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文档简介
工伤慰问协议书甲方:[用人单位名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[单位地址]法定代表人:[负责人姓名]联系电话:[联系电话]乙方:[工伤职工姓名]身份证号码:[具体号码]地址:[职工住址]联系电话:[联系电话]鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,为妥善处理工伤事宜,表达甲方对乙方的关怀与慰问,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就工伤慰问事宜达成如下协议:一、工伤事故情况简述乙方于[工伤发生日期]在甲方[工作地点]从事[具体工作内容]时,因[详细事故原因]导致受伤。经[医疗机构名称]诊断,乙方的伤情为[具体伤情描述]。乙方受伤后,在[医疗机构名称]接受了[治疗方式及过程简述]的治疗。二、慰问内容及方式1.慰问金甲方同意向乙方支付工伤慰问金人民币[X]元。该慰问金是基于甲方对乙方工伤的慰问和关怀,不构成乙方工伤赔偿的一部分,也不影响乙方依法享受其他工伤待遇。2.慰问品甲方将向乙方提供价值人民币[X]元的慰问品,具体包括[详细列出慰问品清单]。慰问品将在本协议签订后的[X]个工作日内交付给乙方。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、准确的资料和信息,以便甲方进行核实和处理慰问事宜。在乙方违反本协议约定的情况下,有权要求乙方承担相应的违约责任。2.义务按照本协议约定,及时向乙方支付工伤慰问金和提供慰问品。尊重乙方的合法权益,不得因支付慰问金和提供慰问品而对乙方的工伤赔偿等其他权益进行任何不利的影响或限制。协助乙方办理与工伤相关的手续,提供必要的证明文件和信息。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的工伤慰问金和慰问品。有权要求甲方协助办理与工伤相关的手续。2.义务向甲方如实陈述工伤事故的经过和伤情,提供真实、有效的证明文件和资料。妥善保管甲方提供的慰问品,不得擅自转让、变卖或损坏。在接受甲方慰问后,不得再以任何理由向甲方提出超出本协议约定范围的其他要求。四、违约责任若甲方未按照本协议约定及时支付工伤慰问金或提供慰问品,每逾期一日,应按照未支付金额或未提供慰问品价值的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付全部工伤慰问金和慰问品价值,同时按照本协议约定支付违约金。若乙方违反本协议约定,如提供虚假信息、擅自转让或损坏慰问品等,甲方有权要求乙方返还已支付的工伤慰问金和慰问品,并承担因此给甲方造成的损失。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。补充
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