(2025年)儿科护理学考试题及参考答案

(2025年)儿科护理学考试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期体格生长迅速，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.11.5岁B.1.52岁C.22.5岁D.2.53岁E.33.5岁答案：A解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.52.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合。3.小儿乳牙出齐的时间是（）A.11.5岁B.1.52岁C.22.5岁D.2.53岁E.33.5岁答案：C解析：生后410个月乳牙开始萌出，约22.5岁出齐，共20颗。4.小儿添加辅食的原则不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.同时添加几种新的辅食答案：E解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，不能同时添加几种新的辅食，以免引起消化不良。5.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最早出现的部位是（）A.小腿B.大腿外侧C.面部D.臀部E.上肢答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序依次为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。6.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后67天答案：B解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达到高峰，足月儿在生后1014天消退，早产儿可延迟至34周消退。7.小儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富C.呈腹式呼吸D.呼吸中枢发育不完善E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：B解析：小儿呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富，黏液腺分泌不足，纤毛运动差，故易发生感染。8.小儿支气管哮喘的主要临床表现是（）A.发热，咳嗽，气促B.发作性喘息，呼气性呼吸困难C.咳嗽，咳痰，咯血D.胸痛，心悸，呼吸困难E.乏力，食欲不振，盗汗答案：B解析：小儿支气管哮喘的主要临床表现为发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。9.小儿肺炎合并心力衰竭的主要表现不包括（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，明显发绀D.肝脏迅速增大E.咳粉红色泡沫痰答案：E解析：小儿肺炎合并心力衰竭的主要表现为呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀；肝脏迅速增大等。咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现。10.小儿腹泻的主要原因是（）A.肠道内感染B.肠道外感染C.饮食因素D.气候因素E.过敏因素答案：A解析：小儿腹泻的主要原因是肠道内感染，常见的病原体有病毒、细菌、真菌等。11.小儿鹅口疮的病原体是（）A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌答案：A解析：小儿鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，多见于新生儿和婴幼儿。12.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。13.小儿营养性巨幼细胞贫血的主要原因是（）A.缺乏维生素B₁₂B.缺乏叶酸C.缺乏维生素CD.缺乏铁E.缺乏蛋白质答案：B解析：小儿营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B₁₂或（和）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，其中以缺乏叶酸为主。14.小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.少尿，水肿，血尿，高血压B.少尿，水肿，蛋白尿，高血压C.少尿，水肿，血尿，低蛋白血症D.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症E.少尿，水肿，血尿，高脂血症答案：A解析：小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现为少尿、水肿、血尿、高血压，严重者可出现循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭等并发症。15.小儿肾病综合征的主要临床表现是（）A.大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症B.大量蛋白尿，高蛋白血症，水肿，高脂血症C.大量蛋白尿，低蛋白血症，血尿，高脂血症D.大量蛋白尿，高蛋白血症，血尿，高脂血症E.大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高血压答案：A解析：小儿肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，即“三高一低”。16.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，肺炎链球菌C.链球菌，脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌D.大肠杆菌，脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，不同年龄阶段病原菌有所不同。17.小儿病毒性脑炎最常见的病原体是（）A.肠道病毒B.虫媒病毒C.疱疹病毒D.腮腺炎病毒E.流感病毒答案：A解析：小儿病毒性脑炎最常见的病原体是肠道病毒，如柯萨奇病毒、埃可病毒等。18.小儿癫痫发作时的护理措施不包括（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.解开衣领，保持呼吸道通畅C.用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止舌咬伤D.强行按压肢体，制止抽搐E.及时吸氧答案：D解析：小儿癫痫发作时，严禁强行按压肢体，以免造成骨折、脱臼等损伤。应立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止舌咬伤，及时吸氧等。19.小儿风湿热的主要表现不包括（）A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.发热答案：E解析：小儿风湿热的主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结等，发热是风湿热的一般表现。20.小儿过敏性紫癜的主要临床表现是（）A.皮肤紫癜，腹痛，关节痛，血尿B.皮肤紫癜，发热，腹痛，关节痛C.皮肤紫癜，血尿，蛋白尿，高血压D.皮肤紫癜，腹痛，腹泻，便血E.皮肤紫癜，关节痛，蛋白尿，低蛋白血症答案：A解析：小儿过敏性紫癜的主要临床表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿等，皮肤紫癜是最常见的症状。21.小儿生长激素缺乏症的主要临床表现是（）A.身材矮小，生长速度减慢B.智力低下C.性发育延迟D.骨龄落后E.以上都是答案：E解析：小儿生长激素缺乏症的主要临床表现为身材矮小，生长速度减慢，智力一般正常，性发育延迟，骨龄落后等。22.小儿先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现是（）A.智能落后，生长发育迟缓，生理功能低下B.智能落后，生长发育迟缓，心率增快C.智能落后，生长发育迟缓，多汗D.智能落后，生长发育迟缓，食欲亢进E.智能落后，生长发育迟缓，腹泻答案：A解析：小儿先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现为智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下，如怕冷、少动、食欲减退、心率减慢等。23.小儿糖尿病的主要临床表现是（）A.多饮，多食，多尿，体重减轻B.多饮，多食，多尿，体重增加C.多饮，多食，少尿，体重减轻D.多饮，少食，多尿，体重减轻E.少饮，多食，多尿，体重减轻答案：A解析：小儿糖尿病的主要临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻，即“三多一少”。24.小儿麻疹的出疹顺序是（）A.耳后、发际→面部、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部、颈部→耳后、发际→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→手掌、足底→耳后、发际→面部、颈部D.四肢→手掌、足底→躯干→耳后、发际→面部、颈部E.手掌、足底→四肢→躯干→耳后、发际→面部、颈部答案：A解析：小儿麻疹的出疹顺序是先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，最后到达手掌、足底。25.小儿水痘的皮疹特点是（）A.皮疹呈向心性分布，分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.皮疹呈离心性分布，分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在C.皮疹呈向心性分布，同时出现，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在D.皮疹呈离心性分布，同时出现，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在E.皮疹呈向心性分布，分批出现，只有疱疹和结痂答案：A解析：小儿水痘的皮疹特点是皮疹呈向心性分布，分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，即“四世同堂”。26.小儿手足口病的主要病原体是（）A.肠道病毒71型，柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒70型，柯萨奇病毒A16型C.肠道病毒71型，柯萨奇病毒B16型D.肠道病毒70型，柯萨奇病毒B16型E.肠道病毒71型，柯萨奇病毒A17型答案：A解析：小儿手足口病的主要病原体是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型。27.小儿流行性腮腺炎的主要临床表现是（）A.发热，腮腺肿大，疼痛B.发热，头痛，呕吐C.发热，咳嗽，咽痛D.发热，腹痛，腹泻E.发热，皮疹，瘙痒答案：A解析：小儿流行性腮腺炎的主要临床表现为发热、腮腺肿大、疼痛，腮腺肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但不红，有触痛。28.小儿中毒型细菌性痢疾的主要临床表现是（）A.高热，惊厥，昏迷，休克B.高热，腹痛，腹泻，脓血便C.高热，呕吐，腹泻，脱水D.高热，咳嗽，气促，呼吸困难E.高热，头痛，呕吐，颈项强直答案：A解析：小儿中毒型细菌性痢疾起病急骤，突发高热，可迅速发生惊厥、昏迷、休克等，而肠道症状往往较轻，甚至无腹痛、腹泻等症状。29.小儿意外伤害的预防措施不包括（）A.加强安全教育B.改善环境设施C.加强监管D.让小儿自由活动，不加限制E.提高家长和护理人员的安全意识答案：D解析：小儿意外伤害的预防措施包括加强安全教育、改善环境设施、加强监管、提高家长和护理人员的安全意识等，不能让小儿自由活动而不加限制。30.小儿临终关怀的主要目的是（）A.延长患儿的生命B.缓解患儿的痛苦C.提高患儿的生活质量D.帮助患儿及其家属度过困难时期E.以上都是答案：E解析：小儿临终关怀的主要目的是延长患儿的生命、缓解患儿的痛苦、提高患儿的生活质量、帮助患儿及其家属度过困难时期，使患儿在生命的最后阶段能得到关爱、尊重和舒适的照顾。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的规律包括（）A.生长发育是连续的、有阶段性的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂D.生长发育具有个体差异E.生长发育不受遗传和环境的影响答案：ABCD解析：小儿生长发育是连续的、有阶段性的过程，各系统器官发育不平衡，生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂，同时具有个体差异，生长发育受遗传和环境等多种因素的影响。2.小儿喂养的方式包括（）A.母乳喂养B.人工喂养C.混合喂养D.固体食物喂养E.液体食物喂养答案：ABC解析：小儿喂养的方式包括母乳喂养、人工喂养、混合喂养。固体食物喂养和液体食物喂养是喂养食物的类型，不是喂养方式。3.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏步骤按照A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）进行，评价贯穿于整个复苏过程。4.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理氧疗C.维持体温正常D.密切观察病情变化E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、合理氧疗、维持体温正常、密切观察病情变化、健康教育等，以促进患儿康复。5.小儿腹泻的护理措施包括（）A.调整饮食B.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调C.控制感染D.加强臀部护理E.密切观察病情变化答案：ABCDE解析：小儿腹泻的护理措施包括调整饮食、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、控制感染、加强臀部护理、密切观察病情变化等，以缓解症状，预防并发症。6.小儿贫血的护理措施包括（）A.合理喂养，添加含铁丰富的辅食B.按医嘱给予铁剂治疗C.注意休息，适量活动D.预防感染E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿贫血的护理措施包括合理喂养，添加含铁丰富的辅食；按医嘱给予铁剂治疗；注意休息，适量活动；预防感染；健康教育等，以改善贫血症状，促进患儿康复。7.小儿肾病综合征的护理措施包括（）A.休息B.饮食护理C.皮肤护理D.预防感染E.观察药物不良反应答案：ABCDE解析：小儿肾病综合征的护理措施包括休息、饮食护理、皮肤护理、预防感染、观察药物不良反应等，以减轻症状，预防并发症。8.小儿化脓性脑膜炎的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.维持正常体温C.保证营养供应D.防止并发症E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿化脓性脑膜炎的护理措施包括密切观察病情变化、维持正常体温、保证营养供应、防止并发症、健康教育等，以提高患儿的治愈率，减少后遗症的发生。9.小儿癫痫的护理措施包括（）A.发作时的护理B.发作间歇期的护理C.心理护理D.健康教育E.避免诱发因素答案：ABCDE解析：小儿癫痫的护理措施包括发作时的护理、发作间歇期的护理、心理护理、健康教育、避免诱发因素等，以减少癫痫发作的次数，提高患儿的生活质量。10.小儿传染病的预防措施包括（）A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强卫生宣传教育E.定期进行预防接种答案：ABCDE解析：小儿传染病的预防措施包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群、加强卫生宣传教育、定期进行预防接种等，以控制传染病的传播和流行。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿添加辅食的时间和顺序。答：添加时间：一般在婴儿46个月时开始添加辅食。46个月的婴儿消化系统逐渐成熟，能够消化一些半固体和固体食物，同时，此时单纯的母乳或配方奶已不能完全满足其营养需求。添加顺序：46个月：首先添加泥状食物，如含铁配方米粉、菜泥、水果泥等。含铁配方米粉可补充婴儿体内铁的储备，预防缺铁性贫血；菜泥和水果泥富含维生素和矿物质。79个月：添加末状食物，如稀饭、烂面条、蛋、鱼泥、豆腐、肝泥、肉末等。这些食物的质地逐渐变稠，可锻炼婴儿的咀嚼和吞咽能力。1012个月：添加碎食物，如软饭、碎菜、碎肉、饼干、馒头片等。此时婴儿的牙齿逐渐萌出，需要更有质感的食物来进一步锻炼咀嚼和消化能力。2.简述新生儿黄疸的分类及特点。答：生理性黄疸：一般情况：新生儿一般情况良好，不伴有其他临床症状。出现时间：足月儿生后23天出现黄疸，46天达到高峰，1014天消退；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达到高峰，可延迟至34周消退。血清胆红素水平：足月儿血清总胆红素不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。病理性黄疸：出现早：黄疸在出生后24小时内出现。程度重：血清总胆红素足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。持续时间长：足月儿黄疸持续时间超过2周，早产儿超过4周。退而复现：黄疸消退后又再次出现。结合胆红素高：血清结合胆红素超过34μmol/L（2mg/dl）。病理性黄疸常伴有其他临床症状，如精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹泻等，其病因较为复杂，包括胆红素提供过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。3.简述小儿惊厥的急救护理措施。答：一般护理：保持安静：迅速将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，避免一切不必要的刺激。防止受伤：在上下磨牙之间放置牙垫，防止舌咬伤；移开周围可能导致患儿受伤的物品，防止抽搐时碰伤、摔伤。控制惊厥发作：针刺人中、合谷、涌泉等穴位：可在短时间内起到止惊作用。药物止惊：按医嘱给予止惊药物，如地西泮、苯巴比妥钠、10%水合氯醛等。地西泮静脉注射起效快，但维持时间短；苯巴比妥钠作用时间长，可用于预防惊厥复发；10%水合氯醛可保留灌肠。维持呼吸功能：吸氧：惊厥发作时患儿可能出现呼吸暂停或呼吸困难，及时给予吸氧，以提高血氧饱和度，改善脑缺氧。吸痰：及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。如有必要，可进行气管插管或气管切开。密切观察病情变化：观察生命体征：密切观察患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化。观察惊厥发作情况：记录惊厥发作的时间、频率、类型、程度等，以便医生调整治疗方案。观察神志、瞳孔变化：注意患儿的神志状态、瞳孔大小、对光反射等，判断有无颅内病变。降温：若惊厥是由高热引起，应及时采取降温措施，如物理降温（温水擦浴、冰敷等）或药物降温。心理护理：安慰家长，缓解其紧张、焦虑情绪，向家长解释惊厥的原因和处理方法，取得家长的配合。四、案例分析题（每题20分，共20分）患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线片示：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出该患儿的主要护理诊断。3.针对该患儿应采取哪些护理措施？答：1.诊断：该患儿最可能的诊断是小儿支气管肺炎合并心力衰竭。依据如下：患儿有发热、咳嗽、气促等呼吸道感染症状，双肺可闻及大量细湿啰音，胸部X线片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影，符合支气管肺炎的表现。患儿呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，提示可能合并心力衰竭。2.主要护理诊断：气体交换受损：与肺部炎症导致的通气和换气功能障碍有关。清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。体温过高：与肺部感染有关。潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。营养失调：低于机体需要量：与摄入不足、消耗增加有关。3.护理措施：一般护理：环境：保持病室空气新鲜，温度适宜（1822℃），湿度50%60%，减少人员探视，防止交叉感染。休息：让患儿卧床休息，取半卧位或抬高床头，以减轻呼吸困难。饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消