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文档简介

致伤赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:家庭住址:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:家庭住址:鉴于甲方于[致伤日期]因[致伤原因]对乙方造成了身体伤害,现双方就赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、致伤情况及后果[详细描述致伤的具体经过,包括时间、地点、事件经过等]。乙方因此遭受了身体损伤,经[医疗机构名称]诊断为[具体伤情诊断结果],并进行了相应的治疗,目前仍处于恢复阶段。乙方因本次致伤产生了医疗费、误工费、护理费、营养费等各项损失。二、赔偿范围及具体金额1.医疗费:乙方因本次致伤在[医疗机构名称]接受治疗,共花费医疗费人民币[X]元。乙方应向甲方提供真实有效的医疗费票据及相关病历资料作为凭证。2.误工费:乙方因伤无法正常工作,根据其实际收入情况及误工时间,经双方协商,甲方同意赔偿乙方误工费人民币[X]元。误工时间根据医院出具的诊断证明及病假条确定为[误工时长]。3.护理费:考虑到乙方受伤后需要专人护理,甲方同意赔偿乙方护理费人民币[X]元。护理期限根据乙方的伤情及恢复情况确定为[护理时长],护理费用标准按照当地护工市场价格计算。4.营养费:为促进乙方身体恢复,甲方同意赔偿乙方营养费人民币[X]元。营养费的赔偿根据乙方的伤情及医生建议确定。5.伤残赔偿金(如有):若乙方经专业鉴定机构鉴定构成伤残等级,甲方应按照相关法律规定及鉴定结果赔偿乙方伤残赔偿金。伤残赔偿金的计算方式为:[具体计算公式,根据伤残等级、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算]。若乙方最终被鉴定为[伤残等级],则甲方应赔偿乙方伤残赔偿金人民币[X]元。6.精神损害抚慰金:本次致伤给乙方身体和精神上带来了一定痛苦,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。精神损害抚慰金的赔偿数额根据乙方的伤情、当地司法实践及双方协商确定,旨在对乙方所遭受的精神痛苦给予一定程度的抚慰。以上各项赔偿金额总计人民币[X]元(大写:元整)。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗费票据、病历、诊断证明、误工证明等。在乙方未按照本协议约定履行相关义务时,有权拒绝支付剩余赔偿款项或要求乙方承担违约责任。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与赔偿相关的手续,如提供必要的证明文件等(如有需要)。承担因本次致伤事件产生的合理法律费用(如因协商赔偿事宜产生的律师咨询费等,具体费用根据实际发生情况由双方协商确定分担方式)。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿款项。在甲方未按照协议约定履行支付义务时,有权通过法律途径要求甲方支付,并要求甲方承担违约责任。2.义务向甲方提供真实、完整、有效的与赔偿相关的证明材料,不得隐瞒或伪造相关信息。积极配合甲方办理赔偿相关手续(如有需要)。按照医生的建议进行治疗和康复,合理安排休息时间,避免因自身原因导致损失扩大。在获得赔偿款项后,不得就本次致伤事件再向甲方主张其他任何赔偿或费用(本协议另有约定的除外)。四、赔偿款项支付方式及时间1.支付方式:甲方选择以下第[X]种方式向乙方支付赔偿款项:一次性支付:甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将全部赔偿款项人民币[X]元一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:分期支付:甲方应按照以下分期方式向乙方支付赔偿款项:第一期:在本协议签订之日起[X]个工作日内,支付赔偿款项的[X]%,即人民币[X]元。第二期:在[具体日期],支付赔偿款项剩余部分,即人民币[X]元。乙方应在每期款项支付前向甲方提供相应的收款凭证。2.支付时间确认:乙方应在收到甲方支付的每笔款项后及时向甲方出具收款确认书,确认书应注明收款金额、收款日期及支付方式等信息。如乙方未在规定时间内出具收款确认书,不影响甲方已支付款项的效力,但乙方应在甲方要求的合理时间内予以补正。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,违约金金额为未支付金额的[X%]。同时,甲方还应承担乙方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定提供真实、有效的证明材料,或未按照医生建议进行治疗、康复,导致损失扩大的,乙方应自行承担扩大的损失部分。同时,甲方有权要求乙方返还已支付的部分赔偿款项,并按照已支付金额(扣除因乙方原因导致损失扩大部分对应的金额)的[X%]向甲方支付违约金。3.若乙方违反本协议约定,就本次致伤事件再向甲方主张其他任何赔偿或费用,乙方应向甲方返还已获得的全部赔偿款项,并按照赔偿款项总额的[X%]向甲方支付违约金。甲方有权通过法律途径要求乙方履行本协议约定,并要求乙方承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款,并积极采取措施防止损失扩大。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章)签订日期:年月日乙方(签字/盖章)签订日期:年月日以上致伤赔偿协议书是基于甲乙双方真实意思表示,遵循平等、自愿、公平、诚信的原则签订的。双方应严格按照协议约定履行各自的义务,以确保赔偿事宜的顺利进行,维护双方的合法权益。在实际履行过程中,如遇特殊情况或法律规定发生变化,双方应及时沟通协商,必要时可寻求专业法律意见,以妥善解决可能出现的问题。同时,本协议的签订并不影响双方

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