2026年中医执业助理医师（医学综合案例分析）试题及答案

2026年中医执业助理医师（医学综合案例分析）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)w1.下列各项，不属中医诊断基本原则的是A.审症求因B.四诊合参C.辨证论治D.整体观念E.辨病论治w2.下列各项，属于假神的是A.面色荣润B.两颧潮红C.目光有神D.突然能食E.神志清楚w3.小儿指纹淡红，其证候是A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热w4.下列各项，不属于弦脉所主的病证是A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾w5.下列各项，不属于涩脉主病的是A.气滞B.血瘀C.精伤D.血少E.热盛w6.下列各项，不属于实证临床表现的是A.五心烦热B.大便秘结C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按w7.下列各项，不属于寒证与热证鉴别要点的是A.身热与身冷B.面赤与面白C.口渴与不渴D.舌苔黄与白E.头痛与不痛w8.下列各项，不属于心阳虚脱证临床表现的是A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.呼吸微弱D.面色苍白E.心胸憋闷w9.下列各项，不属于心血虚证临床表现的是A.心悸怔忡B.失眠多梦C.健忘D.心中烦躁E.面色萎黄w10.下列各项，不属于肺气虚证临床表现的是A.咳嗽无力B.气短而喘C.自汗D.神疲体倦E.舌红苔黄腻w11.下列各项，不属于脾气虚证临床表现的是A.食少纳呆B.腹胀便溏C.肢体倦怠D.形体消瘦E.舌红少苔w12.下列各项，不属于肝血虚证临床表现的是A.眩晕耳鸣B.面色无华C.胁肋灼痛D.肢体麻木E.经少色淡w13.下列各项，不属于肾阳虚证临床表现的是A.畏寒肢冷B.小便清长C.遗精早泄D.宫寒不孕E.性欲减退w14.下列各项，不属于肾阴虚证临床表现的是A.腰膝酸软B.眩晕耳鸣C.潮热盗汗D.小便频数E.遗精早泄w15.下列各项，不属于肝郁气滞证临床表现的是A.情志抑郁悔B.不欲饮食C.胸胁胀痛D.月经不调E.脉象弦数w16.下列各项，不属于心血瘀阻证临床表现的是A.心悸怔忡B.心胸憋闷C.心痛时作D.唇甲青紫E.失眠多梦w17.下列各项，不属于痰蒙心神证临床表现的是A.神情痴呆B.意识模糊C.突然昏仆D.喃喃自语E.举止失常w18.下列各项，不属于痰火扰神证临床表现的是A.发热气粗B.面红目赤C.躁狂谵语D.舌红苔黄腻E.脉沉细w19.下列各项，不属于阳明腑实证临床表现的是A.日晡潮热B.大便秘结C.腹满硬痛D.神昏谵语E.脉细数w20.下列各项，不属于湿热蕴脾证临床表现的是A.脘腹胀闷B.身热不扬C.小便短黄D.大便溏泄E.舌红苔黄腻第II卷（非选择题，共60分）一、病例分析题（20分）答题要求：请根据所给病例，进行中医诊断，辨证分析，并提出治法、方药。(总共1题，每题20分)患者，男，45岁。反复胃脘疼痛10年，近2天来胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。二、简答题（每题10分，共20分）答题要求：简要回答问题。(总共2题，每题各10分)w21.简述中医诊断的基本原理。w22.简述气血两虚证的临床表现。三、论述题（20分）答题要求：论述问题应观点明确，论据充分，并展开论述。(总共1题，每题20分)w23.试述心主血脉与心藏神的关系。四、病例分析题（10分）答题要求：请根据所给病例，进行中医诊断，辨证分析，并提出治法及方剂。(总共1题，每题10分)患者，女，30岁。月经量多，周期提前，已3个月。现症见月经量多，色深红，质黏稠，伴心烦口渴,尿黄便结，舌红，苔黄，脉滑数。五、病例分析题（10分）答题要求：请根据所给病例，进行中医诊断，辨证分析，并提出治法及方剂。(总共1题，每题10分)患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，加重1周。现症见咳嗽，气喘，痰多色白，胸脘痞闷，倦怠乏力，舌淡胖，苔白腻，脉滑。答案：w1.Cw2.Dw3.Aw4.Bw5.Ew6.Aw7.Ew8.Ew9.Dw10.Ew11.Ew12.Cw13.Cw14.Dw15.Ew16.Ew17.Cw18.Ew19.Ew20.D病例分析题：一、诊断：胃痛-湿热中阻证。辨证分析：湿热蕴结中焦，胃气阻滞，故胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热；湿热内蕴，耗伤津液，故口干口苦，口渴而不欲饮；湿热内阻，脾胃运化失司，故纳呆恶心；小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热之象。治法：清化湿热，理气和胃。方药：清中汤加减。黄连、栀子清热燥湿，半夏、茯苓、陈皮理气和胃，草豆蔻燥湿运脾。二、w21.中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常衡变。司外揣内是通过观察外表的病理表现，推测内在脏腑的病理变化；见微知著是通过微小的变化，洞察整体的病变情况；以常衡变是在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识疾病的本质。w22.气血两虚证的临床表现为面色淡白或萎黄，头晕目眩，心悸失眠，气短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。三、w23.心主血脉与心藏神密切相关。心主血脉，指心气推动血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。心藏神，指心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。心主血脉是心藏神的物质基础，血液是神志活动的主要物质基础，心只有得到血液的濡养，才能正常地行使藏神功能。而心藏神又能主宰心主血脉的功能，心神正常，则心气充沛，血液运行正常。四、诊断：月经过多-血热证。辨证分析：热邪内蕴冲任，迫血妄行，故月经量多，色深红，质黏稠；热扰心神，则心烦；热邪伤津，故口渴，尿黄便结；舌红，苔黄，脉滑数，为血热之象。治法：清热凉血止血。方剂：保阴煎加地榆、茜草。五、诊断：咳嗽-痰湿蕴肺证。辨证分析：脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，