2026年助产（孕期护理）考题及答案

2026年助产（孕期护理）考题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.孕期母体生理变化最大的器官是（）A.心脏B.肝脏C.子宫D.肾脏2.孕妇血容量增加达高峰的时间是（）A.孕28～30周B.孕30～32周C.孕32～34周D.孕34～36周3.妊娠最早、最重要的症状是（）A.尿频B.早孕反应C.停经D.乳房变化4.孕妇自觉胎动的时间一般在妊娠（）A.16～18周B.18～20周C.20～22周D.22～24周5.首次产前检查最恰当的时间应是（）A.停经6周B.停经8周C.停经10周D.停经12周6.骨盆外测量中最重要的径线是（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径7.推算预产期的最可靠依据是（）A.末次月经第1日B.开始感觉到胎动的日期C.末次月经干净之日D.基础体温测定8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是（）A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10%左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少9.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（hCG）浓度达高峰是在妊娠（）A.5～7周B.8～10周C.11～13周D.14～16周10.正常胎动每小时约（）A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.9～11次11.关于胎儿发育，下列正确的是（）A.妊娠8周末，胚胎已初具人形，心脏已形成B.妊娠12周末，胎儿外生殖器可辨男女C.妊娠20周末，临床可听到胎心音D.妊娠28周末，可以存活12.某初孕妇，末次月经日期为2025年6月10日，预产期是（）A.2026年3月17日B.2026年3月21日C.2026年3月25日D.2026年3月29日13.孕妇，25岁，妊娠36+2周，突然阴道出血，无腹痛。检查：宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心112次/分。护士采取的护理措施不恰当的是（）A.做好床边生活护理B.按时肛检，了解先露下降情况C.保证充足睡眠D.胎心监护14.关于孕期保健，下列正确的是（）A.第一次产前检查时间应在妊娠12周B.初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查C.应每个月进行一次产前检查D.产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等15.孕妇，28岁，妊娠35周，产前检查嘱其每日数胎动次数，需来医院处理的情况不包括（）A.胎动30次/12小时B.胎动2次/小时C.胎动5次/12小时D.胎动频繁后逐渐减弱16.某孕妇，26岁，妊娠32周，宫高25cm，B超检查胎儿双顶径7.2cm，羊水指数5cm，胎盘Ⅰ级。该孕妇可能为（）A.羊水过少B.羊水过多C.胎儿窘迫D.正常妊娠17.关于妊娠期高血压疾病，下列正确的是（）A.妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后B.轻度妊娠期高血压疾病不能直接发展为重度C.有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病D.子痫前期孕妇眼底检查视网膜小动脉痉挛18.孕妇，30岁，妊娠35周，因“阴道流血伴腹痛”急诊入院，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是（）A.做好阴道检查的准备B.密切观察病情变化C.立即建立静脉通道D.做好剖宫产术前准备19.某孕妇，29岁，妊娠38周，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常。以下护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息，抬高臀部B.严密观察胎心音C.严密观察流出羊水的性状D.指导孕妇自测胎动20.孕妇，32岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎心136次/分，胎膜未破。此时护士应采取的护理措施不包括（）A.鼓励产妇进食B.安慰产妇C.定时听胎心D.灌肠第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的横线上填上正确答案。1.胎盘由______、______和______构成。2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是______。3.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种重要方法，正常胎动数每12小时约______次；20次以下即表示胎儿可能处于危险状态。4.孕妇血容量于妊娠______周开始增加，至妊娠______周达高峰，增加______，平均增加______。5.胎儿附属物包括______、______、______和______。（二）名词解释（共15分）答题要求：请简要解释下列名词。1.早孕反应2.胎产式3.胎盘早剥4.前置胎盘5.生理性缩复环（三）简答题（共20分）答题要求：请简要回答下列问题。1.简述孕期自我监护的内容。2.简述妊娠期高血压疾病的治疗原则。3.简述胎盘的功能。4.简述分娩的临床经过及处理。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请根据所给病例，分析回答问题。孕妇，32岁，妊娠38周，因“头痛、头晕1周，加重2天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），宫高32cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心140次/分。1.该孕妇最可能的诊断是什么？2.应采取哪些治疗措施？（五）实践操作题（共5分）答题要求：请简述测量孕妇宫高、腹围的操作方法及注意事项。答案：1.C2.C3.C4.B5.D6.C7.A8.E9.B10.B11.A12.A13.B14.B15.A16.A17.D18.C19.D20.D填空题答案：1.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜2.全身小动脉痉挛3.30～404.6～8，32～34，40%～45%，1450ml5.胎盘、胎膜、脐带、羊水名词解释答案：1.早孕反应：妊娠早期（约停经6周左右），孕妇体内绒毛膜促性腺激素（hCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。2.胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两纵轴平行者称纵产式；两纵轴垂直者称横产式；两纵轴交叉者称斜产式。3.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。4.前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。5.生理性缩复环：临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环。简答题答案：1.孕期自我监护包括：①胎动计数：是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种重要方法，正常胎动数每12小时约30～40次；20次以下即表示胎儿可能处于危险状态。②胎心监护：可通过听筒或胎心监护仪监测胎心。③宫高、腹围测量：了解胎儿生长发育情况。④体重测量及血压测量：观察孕妇体重及血压变化。2.妊娠期高血压疾病的治疗原则：①休息：保证充足睡眠，取左侧卧位。②镇静：适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作。③解痉：首选硫酸镁。④降压：血压≥160/110mmHg，或舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg，以及原发性高血压妊娠前已用降压药者，须应用降压药物。⑤合理扩容和必要时利尿。⑥密切监测母胎状态。⑦适时终止妊娠：是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。3.胎盘的功能：①气体交换：维持胎儿生命最重要的物质是O₂。②营养物质供应：葡萄糖是以易化扩散方式通过胎盘，氨基酸、维生素C和维生素B以主动运输方式通过胎盘，脂肪酸以简单扩散方式通过胎盘。③排出胎儿代谢产物：胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外。④防御功能：胎盘的屏障作用有限。⑤合成功能：胎盘能合成数种激素和酶。4.分娩的临床经过及处理：分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床分为三个产程①第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11～12小时；经产妇约需6～8小时。②第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需l～2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。③第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，约需5～15分钟，不应超过30分钟。处理：①第一产程：密切观察产程进展，做好心理护理及生活护理，指导产妇正确使用产力，注意胎心、宫缩、宫口扩张及先露下降情况，做好接产准备。②第二产程：指导产妇屏气用力，密切观察胎儿情况，做好接产及新生儿复苏准备。③第三产程：正确处理胎盘娩出及预防产后出血，检查胎盘胎膜完整性，检查软产道有无裂伤，做好产后护理及健康指导。病例分析题答案：1.该孕妇最可能的诊断是重度子痫前期。2.治疗措施：①休息：保证充足睡眠，取左侧卧位。②镇静：可选用地西泮等。③解痉：首选硫酸镁。④降压：可选用拉贝洛尔等。⑤合理扩容和必要时利尿。⑥密切监测母胎状态，包括血压、尿蛋白、胎心、胎动