2025年高职护理（护理案例分析）试题及答案

2025年高职护理（护理案例分析）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)1.患者，男性，35岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷，1小时后入院，患者仍处于昏迷状态，对刺痛有睁眼和躲避反应，但不能回答问题。格拉斯哥昏迷评分（GCS）是（）A.12分B.10分C.8分D.6分2.某患者，女性，60岁。慢性支气管炎病史20年，近1周来出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分。护士应首先采取的护理措施是（）A.指导有效咳嗽B.遵医嘱应用抗生素C.给予氧气吸入D.雾化吸入3.患者李某，男性，45岁。胃溃疡病史10年，近2个月来上腹部疼痛节律性消失，体重减轻，粪便隐血试验持续阳性。应考虑为（）A.胃溃疡活动期B.胃溃疡出血C.胃溃疡穿孔D.胃溃疡癌变4.患者，女性，28岁。产后2周出现发热，体温38℃，恶露增多，有臭味，下腹部疼痛，压痛明显。最可能的诊断是（）A.产褥感染B.乳腺炎C.盆腔炎D.膀胱炎5.某患者，男性，50岁。肝硬化病史5年，近日出现大量腹水，腹部膨隆，呼吸困难。护士应协助患者采取的卧位是（）A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低脚高位6.患者，女性，30岁。因急性肾小球肾炎入院，护士在评估患者时，发现患者出现水肿，且主要分布在眼睑、面部。该患者水肿的类型是（）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿7.患者，男性，65岁。高血压病史10年，血压控制不佳。近日因情绪激动后出现头痛、头晕、恶心、呕吐，血压220/130mmHg。该患者最可能出现的并发症是（）A.脑出血B.脑梗死C.高血压脑病D.心力衰竭8.患者，女性，40岁。因甲状腺功能亢进症入院，护士在护理该患者时，应注意观察患者的心率变化。甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.房颤D.室上性心动过速第II卷（非选择题，共60分）9.病例分析题（20分）患者，男性，70岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，呼吸困难，不能平卧。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，血压130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血气分析结果：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。问题：（1）该患者目前的诊断是什么？（5分）（2）列出该患者主要的护理诊断。（10分）（3）针对该患者的护理措施有哪些？（5分）10.病例分析题（20分）患者，女性，55岁。糖尿病病史10年，口服降糖药治疗，血糖控制不理想。近日因劳累后出现头晕、乏力、心慌、出汗，测血糖2.5mmol/L。问题：（1）该患者目前出现了什么情况？（5分）（2）应采取哪些紧急处理措施？（10分）（3）如何预防该并发症的发生？（5分）11.病例分析题（20分）患者，男性，30岁。因车祸致右下肢骨折，急诊入院。查体：右下肢肿胀、畸形，活动受限。X线检查示：右股骨中段骨折。问题：（1）该患者目前的主要护理问题是什么？（5分）（2）针对该患者的护理措施有哪些？（10分）（3）如何指导患者进行功能锻炼？（5分）答案：1.C2.D3.D4.A5.A6.B7.C8.B9.（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。（2）护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③睡眠型态紊乱与呼吸困难、咳嗽有关；④活动无耐力与呼吸功能减退有关；⑤潜在并发症：呼吸衰竭、心力衰竭。（3）护理措施：①休息与体位：协助患者取半卧位或坐位，以利于呼吸。②病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率、节律、深度及血气分析结果等。③氧疗：遵医嘱给予低流量、低浓度持续吸氧，氧流量1-2L/min，氧浓度25%-29%。④保持呼吸道通畅：指导患者进行有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰。⑤用药护理：遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。⑥饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐。⑦心理护理：关心患者，安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。10.（1）低血糖反应。（2）紧急处理措施：①立即给予含糖食物，如糖果、饼干等；②监测血糖，若血糖仍低，可再次给予含糖食物；③若症状仍不缓解，应立即送往医院救治。（3）预防措施：①定时定量进餐，避免漏餐；②运动前适当增加主食量；③随身携带含糖食物，以备低血糖时急用；④定期监测血糖，根据血糖情况调整降糖药物剂量。11.（1）主要护理问题：①疼痛与骨折部位疼痛有关；②肢体活动障碍与骨折、固定有关；③潜在并发症：感染、深静脉血栓形成、关节僵硬等。（2）护理措施：①体位：抬高患肢，略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。②病情观察：观察患肢的血液循环、感觉、运动情况，以及伤口有无渗血、渗液等。③疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，指导患者采取放松技巧，如深呼吸、听音乐等，以缓解疼痛。④固定护理：保持骨折部位固定良好，避免移位。⑤功能锻炼：在病情允许的情况下，指导患者进行患肢的功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等。⑥预防并发症：鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓形成；保持伤口清洁干燥，预防感染；定期进行关节活动，预防关节僵硬。（3）功能锻炼指导：①早期：骨折后1-2周内，主要进行患肢的肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。②中期：骨折后2