(2025年)危急值报告制度及处理流程培训试题(附答案)

(2025年)危急值报告制度及处理流程培训试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，错选、漏选均不得分）1.2025版《危急值报告制度》中，首次将哪类检验项目纳入“即时通报”范畴？A.血培养阳性报警B.新生儿血糖<2.2mmol/LC.成人血小板<30×10⁹/LD.动脉血气pH<7.2答案：B解析：2025版新增“新生儿血糖<2.2mmol/L”为即时通报项目，要求5分钟内完成双通道报告，体现对高危新生儿的保护升级。2.护士接到检验科电话报告“血钾6.9mmol/L”，下列哪项复述最为规范？A.“6.9，已记录，马上通知医生”B.“患者张某，住院号123456，血钾6.9mmol/L，报告时间14:30，接收人李某”C.“收到，高钾，立即处理”D.“高钾，复述无误，谢谢”答案：B解析：2025版要求“患者身份+项目+数值+时间+接收人”五要素闭环复述，避免口耳相传误差。3.医技科室延迟报告危急值导致患者损害的，医院对责任科室的首次罚款额度为？A.500元B.2000元C.5000元D.10000元答案：C解析：根据2025版《医疗质量安全奖惩办法》，延迟>30分钟且造成后果的，首次罚款5000元，并按比例扣减科室绩效。4.下列哪项不属于“双签字”环节？A.检验科报告者签字B.临床接收者签字C.科主任补签字D.患者或家属签字答案：D解析：2025版取消患者签字要求，改为“医医双签字”，减轻患者负担，但需电子系统留痕。5.电子病历系统对危急值自动锁定护理记录的时间为？A.报告后5分钟B.报告后30分钟C.医嘱开立后15分钟D.永久锁定答案：B解析：30分钟内必须完成处理并记录，否则系统锁定，需输入科主任权限码解锁，倒逼及时处理。6.夜间22:00出现“全血血糖2.1mmol/L”，检验科应优先拨打哪部电话？A.值班医生手机B.护士站座机C.总值班室D.科室主任答案：A解析：2025版路径：先直达值班医生手机，若2次无人接听再拨护士站，减少中间环节。7.2025版新增“危急值追踪色标”，其颜色为？A.红→黄→绿B.紫→橙→蓝C.黑→灰→白D.蓝→粉→青答案：A解析：红=未处理，黄=处理中，绿=完成，全院电子看板统一，一眼识别。8.门诊患者血钠125mmol/L，报告流程时限为？A.5分钟内通知患者本人B.10分钟内通知开单医生C.15分钟内通知门诊部D.30分钟内通知患者及急诊科答案：B解析：门诊路径：10分钟内通知开单医生，医生需在20分钟内联系患者并记录。9.下列哪项不是“假性危急值”常见原因？A.采血时同侧输液B.标本震荡过度C.EDTA管测血钾D.动脉血气肝素过量答案：B解析：震荡过度可致溶血，但溶血致钾升高为“真性”干扰；其余均可致假性危急值。10.2025版规定，危急值处理记录须保存年限为？A.5年B.10年C.15年D.永久答案：C解析：参照《电子病历应用管理规范（2025）》修订，15年可追溯，满足法律诉讼需求。11.新生儿总胆红素>340μmol/L，报告路径正确的是？A.检验科→NICU护士→值班医生→上级医生B.检验科→值班医生→NICU护士→光疗室C.检验科→值班医生→家属→NICU护士D.检验科→NICU护士→光疗室→值班医生答案：A解析：先护士准备抢救床位，医生同步到达，符合“并行处理”原则。12.成人动脉血气PO₂<40mmHg，护士首先应？A.立即吸氧，通知医生B.复查血气C.调高氧流量至10L/minD.建立第二条静脉通路答案：A解析：先给予高流量氧疗，再通知医生，避免“等医嘱”延误。13.2025版“危急值字典”由哪个部门动态维护？A.医务部B.质控科C.检验科D.信息中心答案：B解析：质控科每季度组织临床、医技评审，动态增删项目，确保字典时效。14.下列哪项属于“医技科室内部质控”环节？A.复查标本B.电话报告C.临床处理D.科主任补签字答案：A解析：出现危急值先内部复查，确认非分析误差后再报告，2025版<5分钟完成。15.门诊患者已离院，报告“血小板8×10⁹/L”，医技人员应？A.放弃报告B.通知门诊部，通过挂号信息联系患者C.等待患者下次就诊D.仅短信通知答案：B解析：2025版要求“追踪到底”，门诊部2小时内完成联系并记录，必要时启动120接回。16.2025版新增“AI语音预警”，其触发条件为？A.数值达到危急值B.数值达到危急值且30秒无接收确认C.数值达到危急值且5分钟无处理记录D.数值达到危急值且医生点击“已阅”答案：B解析：30秒无确认即AI语音循环播报，直至人工接管，杜绝“静音”风险。17.下列哪项不是“危急值交接班”必填内容？A.患者姓名B.项目与数值C.处理结果D.标本采集者答案：D解析：交接班只需关注患者、项目、处理、转归，采集者信息保存在检验系统。18.2025版规定，科室每月危急值演练至少？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：每月2次，其中1次为情景模拟，1次为系统压力测试，纳入科主任考核。19.患者拒绝进一步处理，医生应？A.放弃记录B.记录拒绝理由并双签字C.强制处理D.仅口头告知答案：B解析：尊重患方同时留痕，记录“已告知风险，患者拒绝，后果自负”，双签字。20.2025版“危急值处理率”目标值为？A.95%B.98%C.99%D.100%答案：D解析：零容忍，100%处理，未处理即视为重大缺陷，启动根因分析。21.下列哪项属于“危急值根因分析”二级指标？A.人员培训率B.标本运输时间C.设备故障次数D.患者满意度答案：B解析：运输时间影响结果准确性，属二级指标；培训率为一级，满意度为三级。22.2025版“危急值知识库”更新频率为？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：每季度第1周更新，新增案例、FAQ、视频，推送给全员。23.护士对“血钙1.5mmol/L”处理错误的是？A.立即建立静脉通路B.准备10%葡萄糖酸钙C.等待医生下医嘱再用药D.同步监测心电答案：C解析：低钙可致心脏骤停，护士可先行备药，医生口头医嘱后立即执行，不“空等”。24.2025版“危急值闭环”定义为？A.报告→处理→记录B.报告→处理→记录→追踪→评价C.报告→处理→评价D.报告→记录→归档答案：B解析：新增“追踪、评价”两环，形成PDCA闭环，持续改进。25.医技科室发现“假性危急值”后应首先在系统点击？A.撤销B.作废C.更正D.备注答案：C解析：点击“更正”并填写原因，系统保留痕迹，不可删除，确保审计追踪。26.2025版规定，危急值演练评价表需在演练结束后多久内提交？A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：24小时内上传至质控系统，逾期扣分，纳入月度排名。27.下列哪项不是“危急值”而是“重大异常”？A.成人WBC1.8×10⁹/LB.新生儿血糖2.0mmol/LC.血浆D二聚体>5000ng/mLD.动脉血气pH7.48答案：D解析：pH7.48为代偿性碱血症，未达危急值标准，属重大异常。28.2025版“危急值处理超时”定义为？A.>15分钟B.>30分钟C.>45分钟D.>60分钟答案：B解析：>30分钟未完成处理即超时，系统标红并短信上报医务部。29.下列哪项属于“危急值报告”首选通信方式？A.微信B.电话C.短信D.邮件答案：B解析：电话直达，即时确认，其余为辅助，确保不漏收。30.2025版新增“危急值区块链存证”主要解决？A.速度B.成本C.篡改D.存储空间答案：C解析：区块链防篡改，满足法律举证，提升公信力。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于2025版新增的危急值项目？A.新生儿血糖<2.2mmol/LB.孕产妇血小板<50×10⁹/LC.成人血锂>2.0mmol/LD.动脉血气乳酸>5mmol/LE.血浆NTproBNP>3000pg/mL答案：ABC解析：D、E为重大异常，未纳入；A、B、C为2025版新增。32.出现“假性高钾”时，实验室可采取哪些纠正措施？A.复查标本B.更换检测方法C.重新采集D.直接报告E.与临床沟通答案：ABCE解析：D为错误，不能直接报告；其余均可降低误诊。33.护士接到危急值电话后应记录哪些要素？A.患者身份B.项目与数值C.报告人姓名D.报告时间E.处理医嘱答案：ABCD解析：E为后续内容，初接时无需记录医嘱。34.以下哪些情况可豁免“30分钟处理”？A.患者拒绝B.患者外出检查C.医生手术中D.系统故障E.患者已转科答案：AB解析：拒绝或外出可延长，但需记录原因；其余仍需限时处理。35.2025版“危急值演练”必须包含哪些角色？A.医技报告者B.护士C.医生D.患者演员E.质控员答案：ABCE解析：D可用模拟人替代，非必须。36.以下哪些属于“危急值”法律风险点？A.延迟报告B.虚假记录C.未追踪离院患者D.未双签字E.未归档答案：ABCD解析：E为管理缺陷，不直接构成法律风险。37.2025版“AI语音预警”可播报哪些内容？A.患者姓名B.项目C.数值D.床位E.家属电话答案：ABCD解析：E为隐私，不播报。38.以下哪些属于“危急值”持续改进指标？A.处理率B.超时率C.误诊率D.患者满意度E.演练参与率答案：ABCD解析：E为过程指标，非结果指标。39.门诊患者危急值“追踪失败”时，医院可采取哪些措施？A.报警110B.联系社区医生C.启动120接回D.备案至卫健委E.放弃追踪答案：BCD解析：A为极端情况，E为违规。40.以下哪些属于“危急值”培训考核形式？A.线上答题B.情景模拟C.桌面推演D.实操考核E.论文撰写答案：ABCD解析：E非强制考核形式。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版允许医技科室通过企业微信报告危急值。答案：×解析：仅作辅助，不能替代电话。42.患者拒绝进一步处理时，医生可不在系统记录。答案：×解析：必须记录拒绝理由。43.2025版规定，所有危急值必须复查后方可报告。答案：×解析：生命体征极不稳定时可先报告后复查。44.新生儿血糖危急值范围与成人相同。答案：×解析：新生儿<2.2mmol/L即危急，成人<2.8mmol/L。45.2025版取消纸质危急值登记本。答案：√解析：全面电子化，纸质仅作应急备份。46.危急值演练可替代季度培训。答案：×解析：演练是培训的一部分，不能替代。47.2025版“区块链存证”可篡改。答案：×解析：区块链防篡改为其核心特征。48.门诊患者危急值追踪失败需上报卫健委。答案：√解析：24小时内网络直报。49.医技科室可自行添加危急值项目。答案：×解析：必须经质控科审批。50.2025版规定，危急值处理记录保存15年。答案：√解析：见单选第10题。四、简答题（每题6分，共18分）51.简述2025版“危急值闭环管理”五个环节。答案：①报告；②处理；③记录；④追踪；⑤评价。解析：报告环节强调双通道、五要素复述；处理环节强调30分钟内完成；记录环节强调系统锁定；追踪环节强调离院患者100%联系；评价环节强调月度根因分析，形成PDCA。52.列举护士接到“血钾6.9mmol/L”后的三步核心处理。答案：①立即复述确认并记录；②通知值班医生同时准备降钾药物、心电监护；③建立静脉通路，遵医嘱给予钙剂、胰岛素+葡萄糖、速尿等，并动态复查。解析：核心在于“并行处理”，不等待医嘱再准备，缩短救治时间窗。53.说明2025版“AI语音预警”触发条件及关闭方式。答案：触发条件：危急值出现且30秒内无人工电话确认；关闭方式：接收者输入工号+验证码，系统确认身份后停止播报。解析：AI语音循环播报可避免静音、漏接，强制人工接管，确保闭环。五、案例分析题（每题11分，共22分）54.案例：2025年3月5日14:20，检验科报告“患者王某，住院号654321，血钙1.45mmol/L”，护士李某14:22接收并通知医生，医生14:45开具医嘱“10%葡萄糖酸钙10mL静推”，护士15:00执行并记录。问题：（1）是否超时？（2分）（2）指出违规点并提出改进措施。（9分）答案：（1）超时：14:22—14:52为30分钟，医嘱14:45开立未超时，但执行15:00超过30分钟。（2）违规点：执行延迟；改进：①护士接到通知后立即备药，医生口头医嘱后即刻执行；②设置系统