工伤自负协议书

工伤自负协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系方式：鉴于乙方在甲方工作期间可能面临工伤风险，为明确双方在工伤责任承担方面的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等、自愿、协商一致，达成如下协议：一、协议背景及目的乙方在甲方从事[具体工作岗位]工作，工作过程中存在一定工伤风险。为妥善处理可能出现的工伤事故，明确双方责任，避免纠纷，特签订本工伤自负协议书。二、工伤范围及定义1.本协议所称工伤，是指乙方在甲方工作期间，因工作原因受到的事故伤害或者患职业病。具体认定以国家及地方工伤保险法规规定为准。2.工伤情形包括但不限于：在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害等。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方遵守甲方的安全操作规程和劳动纪律，以减少工伤事故的发生。在工伤事故发生后，有权按照本协议约定及法律法规规定，对事故进行调查、处理。2.义务按照国家及地方法律法规的规定，为乙方缴纳工伤保险费。为乙方提供必要的劳动安全卫生条件和劳动防护用品，保障乙方在安全的环境下工作。在工伤事故发生后，及时采取措施救治乙方，并按照工伤保险规定协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续。按照本协议约定，承担相应的工伤补偿责任（如有的话）。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照国家及地方法律法规规定，为其缴纳工伤保险费。在工伤事故发生后，有权获得及时的救治和甲方按照本协议约定及法律法规规定给予的相应补偿。2.义务遵守甲方的安全操作规程和劳动纪律，正确佩戴和使用劳动防护用品。在工作过程中，如发现安全隐患或可能导致工伤的危险因素，应及时向甲方报告。发生工伤事故后，应积极配合甲方进行救治及事故处理，按照甲方要求提供相关证明材料。四、工伤事故处理及责任承担（一）工伤事故发生后的通知与救治1.乙方在工作中发生工伤事故后（无论是否认定为工伤），应立即通知甲方。甲方接到通知后，应立即采取措施将乙方送往就近的具备相应救治能力的医疗机构进行救治。2.甲方应承担乙方因工伤事故所需的紧急救治费用，确保乙方得到及时有效的治疗。（二）工伤认定及劳动能力鉴定1.甲方负责按照国家及地方工伤保险法规的规定，在事故发生之日起[X]日内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请，并协助乙方提供相关证明材料。2.乙方应积极配合甲方办理工伤认定及劳动能力鉴定手续，按照要求提供本人身份证明、劳动合同、医疗诊断证明等相关材料。3.工伤认定及劳动能力鉴定结果以社会保险行政部门及劳动能力鉴定委员会的最终认定和鉴定结论为准。（三）工伤责任承担1.若乙方所受伤害被认定为工伤，且甲方已按照国家及地方法律法规规定为乙方缴纳了工伤保险费，则由工伤保险基金按照规定支付乙方的工伤保险待遇。甲方应按照法律法规及工伤保险经办机构的要求，及时协助乙方办理相关待遇申领手续。2.若因甲方未按照国家及地方法律法规规定为乙方缴纳工伤保险费导致乙方无法享受工伤保险待遇的，甲方应按照工伤保险待遇项目和标准支付乙方相应费用。具体费用包括但不限于医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。3.经甲乙双方协商一致，若乙方所受伤害虽不符合工伤认定条件，但甲方出于人道主义考虑，愿意给予乙方一定补偿的，甲方应按照双方协商确定的金额支付乙方补偿款。补偿款支付后，乙方不得再就此次伤害向甲方主张其他权利。4.若乙方所受伤害系因乙方自身故意或重大过失导致的，乙方应自行承担相应的责任。甲方有权根据乙方过错程度，减轻或免除自身的赔偿责任。但甲方应提供充分证据证明乙方存在故意或重大过失行为。5.若乙方所受伤害系因第三方侵权导致的，乙方应积极向第三方主张权利。甲方应协助乙方收集相关证据，配合乙方进行维权。若乙方从第三方获得赔偿后，不足以弥补其因工伤所遭受的损失，且甲方应承担责任的，甲方应补足差额部分。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务，导致乙方权益受损的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接经济损失、间接经济损失以及乙方为维护自身权益所支出的合理费用（如律师费、诉讼费等）。2.若乙方未按照本协议约定履行义务，导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方因此遭受的直接经济损失、间接经济损失以及甲方为处理事故所支出的合理费用（如调查费用、赔偿费用等）。3.任何一方违反本协议约定，应向对方支付违约金[具体金额]元。违约金不足以弥补对方损失的，违约方还应继续赔偿对方损失。六、争议解决方式1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方与甲方劳动关系终止之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执