工亡赔偿协议书

工亡赔偿协议书甲方：[甲方姓名]，男/女，[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]。乙方：[乙方姓名]，男/女，[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]。鉴于[死者姓名]（身份证号码：[死者身份证号]）于[工亡日期]在[工作地点]因工作原因发生事故不幸死亡，经双方友好协商，就工亡赔偿事宜达成如下协议：一、工亡情况概述[死者姓名]系[用人单位名称]（以下简称“用人单位”）的员工，在[具体工作岗位]工作。[工亡日期]，[死者姓名]在执行工作任务过程中，遭遇[具体事故情况]，经抢救无效死亡。二、赔偿项目及金额1.丧葬补助金：根据《工伤保险条例》第三十九条规定，丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。经双方核实，统筹地区上年度职工月平均工资为[X]元，故丧葬补助金金额为6×[X]=[丧葬补助金具体金额]元。2.供养亲属抚恤金：[供养亲属1姓名]：[供养亲属1与死者关系]，[年龄]岁，经协商，每月抚恤金标准为[X]元，直至[供养亲属1停止享受抚恤金条件]。[供养亲属2姓名]：[供养亲属2与死者关系]，[年龄]岁，经协商，每月抚恤金标准为[X]元，直至[供养亲属2停止享受抚恤金条件]。……（如有其他供养亲属，依次罗列）供养亲属抚恤金总额为每月[X]元，具体支付方式及期限按照国家相关法律法规执行。3.一次性工亡补助金：依据《工伤保险条例》第三十九条规定，一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。上一年度全国城镇居民人均可支配收入为[X]元，所以一次性工亡补助金金额为20×[X]=[一次性工亡补助金具体金额]元。综上所述，甲方应向乙方支付的工亡赔偿总金额为[赔偿总金额]元。三、支付方式及期限1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内支付赔偿款的[X]%，即[X]元作为首期赔偿款。2.剩余赔偿款[X]元，甲方应在[具体支付日期]前一次性支付完毕。甲方支付赔偿款的方式为银行转账，甲方应将赔偿款支付至乙方指定的银行账户：开户银行：[开户银行名称]银行账号：[银行账号]户名：[账户名]四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工亡赔偿相关的真实、有效的证明材料。在支付赔偿款后，有权要求乙方出具收款凭证。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工亡赔偿款。协助乙方办理与工亡赔偿相关的手续，如提供必要的文件、证明等。不得向乙方隐瞒与工亡事故相关的任何重要信息。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得工亡赔偿款。有权要求甲方履行本协议约定的各项义务。2.义务向甲方提供与工亡赔偿相关的真实、准确的信息和证明材料，如死亡证明、亲属关系证明等。积极配合甲方办理与工亡赔偿相关的手续。在收到甲方支付赔偿款后，向甲方出具合法有效的收款凭证。承诺在获得赔偿款后，不再就本次工亡事故向甲方及用人单位提出任何其他赔偿要求，但因甲方故意隐瞒重要信息或违反法律法规导致乙方权益受损的除外。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，违约金金额为未支付金额的[X]%。2.若乙方提供虚假信息或证明材料，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。乙方除应退还已获得的赔偿款外，还应按照赔偿款总额的[X]%向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定的其他义务，应向对方支付赔偿款总额的[X]%作为违约金，并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律