2025年家庭医生签约服务工作培训试题及答案

2025年家庭医生签约服务工作培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年新版《家庭医生签约服务规范》中，对“重点人群”界定的首要依据是（）A.年龄≥65岁B.医保参保类型C.国家基本公共卫生服务项目目标人群D.慢性病患者自我申报2.家庭医生团队在履约过程中，对06岁儿童进行生长发育评估的最低频次要求是（）A.出生后42天、3月龄、6月龄、12月龄各1次B.出生后1周、1月龄、3月龄、6月龄、12月龄各1次C.出生后1周内、1月龄、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄各1次D.出生后1周内、1月龄、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄各1次3.2025年起，家庭医生签约服务绩效评价中，“签约居民基层就诊率”指标权重占（）A.10%B.15%C.20%D.25%4.居民与家庭医生团队签订服务协议时，必须同步完成的事项是（）A.建立电子健康档案B.缴纳个人签约服务费C.上传身份证正反面影像D.绑定医保电子凭证5.对高血压合并糖尿病患者开展年度并发症筛查，下列哪项检查项目属于必检（）A.颈动脉超声B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.眼底照相D.踝肱指数6.2025年家庭医生团队使用AI语音外呼进行随访，对AI无法识别的居民诉求应在多长时间内人工回访（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时7.签约居民在二级医院做CT检查，其影像报告回传至家庭医生端的最迟时限是（）A.检查完成后6小时B.检查完成后12小时C.检查完成后24小时D.检查完成后48小时8.对严重精神障碍患者开展随访时，危险性评估分级为3级的主要表现是（）A.口头威胁，无打砸行为B.打砸行为，局限在家里，能被劝说制止C.打砸行为，不分场合，不能接受劝说D.持续打砸行为，包括自伤或自杀9.2025年新版规范要求，家庭医生团队对孕产妇应在产后多少天内完成家庭访视（）A.3天B.7天C.10天D.14天10.签约服务包中“健康积分”兑换的经费来源是（）A.基本公共卫生服务补助B.医保一般诊疗费C.家庭医生签约服务费D.个人现金支付部分11.居民在“健康中国”App上提出转诊申请，家庭医生需在多长时间内响应（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时12.2025年起，家庭医生团队为签约居民开具的延伸处方最长可延续多少天用量（）A.4周B.6周C.8周D.12周13.对签约居民开展结核病筛查，首选的筛查方法是（）A.结核菌素皮肤试验B.γ干扰素释放试验C.胸部X线摄片D.痰涂片抗酸染色14.家庭医生在随访中发现居民血压≥180/110mmHg且伴靶器官损害，应启动的转诊时限为（）A.立即B.2小时内C.6小时内D.24小时内15.2025年绩效评价中，居民对签约服务“知晓率”调查样本量最低要求为辖区签约人数的（）A.1%B.2%C.3%D.5%16.家庭医生团队对冠心病患者进行运动处方指导，推荐的中等强度有氧运动每周累计时间为（）A.≥90分钟B.≥120分钟C.≥150分钟D.≥180分钟17.2025年起，签约居民在基层机构年度健康体检新增免费项目为（）A.同型半胱氨酸B.超敏C反应蛋白C.糖化血红蛋白D.维生素D18.居民签约后需变更家庭医生，同一自然年度内最多可变更多少次（）A.1次B.2次C.3次D.不限次数19.对036个月儿童开展中医药健康管理，必须传授的推拿方法是（）A.捏脊B.按揉迎香穴C.按揉足三里D.清天河水20.家庭医生团队使用远程可穿戴设备监测居民血压，数据上传间隔不得超过（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时21.2025年医保部门对家庭医生签约服务按人头付费的结算周期为（）A.月度B.季度C.半年D.年度22.签约居民在基层机构就诊，医保报销比例较非签约居民提高的幅度为（）A.2个百分点B.3个百分点C.5个百分点D.10个百分点23.对糖尿病足高危患者，家庭医生团队应多久进行一次足部检查（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年24.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供的“心理减压”服务，纳入哪类服务记录（）A.基本医疗B.基本公卫C.个性化服务D.健康管理25.居民拒绝签约，家庭医生团队应在其档案中注明原因，并多久后再次动员（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年26.对签约居民开展结直肠癌筛查，推荐的首选方法是（）A.粪便潜血试验B.粪便DNA检测C.结肠镜D.CT仿真结肠镜27.2025年新版规范中，家庭医生团队对COPD患者随访评估的必评指标是（）A.FEV1占预计值%B.mMRC呼吸困难评分C.CAT评分D.6分钟步行距离28.签约居民在基层机构完成慢病长处方续方，药师复核时间不得超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟29.2025年起，家庭医生团队为签约居民建立“健康画像”的数据来源不包括（）A.可穿戴设备B.医保结算数据C.网络问诊记录D.居民自行填报30.居民对签约服务满意度调查得分<80分，扣减团队绩效的比例为（）A.5%B.10%C.15%D.20%二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些人群属于2025年家庭医生签约服务必须优先覆盖的“十类重点人群”（）A.孕产妇B.06岁儿童C.残疾人D.低保对象E.高血压和2型糖尿病患者32.家庭医生团队对签约居民开展健康教育，可使用的数字化工具包括（）A.微信小程序B.抖音短视频C.AI语音外呼D.有线电视开机画面E.钉钉群直播33.2025年新版规范要求，家庭医生团队对糖尿病患者的年度并发症筛查项目包括（）A.尿微量白蛋白B.眼底检查C.足部皮肤温度测定D.颈动脉超声E.心电图34.居民与家庭医生团队解除签约的情形有（）A.居民死亡B.居民迁出本辖区C.居民主动提出解约D.团队解散E.居民医保断缴35.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供的“互联网+”服务包括（）A.在线咨询B.药品配送C.远程会诊D.医保移动支付E.电子发票36.下列哪些指标纳入2025年家庭医生签约服务绩效评价“效果指标”（）A.签约居民基层就诊率B.高血压规范管理率C.居民知晓率D.居民满意度E.家庭医生续签率37.家庭医生团队对签约居民开展脑卒中高危人群筛查，评估量表包括（）A.8项Framingham卒中风险评分B.卒中高危人群ABCD2评分C.国家脑防委“8+2”筛查表D.ESSEN卒中风险评分E.CHA2DS2VASc评分38.2025年新版规范中，家庭医生团队对签约居民进行戒烟干预的“5A”技能包括（）A.AskB.AdviseC.AssessD.AssistE.Arrange39.签约居民在基层机构就诊可享受的差异化政策有（）A.长处方B.延伸处方C.预约转诊绿色通道D.医保起付线降低E.医保封顶线提高40.2025年起，家庭医生团队对签约居民建立“健康画像”的核心维度包括（）A.基础信息B.疾病史C.健康行为D.心理状况E.社会环境三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，家庭医生签约服务协议允许采用电子签名方式签订。（）42.居民签约后，可在任何一家二级以上医院直接取消签约关系。（）43.家庭医生团队对签约居民开展心肺复苏培训属于基本公共卫生服务内容。（）44.2025年新版规范要求，家庭医生团队每年至少为签约居民提供1次中医体质辨识。（）45.签约居民在基层机构住院，医保报销比例可再提高3个百分点。（）46.家庭医生团队可依据“健康积分”兑换结果直接发放现金给居民。（）47.2025年起，家庭医生团队使用AI辅助诊断产生的法律责任由AI公司承担。（）48.居民拒绝签约，家庭医生团队可不建立居民健康档案。（）49.2025年绩效评价中，居民满意度调查可采用第三方电话调查方式。（）50.家庭医生团队为签约居民提供的延伸处方药品全部实行零差率销售。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年家庭医生签约服务人均筹资标准不低于________元，其中医保基金承担________元。52.家庭医生团队对高血压患者的规范管理率应达到________%以上。53.2025年起，签约居民在基层机构就诊的医保一般诊疗费收费标准为________元/人次。54.居民与家庭医生团队签约的有效期为________年，期满自动续约需居民________。55.2025年新版规范要求，家庭医生团队对________岁以上老年人提供免费的流感疫苗接种。56.对签约居民开展结核病高危人群筛查，如发现可疑症状，应填写________转诊单，并在________小时内转诊到定点医院。57.家庭医生团队对06岁儿童进行视力筛查，发现屈光不正应及时转诊至________机构。58.2025年起，家庭医生团队为签约居民开具的延伸处方药品由________配送，配送费用纳入________支付。59.签约居民在基层机构年度健康体检，空腹血糖检测值≥________mmol/L应进行糖尿病高危登记。60.2025年绩效评价中，家庭医生签约服务“签约率”指标以________人口为分母。五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025年家庭医生签约服务“四个升级”内涵，并说明对居民带来的实际获益。62.结合2025年新版规范，阐述家庭医生团队如何对签约糖尿病患者实施“三位一体”全程管理，并列出关键技术指标。【参考答案】单选：1C2D3C4A5B6B7C8C9B10C11B12C13C14A15B16C17C18B19A20B21B22C23B24C25C26A27C28B29C30B多选：31ABCDE32ABCE33ABDE34ABCD35ABCD36ABE37AC38ABCDE39ABCD40ABCDE判断：41√42×43×44√45√46×47×48×49√50√填空：51.120、7052.8053.1554.1、确认55.6056.双向、2457.县级妇幼保健机构或眼科专科58.第三方药品流通企业、医保59.6.16