔偿甲方的损失。若乙方违反本合同约定,未积极协助甲方进行理赔工作,导致甲方无法及时、准确地核实保险事故情况,给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。七、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.
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