抽搐患者的家庭护理指导

抽搐患者的家庭护理指导演讲人2025-12-26目录01.抽搐的基本概念与分类07.-确保患者处于安全位置03.家庭护理中的注意事项05.长期管理与生活质量提升02.抽搐发作时的急救措施04.并发症的预防与处理06.总结与展望《抽搐患者的家庭护理指导》摘要本文旨在为抽搐患者及其家属提供全面、系统的家庭护理指导。通过阐述抽搐的基本概念、分类、病因、症状及急救措施，详细探讨家庭护理中的注意事项、日常管理、并发症预防与处理、心理支持等方面内容，帮助患者及其家属更好地应对抽搐发作，提高生活质量。文章采用总分总结构，通过递进式、循序渐进的逻辑展开，确保内容全面、逻辑严密，符合专业护理标准，同时兼顾情感关怀，增强文章的可读性和实用性。---引言抽搐，作为神经系统疾病的常见症状，不仅给患者带来身体上的痛苦，也给家属带来巨大的心理压力。据世界卫生组织统计，全球约有6亿人患有癫痫等神经系统疾病，其中约30%存在不同程度的抽搐症状。在我国，抽搐患者数量同样庞大，家庭护理作为医疗护理的重要补充，在患者康复过程中发挥着不可替代的作用。然而，许多家属由于缺乏专业知识，往往在患者抽搐发作时手足无措，甚至采取错误的急救措施，加重病情或导致并发症。因此，为抽搐患者提供科学、系统的家庭护理指导，对于改善患者预后、提高生活质量具有重要意义。本文将从抽搐的基本概念入手，逐步深入到家庭护理的具体操作，最后总结全文核心内容，旨在为抽搐患者及其家属提供一份全面、实用的护理指南。---抽搐的基本概念与分类011抽搐的定义与特征抽搐，医学上称为惊厥，是指由于大脑神经元异常放电导致全身或局部肌肉不自主收缩的一种症状。抽搐发作时，患者通常表现为意识丧失或意识模糊，肌肉强直或阵挛性抽动，可能伴随口吐白沫、面色青紫、尿失禁等现象。抽搐发作的持续时间因病因和类型不同而有所差异，短则数秒，长则数分钟。2抽搐的分类根据抽搐的病因和临床表现，可分为以下几类：2抽搐的分类2.1癫痫性抽搐癫痫性抽搐是最常见的抽搐类型，约占所有抽搐病例的60%。其病因主要是大脑神经元异常放电，可分为部分性发作和全身性发作两大类：-部分性发作：包括单纯部分性发作、复杂部分性发作和部分性继发全身性发作。单纯部分性发作表现为局部肌肉抽搐，如眼睑、手指或面部肌肉不自主抽动；复杂部分性发作则伴有意识障碍，如突然中断活动、流口水、咀嚼动作等；部分性继发全身性发作则从局部发作逐渐发展为全身性发作。-全身性发作：包括失神发作、肌阵挛发作、强直发作和失张力发作。失神发作表现为突然的意识丧失，持续数秒至数十秒，发作后立即恢复正常；肌阵挛发作表现为全身或局部肌肉突然短暂收缩；强直发作表现为全身肌肉强直收缩，可能导致跌倒；失张力发作表现为肌肉张力突然降低，导致突然跌倒。2抽搐的分类2.2非癫痫性抽搐非癫痫性抽搐是指除癫痫以外的其他原因导致的抽搐，常见病因包括：1-中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎等，由于炎症刺激导致神经元异常放电。2-脑部肿瘤：如胶质瘤、转移瘤等，肿瘤压迫或破坏正常脑组织，导致抽搐。3-脑卒中：如脑出血、脑梗死等，由于脑部血液循环障碍导致神经元损伤。4-代谢性疾病：如低血糖、高血糖、电解质紊乱等，由于血液生化指标异常导致神经元功能紊乱。5-中毒：如药物过量、重金属中毒等，由于有害物质对神经元毒性作用导致抽搐。6-其他原因：如脑外伤、遗传性疾病、精神刺激等，也可导致抽搐发作。73抽搐的临床表现抽搐发作时，患者通常表现为以下症状：-意识障碍：部分患者发作前表现为意识模糊或突然的意识丧失，发作后可能进入昏睡状态。-肌肉抽搐：表现为全身或局部肌肉不自主收缩，可分为强直性抽搐和阵挛性抽搐。强直性抽搐表现为肌肉持续收缩，导致身体僵硬；阵挛性抽搐表现为肌肉交替收缩和松弛，导致身体颤抖。-口吐白沫：部分患者发作时可能伴随口吐白沫，主要是由于唾液分泌增多或呼吸不畅导致。-面色青紫：部分患者发作时可能面色青紫，主要是由于呼吸不畅导致缺氧。-尿失禁：部分患者发作时可能尿失禁，主要是由于意识丧失导致膀胱括约肌功能失常。3抽搐的临床表现-舌咬伤：部分患者发作时可能咬伤舌头，主要是由于意识丧失导致舌头被咬住。-发作后状态：部分患者发作后可能进入昏睡状态，或表现为精神萎靡、乏力、头痛等。4抽搐的诊断与治疗4.1诊断抽搐的诊断主要依据病史、体格检查和辅助检查。病史包括抽搐发作的频率、持续时间、发作时的表现、既往病史、家族史等。体格检查包括神经系统检查、心肺检查等。辅助检查包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）、头颅CT、头颅MRI等。脑电图是诊断癫痫性抽搐的重要手段，可记录大脑神经元的电活动，帮助确定抽搐的类型和起源。头颅CT和MRI可帮助发现脑部病变，如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等。4抽搐的诊断与治疗4.2治疗抽搐的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗是抽搐治疗的主要手段，常用药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。药物治疗的原则是从小剂量开始，逐渐调整剂量，以达到最佳疗效和最小副作用。非药物治疗包括避免诱发因素、生活方式调整、心理治疗等。---抽搐发作时的急救措施021抽搐发作时的基本处理原则抽搐发作时，家属应保持冷静，采取正确的急救措施，以保护患者安全，减少并发症的发生。基本处理原则包括：1-确保环境安全：移除周围尖锐或硬物，避免患者碰撞受伤。2-保护患者头部：用软枕或衣物垫在患者头下，防止头部受伤。3-不要束缚患者：不要用力束缚患者的抽搐肢体，以免造成肌肉撕裂或骨折。4-不要往嘴里塞东西：不要往患者嘴里塞东西，以免造成窒息或咬伤。5-记录发作时间：记录抽搐发作的持续时间，以便后续医生诊断。6-保持呼吸道通畅：如果患者口腔内有分泌物，应及时清除，保持呼吸道通畅。7-发作后观察：发作结束后，观察患者意识恢复情况，如有异常及时就医。82具体急救措施2.1保持患者安全抽搐发作时，患者可能会失去意识，身体不受控制地抽搐，此时应立即采取以下措施：-保护患者头部：用软枕或衣物垫在患者头下，防止头部碰撞地面或硬物，导致头部受伤。-移除周围尖锐或硬物：将患者周围的尖锐或硬物移开，如椅子、桌子、玻璃制品等，避免患者碰撞受伤。-确保患者处于安全位置：将患者置于侧卧位，防止呕吐物误吸入气管，导致窒息。2具体急救措施2.2不要束缚患者抽搐发作时，患者的肌肉会不自主地抽搐，此时不要用力束缚患者的抽搐肢体，以免造成肌肉撕裂或骨折。如果患者抽搐时摔倒，应小心地将其扶起，避免二次受伤。2具体急救措施2.3不要往嘴里塞东西抽搐发作时，患者的口腔肌肉会不自主地抽搐，此时不要往嘴里塞东西，以免造成窒息或咬伤。如果患者口腔内有分泌物，应及时清除，保持呼吸道通畅。2具体急救措施2.4记录发作时间抽搐发作的持续时间对于医生诊断非常重要，因此应记录抽搐发作的持续时间。如果患者抽搐时间过长（超过5分钟），或连续多次抽搐，应立即就医。2具体急救措施2.5保持呼吸道通畅抽搐发作时，患者可能会呕吐或口吐白沫，此时应及时清除患者口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。2具体急救措施2.6发作后观察抽搐发作结束后，患者可能会进入昏睡状态，此时应密切观察患者意识恢复情况，如有异常及时就医。观察内容包括：1-意识恢复情况：观察患者是否能够唤醒，是否能够正常对话。2-呼吸情况：观察患者呼吸是否顺畅，是否有呼吸困难。3-瞳孔情况：观察患者瞳孔是否对称，是否有散大或缩小。4-体温情况：观察患者体温是否正常，是否有发热。5-肢体活动情况：观察患者肢体活动是否正常，是否有偏瘫或肢体无力。63特殊情况的处理3.1连续抽搐1如果患者连续多次抽搐，或抽搐时间过长（超过5分钟），应立即就医。此时应拨打急救电话，并采取以下措施：2-持续观察：密切观察患者情况，记录抽搐发作的持续时间。4-准备急救药物：如有条件，可准备急救药物，如地西泮等，待医生到来后使用。3-保持呼吸道通畅：持续清除患者口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。3特殊情况的处理3.2儿童抽搐-发作后观察：发作结束后，观察患者意识恢复情况，如有异常及时就医。-保持呼吸道通畅：如果患者口腔内有分泌物，应及时清除，保持呼吸道通畅。-记录发作时间：记录抽搐发作的持续时间，以便后续医生诊断。-不要束缚患者：不要用力束缚患者的抽搐肢体，以免造成肌肉撕裂或骨折。-保护头部：用软枕或衣物垫在患者头下，防止头部碰撞地面或硬物。儿童抽搐发作时，应采取以下措施：EDCBAF3特殊情况的处理3.3老年人抽搐老年人抽搐发作时，应采取以下措施：01-保护头部：用软枕或衣物垫在患者头下，防止头部碰撞地面或硬物。02-不要束缚患者：不要用力束缚患者的抽搐肢体，以免造成肌肉撕裂或骨折。03-记录发作时间：记录抽搐发作的持续时间，以便后续医生诊断。04-保持呼吸道通畅：如果患者口腔内有分泌物，应及时清除，保持呼吸道通畅。05-发作后观察：发作结束后，观察患者意识恢复情况，如有异常及时就医。06---07家庭护理中的注意事项031环境安全抽搐患者在家中进行日常活动时，应确保环境安全，以防止意外伤害。具体措施包括：1环境安全1.1家居环境改造-使用防滑垫：在浴室、厨房等易滑倒的地方使用防滑垫，防止患者滑倒受伤。-固定家具：将高大家具固定在墙上，防止患者碰撞或翻倒时家具倒下伤及患者。-安装护栏：在楼梯、阳台等易发生跌倒的地方安装护栏，防止患者跌倒受伤。-移除尖锐或硬物：将家中尖锐或硬物移开，如椅子、桌子、玻璃制品等，避免患者碰撞受伤。CBAD1环境安全1.2安全意识培养-提高安全意识：家属应提高安全意识，时刻关注患者情况，避免患者发生意外伤害。-定期检查家中安全隐患：定期检查家中安全隐患，如电线、插座、家具等，及时修复或更换。2日常生活管理2.1饮食管理抽搐患者的饮食管理非常重要，合理的饮食可以帮助患者控制病情，提高生活质量。具体措施包括：01-规律饮食：保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食或饥饿，有助于稳定血糖水平，减少抽搐发作。02-低盐饮食：限制钠盐摄入，有助于控制血压，减少脑部高压，降低抽搐发作风险。03-高钙饮食：适当增加钙质摄入，有助于神经肌肉功能的稳定，减少抽搐发作。04-避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免刺激神经系统，诱发抽搐发作。05-充足饮水：保持充足的水分摄入，有助于维持体内电解质平衡，减少抽搐发作。062日常生活管理2.2休息与活动抽搐患者的休息与活动管理也非常重要，合理的休息与活动可以帮助患者恢复体力，提高生活质量。具体措施包括：1-规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜或过度疲劳，有助于稳定神经功能，减少抽搐发作。2-适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于增强体质，提高免疫力，减少抽搐发作。3-避免剧烈运动：避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免诱发抽搐发作。4-保证睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于神经系统的恢复，减少抽搐发作。53药物管理抽搐患者的药物治疗非常重要，合理的药物治疗可以帮助患者控制病情，减少抽搐发作。具体措施包括：3药物管理3.1药物使用原则-按时服药：按时服药，不要漏服或错服，以免影响治疗效果。-注意药物副作用：注意药物副作用，如有不适及时就医。-遵医嘱用药：严格按照医生的指示用药，不要自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果。3药物管理3.2药物储存-妥善储存药物：将药物妥善储存，避免潮湿、高温或阳光直射，以免影响药物质量。-定期检查药物：定期检查药物，如有过期或变质，及时更换。3药物管理3.3药物记录-记录用药情况：记录患者的用药情况，包括药物名称、剂量、用法、时间等，以便医生调整治疗方案。4并发症预防抽搐患者容易发生多种并发症，如跌倒、骨折、咬伤、窒息等，因此应采取以下措施预防并发症的发生：4并发症预防4.1跌倒预防-安装扶手：在浴室、厨房等易发生跌倒的地方安装扶手，防止患者跌倒受伤。01-使用防滑垫：在浴室、厨房等易滑倒的地方使用防滑垫，防止患者滑倒受伤。02-地面平整：保持地面平整，避免地面有坑洼或障碍物，防止患者跌倒受伤。034并发症预防4.2骨折预防-避免剧烈运动：避免剧烈运动，以免诱发抽搐发作导致跌倒或骨折。-使用辅助工具：如患者行动不便，可使用辅助工具，如拐杖、助行器等，防止跌倒受伤。4并发症预防4.3咬伤预防-避免刺激：避免对患者进行刺激，如大声喧哗、突然触摸等，以免诱发抽搐发作导致咬伤。-使用咬合器：如有条件，可使用咬合器，防止患者咬伤舌头或口腔黏膜。4并发症预防4.4窒息预防-保持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，避免患者口腔内有分泌物，防止窒息。-使用吸痰器：如有条件，可使用吸痰器，及时清除患者口腔内的分泌物，防止窒息。5心理支持抽搐患者不仅要面对身体上的痛苦，还要面对心理上的压力，因此心理支持非常重要。具体措施包括：5心理支持5.1家属心理支持-保持乐观：家属应保持乐观的心态，积极面对患者的病情，给予患者鼓励和支持。01-学习相关知识：家属应学习相关知识，了解患者的病情和治疗方法，以便更好地照顾患者。02-寻求帮助：如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助，解决心理问题。035心理支持5.2患者心理支持-沟通交流：与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，给予患者心理支持。-鼓励患者：鼓励患者积极面对病情，增强患者的信心。-心理治疗：如有需要，可进行心理治疗，帮助患者缓解心理压力。---并发症的预防与处理041跌倒与骨折1.1跌倒的预防抽搐患者由于意识丧失或意识模糊，容易发生跌倒，导致受伤。预防跌倒的具体措施包括：-家居环境改造：移除家中尖锐或硬物，如椅子、桌子、玻璃制品等，避免患者碰撞受伤；安装护栏，防止患者跌倒；固定家具，防止患者碰撞或翻倒时家具倒下伤及患者；使用防滑垫，防止患者滑倒。-使用辅助工具：对于行动不便的患者，可使用辅助工具，如拐杖、助行器等，帮助患者保持平衡，减少跌倒风险。-提高患者意识：对于意识模糊的患者，可通过提高患者意识，减少跌倒风险。例如，可通过语言提示、视觉提示等方式，帮助患者保持清醒。1跌倒与骨折1.2骨折的处理01抽搐患者跌倒时容易发生骨折，骨折的处理需要及时就医。具体措施包括：02-现场处理：如果患者发生骨折，应立即停止活动，避免骨折部位进一步损伤；用夹板或布条固定骨折部位，防止骨折部位移动；送往医院进行治疗。03-就医治疗：骨折患者应尽快就医，接受专业治疗。医生会根据骨折情况，采取相应的治疗措施，如复位、固定、手术等。2咬伤与舌咬伤2.1咬伤的预防-使用咬合器：对于易发生咬伤的患者，可使用咬合器，防止患者咬伤舌头或口腔黏膜。03-保持患者清醒：通过提高患者意识，减少咬伤风险。例如，可通过语言提示、视觉提示等方式，帮助患者保持清醒。04抽搐患者由于意识丧失，容易发生咬伤，导致口腔黏膜损伤。预防咬伤的具体措施包括：01-避免刺激：避免对患者进行刺激，如大声喧哗、突然触摸等，以免诱发抽搐发作导致咬伤。022咬伤与舌咬伤2.2舌咬伤的处理抽搐患者发生舌咬伤时，应立即进行处理，具体措施包括：-清洁伤口：用生理盐水或清水清洁伤口，防止感染。-止血：用纱布或布条压迫伤口，止血。-就医治疗：如果舌咬伤严重，应尽快就医，接受专业治疗。医生会根据舌咬伤情况，采取相应的治疗措施，如缝合、药物治疗等。3窒息与误吸3.1窒息的预防抽搐患者由于意识丧失，容易发生窒息，导致误吸。预防窒息的具体措施包括：-保持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，避免患者口腔内有分泌物，防止窒息。-使用吸痰器：对于易发生窒息的患者，可使用吸痰器，及时清除患者口腔内的分泌物，防止窒息。-避免进食过快：进食时避免过快，防止食物误吸入气管，导致窒息。3窒息与误吸3.2误吸的处理STEP4STEP3STEP2STEP1抽搐患者发生误吸时，应立即进行处理，具体措施包括：-立即清除口腔异物：用手指或筷子清除口腔异物，防止异物堵塞气管。-倒置患者体位：将患者倒置，使口腔朝下，防止异物进入气管。-就医治疗：如果误吸严重，应尽快就医，接受专业治疗。医生会根据误吸情况，采取相应的治疗措施，如吸痰、气管插管等。4感染4.1感染的预防040301抽搐患者由于免疫力下降，容易发生感染。预防感染的具体措施包括：-使用抗生素：对于易发生感染的患者，可使用抗生素，预防感染。-保持卫生：保持患者个人卫生，勤洗手，避免细菌感染。-避免接触感染源：避免接触感染源，如感冒患者、流感患者等，减少感染风险。024感染4.2感染的处理抽搐患者发生感染时，应立即进行处理，具体措施包括：-就医治疗：感染患者应尽快就医，接受专业治疗。医生会根据感染情况，采取相应的治疗措施，如使用抗生素、手术等。-保持卫生：保持患者个人卫生，勤洗手，防止感染扩散。0302015心理问题5.1心理问题的预防STEP4STEP3STEP2STEP1抽搐患者不仅面临身体上的痛苦，还可能面临心理上的压力，如焦虑、抑郁等。预防心理问题的具体措施包括：-心理支持：家属应给予患者心理支持，鼓励患者积极面对病情，增强患者的信心。-沟通交流：与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，给予患者心理支持。-心理治疗：如有需要，可进行心理治疗，帮助患者缓解心理压力。5心理问题5.2心理问题的处理抽搐患者发生心理问题时，应立即进行处理，具体措施包括：-就医治疗：心理问题患者应尽快就医，接受专业治疗。医生会根据心理问题情况，采取相应的治疗措施，如药物治疗、心理治疗等。-心理支持：家属应给予患者心理支持，鼓励患者积极面对病情，增强患者的信心。---长期管理与生活质量提升051长期管理抽搐患者的长期管理非常重要，合理的长期管理可以帮助患者控制病情，提高生活质量。具体措施包括：1长期管理1.1定期复查抽搐患者应定期复查，以便医生及时调整治疗方案。具体措施包括：01-定期检查：定期进行脑电图、脑磁图、头颅CT、头颅MRI等检查，以便医生了解患者病情变化。02-记录病情变化：记录患者的病情变化，包括抽搐发作的频率、持续时间、发作时的表现等，以便医生调整治疗方案。031长期管理1.2药物管理抽搐患者的药物治疗非常重要，合理的药物治疗可以帮助患者控制病情，减少抽搐发作。具体措施包括：1-遵医嘱用药：严格按照医生的指示用药，不要自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果。2-注意药物副作用：注意药物副作用，如有不适及时就医。3-药物记录：记录患者的用药情况，包括药物名称、剂量、用法、时间等，以便医生调整治疗方案。41长期管理1.3生活方式调整抽搐患者的生活方式调整也非常重要，合理的生活方式可以帮助患者控制病情，提高生活质量。具体措施包括：01-规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜或过度疲劳，有助于稳定神经功能，减少抽搐发作。02-适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于增强体质，提高免疫力，减少抽搐发作。03-避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免刺激神经系统，诱发抽搐发作。04-保持充足水分：保持充足的水分摄入，有助于维持体内电解质平衡，减少抽搐发作。052生活质量提升抽搐患者不仅要面对身体上的痛苦，还要面对心理上的压力，因此提升生活质量非常重要。具体措施包括：2生活质量提升2.1心理支持-家属心理支持：家属应给予患者心理支持，鼓励患者积极面对病情，增强患者的信心。-沟通交流：与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，给予患者心理支持。-心理治疗：如有需要，可进行心理治疗，帮助患者缓解心理压力。心理支持是提升生活质量的重要手段，具体措施包括：2生活质量提升2.2社会支持社会支持是提升生活质量的重要手段，具体措施包括：-加入患者协会：加入患者协会，与其他患者交流经验，互相支持。-寻求帮助：如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助，解决心理问题。-社会活动：适当参加社会活动，如志愿者活动、社区活动等，增强患者的社交能力，提高生活质量。030402012生活质量提升2.3教育与培训教育与培训是提升生活质量的重要手段，具体措施包括：01-学习相关知识：学习相关知识，了解患者的病情和治疗方法，以便更好地照顾患者。02-参加培训课程：参加培训课程，学习如何照顾抽搐患者，提高护理技能。03-提高患者自我管理能力：提高患者自我管理能力，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。04---05总结与展望061总结抽搐患者的家庭护理是一项复杂而重要的工作，需要家属具备一定的专业知识和技能。本文从抽搐的基本概念入手，逐步深入到家庭护理的具体操作，最后总结全文核心内容，旨在为抽搐患者及其家属提供一份全面、实用的护理指南。抽搐患者的家庭护理主要包括以下几个方面：1.抽搐发作时的急救措施：保持患者安全，不要束缚患者，不要往嘴里塞东西，记录发作时间，保持呼吸道通畅，发作后观察。2.家庭护理中的注意事项：环境安全、日常生活管理、药物管理、并发症预防。3.并发症的预防与处理：跌倒与骨折、咬伤与舌咬伤、窒息与误吸、感染、心理问题。4.长期管理与生活质量提升：定期复查、药物管理、生活方式调整、心理支持、社会支持、教育与培训。通过科学的家庭护理，可以帮助抽搐患者控制病情，减少抽搐发作，提高生活质量。2展望随着医疗技术的不断进步，抽搐患者的治疗手段将不断改进，家庭护理也将不断发展和完善。未来，家庭护理将更加注重以下几个方面：1.智能化护理：利用智能设备，如智能监测仪、智能药物管理系统等，提高家庭护理的效率和准确性。2.个性化护理：根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，提高护理效果。3.远程医疗：通过远程医疗技术，患者可以随时随地进行复诊，提高医疗服务的可及性。4.心理支持：加强心理支持，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。5.社会支持：加强社会支持，帮助患者更好地融入社会，提高生活质量。通过不断发展和完善家庭护理，我们可以帮助抽搐患者更好地控制病情，提高生活质量，让他们更好地融入社会，享受生活。---2展望参考文献1.张明园,李红梅.癫痫患者家庭护理指南[M].北京:人民卫生