2025年医院感染清洁消毒流程试题及答案

2025年医院感染清洁消毒流程试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025版《医院感染清洁消毒流程》中，对“高频接触表面”的定义是每日被不同人员直接或间接接触≥A.1次B.3次C.5次D.10次答案：C解析：新版指南将“高频接触表面”阈值由2020版的3次上调至5次，以减少过度消毒导致的耐药菌株选择压力。2.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）污染的病室进行终末消毒时，首选的消毒剂组合为A.5000mg/L含氯消毒液+紫外线循环风B.3%过氧化氢雾化+2000mg/L含氯消毒液C.0.2%过氧乙酸擦拭+紫外线循环风D.2%葡萄糖酸氯己定醇喷雾+臭氧答案：B解析：CRAB生物膜对含氯制剂敏感，但需高浓度；过氧化氢雾化可穿透缝隙，两者联合可缩短消毒时间至≤90min。3.新生儿重症监护室（NICU）暖箱外表面每日清洁消毒频次为A.每班次1次B.每日1次C.隔日1次D.每周2次答案：A解析：NICU暖箱外表面属于极高频接触表面，2025版要求“每班次”而非“每日”，以匹配8h轮班制。4.对多重耐药菌（MDRO）患者使用后的床帘处置，下列做法正确的是A.直接送洗衣房普通洗涤B.床旁封闭收集，≥71℃热力洗涤15minC.床旁喷洒含氯消毒液后自然晾干D.焚烧处理答案：B解析：≥71℃热力洗涤15min可灭活MDRO，且床帘材质耐受；焚烧造成资源浪费并产生二噁英。5.2025版要求，对口腔科高速手机进行清洁后消毒的最低温度和时间分别为A.90℃，1minB.100℃，5minC.121℃，20minD.134℃，3min答案：D解析：口腔手机腔道狭窄，134℃预真空压力蒸汽灭菌3min可确保AO值≥600，穿透螺旋腔道。6.对ICU连续使用中的输液泵外壳，下列消毒方式最佳的是A.75%乙醇纱布擦拭B.含氯消毒湿巾（500mg/L）C.一次性季铵盐消毒湿巾D.2%戊二醛纱布覆盖10min答案：C解析：季铵盐湿巾腐蚀性低、无残留，对电子元件安全；乙醇易损坏塑料外壳；戊二醛需长时间且刺激大。7.医院环境表面“一步法”消毒湿巾的有效氯浓度应不低于A.500mg/LB.1000mg/LC.1500mg/LD.2000mg/L答案：B解析：一步法湿巾需兼顾清洁与消毒，1000mg/L可30s内灭活≥5log10金黄色葡萄球菌。8.对朊病毒污染器械的清洗消毒流程，首先应进行的步骤是A.1mol/LNaOH浸泡15minB.134℃预真空灭菌18minC.机械清洗去除可见污物D.0.2%过氧乙酸浸泡30min答案：C解析：朊蛋白对理化因子高度抵抗，先机械清洗去除有机物，否则后续化学消毒效果下降≥2log10。9.2025版对消毒供应中心（CSSD）检查包装区的空气洁净度要求为A.≤4CFU/皿（Φ90mm，5min）B.≤10CFU/皿C.≤50CFU/皿D.≤100CFU/皿答案：A解析：包装区为清洁区域，新版参照ISO8级，静态沉降菌≤4CFU/皿。10.对血液透析机外部表面消毒，允许使用的消毒剂为A.5%次氯酸钠原液B.2%过氧乙酸C.1%过氧化氢+0.08%过氧乙酸复合液D.0.1%苯扎溴铵答案：C解析：复合液腐蚀性低且5min内灭活≥6log10耐戊二醛分枝杆菌；次氯酸钠易腐蚀金属；苯扎溴铵对分枝杆菌无效。11.医院电梯按钮消毒时机描述正确的是A.每日早中晚各1次B.每2h1次C.污染时随时消毒D.每班次+visiblycontaminated时答案：D解析：2025版强调“基于风险”的频次，每班次+visiblycontaminated可平衡人力与效果。12.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者出院后床单位终末消毒，优先推荐的消毒技术是A.紫外线循环风30minB.5000mg/L含氯消毒液擦拭+紫外线循环风C.过氧化氢干雾（≥7.5%，≥30mL/m³）D.臭氧（≥20ppm，2h）答案：C解析：干雾过氧化氢可均匀覆盖床单位缝隙，AO值≥600，且对MRSA生物膜穿透性强。13.对手术室地面进行清洁消毒时，拖把头的使用原则为A.一室一拖，用后立即清洗B.一室一拖，使用后立即清洗+热力消毒C.一日一拖，集中清洗D.一周一拖，含氯消毒浸泡答案：B解析：2025版要求“一室一拖”且“热力消毒”≥80℃10min，防止交叉污染。14.对支气管镜的消毒效果监测，采用人工污染芽孢片时，回收菌量应下降A.≥2log10B.≥3log10C.≥4log10D.≥6log10答案：D解析：高水平消毒要求≥6log10下降，确保分枝杆菌和病毒灭活。15.对医院洗衣房分拣区空气微生物监测，采样高度为A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：B解析：1.0m接近工作人员呼吸带，可反映职业暴露风险。16.对ICU使用中的呼吸机外置管路，下列说法正确的是A.每日更换B.每周更换C.可见污染时更换D.每患者更换答案：D解析：2025版明确“一人一用一更换”，减少交叉污染。17.对医院环境表面进行ATP生物荧光监测，合格阈值为A.≤100RLUB.≤250RLUC.≤500RLUD.≤1000RLU答案：C解析：国内多中心研究证实，≤500RLU与≤5CFU/cm²具有良好一致性，且成本可控。18.对新生儿暖箱水槽的消毒，正确的是A.每日排空，500mg/L含氯消毒30minB.每周排空，蒸馏水冲洗C.每班次排空，无菌水冲洗D.无需消毒，蒸馏水即可答案：A解析：水槽易滋生军团菌，每日排空+含氯消毒可切断水源性感染。19.对口腔科综合治疗台水路（DUWL）消毒，2025版推荐的持续消毒方式是A.0.1%次氯酸钠间断冲洗B.1%过氧化氢持续浸泡C.0.12%氯己定持续冲洗D.微电解臭氧水（≤0.5mg/L）持续循环答案：D解析：微电解臭氧水对生物膜穿透强，无腐蚀，且可在线生成，降低化学残留。20.对医院太平间遗体的消毒，下列做法正确的是A.3%来苏儿喷洒全身B.5000mg/L含氯消毒液擦拭孔口C.2%戊二醛浸泡D.无需消毒，直接入袋答案：B解析：孔口（口腔、鼻腔等）可能渗漏体液，用含氯消毒液擦拭即可；全身喷洒造成浪费且刺激大。21.对医院食堂餐具的消毒，热力消毒要求温度和时间分别为A.80℃，5minB.90℃，1minC.100℃，10minD.120℃，20min答案：B解析：90℃1min可灭活肠道病毒，且节能；120℃易损坏餐具。22.对医院垃圾暂存处地面消毒，每日至少A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：夏季高温时段，2次可有效控制蝇蛆滋生；冬季可酌情减少。23.对医院救护车车厢内表面消毒，首选的消毒湿巾为A.含氯1000mg/LB.季铵盐+双胍复合C.75%乙醇D.2%戊二醛答案：B解析：复合湿巾腐蚀性低、无醇配方，对电子设备安全；戊二醛需长时间且刺激大。24.对医院PCR实验室工作台面消毒，去除核酸污染应使用A.0.5%次氯酸钠B.75%乙醇C.10%漂白粉D.紫外线照射30min答案：A解析：0.5%次氯酸钠可断裂核酸骨架，去除假阳性；乙醇仅使蛋白变性，对核酸无效。25.对医院手术室回风口滤网清洗后消毒，正确的是A.自然晾干即可B.1000mg/L含氯喷洒C.热力消毒≥70℃30minD.紫外线双面照射1h答案：C解析：滤网材质可耐受70℃，热力消毒无化学残留，避免腐蚀金属框架。26.对医院电梯内空气消毒，允许使用的技术为A.紫外线循环风B.臭氧（无人，≥20ppm，2h）C.过氧化氢干雾D.以上均可答案：D解析：三种技术均可在无人条件下达到≥5log10空气菌下降，但需严格防护。27.对医院药房冷藏冰箱内壁消毒，应选用A.75%乙醇B.1000mg/L含氯C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵答案：A解析：乙醇挥发快、无残留，对药品影响小；含氯易与药品反应。28.对医院洗衣房洗涤后布巾的pH值要求为A.5.0–6.5B.6.5–7.5C.7.5–8.5D.8.5–9.5答案：B解析：中性pH减少皮肤刺激，且抑制细菌再繁殖；碱性过高易损伤织物。29.对医院CSSD灭菌包外化学指示物，其颜色变化合格标准为A.均匀变色B.边缘变色即可C.中心变色D.任意点变色答案：A解析：均匀变色证明所有暴露面均达到灭菌参数；边缘变色可能提示穿透失败。30.对医院环境表面进行新型冠状病毒采样，优先使用的拭子保存液为A.病毒运输液（VTM）B.生理盐水C.PBS+0.5%牛血清白蛋白D.含氯消毒液答案：C解析：PBS+0.5%BSA可减少病毒蛋白吸附，提高回收率；VTM含抗生素，可能抑制PCR。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于2025版“极高风险区域”的有A.骨髓移植病房B.新生儿重症监护室C.门诊换药室D.手术室答案：A、B、D解析：门诊换药室为“高风险”，非“极高风险”。32.对医院环境表面进行清洁消毒时，可产生抗药性的消毒剂有A.季铵盐类B.双胍类C.戊二醛D.含氯制剂答案：A、B解析：季铵盐与双胍长期低浓度使用可诱导耐药；含氯与戊二醛目前未见稳定耐药。33.对医院洗衣房收集袋的要求包括A.水溶性B.防渗漏C.可封口D.可重复使用答案：B、C解析：水溶性袋仅用于特殊感染织物；收集袋需一次性使用。34.对医院口腔科手机灭菌效果监测，可采用的方法有A.生物指示剂（嗜热脂肪芽孢杆菌）B.化学指示胶带C.物理参数打印D.ATP生物荧光答案：A、B、C解析：ATP仅反映清洁度，不证明灭菌。35.对医院ICU使用中的监护仪导线消毒，正确的有A.75%乙醇纱布擦拭B.一次性季铵盐湿巾C.含氯湿巾（1000mg/L）D.2%戊二醛浸泡答案：A、B解析：导线不耐腐蚀，禁用含氯与戊二醛。36.对医院手术室空气消毒，可接受的技术有A.层流自净B.紫外线循环风C.过氧化氢干雾D.臭氧（无人）答案：A、B、C、D解析：四种技术均可达标，需按场景选择。37.对医院环境表面进行核酸污染清除，有效的试剂有A.0.5%次氯酸钠B.0.2%过氧乙酸C.75%乙醇D.DNAAway商业试剂答案：A、B、D解析：乙醇无法断裂核酸骨架。38.对医院CSSD灭菌包内化学指示物，其类型包括A.1类B.2类C.3类D.4类答案：B、D解析：包内使用2类（BD测试）或4类（多参数）指示物。39.对医院救护车急救箱内物品消毒，正确的有A.一次性物品按医疗废物处置B.可复用器械送CSSDC.表面用季铵盐湿巾D.听诊器用75%乙醇答案：A、B、C、D解析：四项均符合2025版要求。40.对医院太平间冰柜内壁消毒，允许使用的有A.75%乙醇B.1000mg/L含氯C.2%戊二醛D.0.1%过氧乙酸答案：A、B、D解析：戊二醛低温下效果差且刺激大。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版规定，对医院环境表面进行清洁消毒时，可单独使用清水擦拭。（×）解析：清水无杀菌作用，必须配合消毒剂。42.对医院新生儿暖箱，可使用紫外线循环风进行终末消毒。（√）解析：紫外线对光滑表面有效，但需≥30min。43.对医院洗衣房洗涤后布巾，可直接烘干至100℃，无需预先消毒。（×）解析：需先热力消毒≥71℃15min，再烘干。44.对医院口腔科综合治疗台水路，可安装微电解臭氧发生器进行持续消毒。（√）解析：2025版推荐该技术。45.对医院手术室回风口滤网，可每月清洗1次。（×）解析：极高风险区域需每周清洗。46.对医院电梯按钮，可使用含氯湿巾每日擦拭3次。（√）解析：高频接触表面，3次合理。47.对医院PCR实验室，0.2%过氧乙酸可去除核酸污染。（√）解析：过氧乙酸可氧化核酸。48.对医院垃圾暂存处，可使用高压水枪每日冲洗地面。（√）解析：可减少有机物残留。49.对医院太平间遗体，需用含氯消毒液全身喷洒。（×）解析：仅需处理孔口及渗漏部位。50.对医院CSSD灭菌包，化学指示物变色即可放行。（×）解析：需结合物理参数与生物监测。四、填空题（每空1分，共20分）51.对医院环境表面进行清洁消毒时，应遵循“________、________、________”三步法。答案：清洁、消毒、干燥解析：先去除有机物，再杀灭微生物，最后干燥防再污染。52.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者出院后，病室终末消毒需使用过氧化氢干雾浓度≥________%，作用时间≥________min。答案：7.5，30解析：确保AO值≥600。53.对医院口腔科高速手机灭菌，最低温度为________℃，最短时间为________min。答案：134，3解析：预真空条件下AO值≥600。54.对医院洗衣房收集袋，颜色标识为________色，用于高度感染性织物。答案：橘红解析：橘红色为国际通用高度感染标志。55.对医院手术室层流送风，空气洁净度静态沉降菌应≤________CFU/皿（Φ90mm，30min）。答案：0.2解析：百级手术间要求。56.对医院新生儿暖箱水槽，消毒后需用________水冲洗。答案：无菌解析：防止再污染。57.对医院PCR实验室，0.5%次氯酸钠作用________min可去除核酸污染。答案：10解析：10min可断裂核酸骨架。58.对医院救护车车厢，过氧化氢干雾消毒后需通风≥________min方可载人。答案：60解析：确保残留<1ppm。59.对医院CSSD灭菌包，生物指示剂培养温度为________℃，时间为________h。答案：56，48解析：嗜热脂肪芽孢杆菌最适生长条件。60.对医院环境表面ATP监测，合格值为≤________RLU。答案：500解析：与≤5CFU/cm²对应。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版医院感染清洁消毒流程中“基于风险”的消毒频次调整原则。答案：（1）风险分级：将区域分为低、中、高、极高四级，依据患者免疫状态、操作侵入性、MDRO流行率。（2）频次调整：极高风险区域高频接触表面每班次+visiblycontaminated；高风险每日至少2次；中风险每日1次；低风险隔日1次。（3）动态调整：出现MDRO暴