2025年护士资格测试题及答案

2025年护士资格测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者行胃大部切除术后6小时，主诉切口疼痛，测体温38.2℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg。最可能的发热原因是A.手术热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进食，出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是A.高渗高血糖综合征B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.过敏反应4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口5.患者因急性左心衰竭入院，护士给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，其目的是A.增加氧的溶解度B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒湿化瓶D.减少呼吸道分泌物6.患者诊断为肺结核，护士指导其居家消毒时，错误的方法是A.餐具煮沸10分钟B.痰液用含氯消毒液浸泡2小时C.被褥在阳光下暴晒4小时D.房间用紫外线灯照射30分钟7.患儿，2岁，因腹泻3天入院，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，血清钠130mmol/L。判断其脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度等渗性脱水8.患者行甲状腺大部切除术后2小时，主诉呼吸困难，查体见颈部肿胀、切口渗血。首要的处理措施是A.立即拆线清除血肿B.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.气管插管9.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指、有压痛。最可能的诊断是A.产褥期感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染10.患者因急性胰腺炎入院，医嘱禁食、胃肠减压。护士解释胃肠减压的目的不包括A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.防止呕吐误吸D.促进胰酶排泄11.为患者进行青霉素皮试时，皮丘直径超过多少应判断为阳性A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm12.患者诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），护士指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用鼻快速吸气，用口缓慢呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状B.用口快速吸气，用鼻缓慢呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状C.用鼻缓慢吸气，用口快速呼气，呼气时口唇自然张开D.用鼻缓慢吸气，用口缓慢呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状13.患儿，6个月，因维生素D缺乏性佝偻病入院，护士指导家长每日带患儿晒太阳的时间应为A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-30分钟D.30-60分钟14.患者因脑出血昏迷，护士为其进行肢体被动运动的主要目的是A.防止肌肉萎缩B.促进血液循环C.预防关节僵硬D.以上都是15.某孕妇产前检查提示胎位为臀先露，护士应指导其采取的纠正胎位的体位是A.膝胸卧位B.截石位C.侧卧位D.头低足高位16.患者使用洋地黄类药物治疗心力衰竭，护士监测到最需要警惕的心律失常是A.窦性心动过速B.室性期前收缩二联律C.房室传导阻滞Ⅰ度D.房性期前收缩17.患者行静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低18.患者诊断为破伤风，护士在护理时应特别注意A.保持病室光线充足B.减少外界刺激C.每2小时翻身一次D.常规使用抗生素19.患儿，3岁，诊断为麻疹，护士指导家长隔离至出疹后A.3天B.5天C.7天D.10天20.患者因急性一氧化碳中毒入院，首要的治疗措施是A.高压氧舱治疗B.静脉输注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.脱离中毒环境二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院内感染的情况包括A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎C.术后切口感染D.患者住院期间获得、出院后发病的感染2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位3.糖尿病患者饮食指导的内容包括A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）5.护士为患者进行导尿时，预防尿路感染的措施有A.严格无菌操作B.选择粗细适宜的导尿管C.导尿后每日用0.5%碘伏消毒尿道口D.鼓励患者多饮水6.急性心肌梗死患者的护理措施包括A.绝对卧床休息1-3天B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.监测心电图、血压、血氧饱和度D.保持大便通畅7.属于闭合性损伤的是A.挫伤B.擦伤C.扭伤D.裂伤8.母乳喂养的优点包括A.营养成分比例适宜，易消化吸收B.含有免疫物质，增强婴儿免疫力C.促进母婴情感交流D.降低母亲乳腺癌发病率9.患者发生溶血反应时，可能出现的症状有A.寒战、高热B.腰背部疼痛C.血红蛋白尿D.黄疸10.小儿高热惊厥的护理措施包括A.立即放置牙垫，防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧C.物理降温（温水擦浴或冰敷）D.遵医嘱给予地西泮止惊三、案例分析题（每题10分，共5题）（一）患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.需重点监测的指标有哪些？（二）患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.简述氧疗的原则及方法。3.如何判断患儿是否发生了心力衰竭？（三）产妇，28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩12小时入院。肛查：宫口开3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。6小时后复查：宫口开4cm，先露S-1，宫缩20秒/5-6分钟，强度弱。问题：1.该产妇出现了哪种产程异常？2.可能的原因有哪些？3.应采取的护理措施有哪些？（四）患者，女，45岁，因“多饮、多食、多尿1个月，加重伴恶心、呕吐2天”入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，随机血糖32mmol/L，血酮体（+++）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的治疗措施是什么？3.护士应重点观察哪些并发症？（五）患者，男，30岁，因“右下肢被重物挤压4小时”入院。查体：右下肢肿胀明显，皮肤瘀斑，足背动脉搏动减弱，被动活动时疼痛加剧。实验室检查：肌酸激酶（CK）显著升高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.早期应采取的护理措施有哪些？3.可能出现的严重并发症是什么？答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.D5.B6.C7.B8.A9.A10.D11.B12.D13.C14.D15.A16.B17.B18.B19.B20.D二、多项选择题1.ACD2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.首要护理措施：立即协助患者绝对卧床休息，给予高流量吸氧（4-6L/min），建立静脉通道，遵医嘱舌下含服硝酸甘油，持续心电监护。3.重点监测指标：心电图变化（ST段、T波、病理性Q波）、心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）、血压、心率、呼吸、血氧饱和度，观察胸痛的性质、程度及缓解情况，注意有无心律失常（如室颤）、心力衰竭等并发症。（二）1.最可能的诊断：支气管肺炎（细菌性）。2.氧疗原则及方法：根据缺氧程度选择吸氧方式，一般采用鼻导管或面罩吸氧，氧流量0.5-1L/min（鼻导管）或2-4L/min（面罩），维持血氧饱和度92%-95%。若出现呼吸衰竭，需使用无创或有创机械通气。3.判断心力衰竭的依据：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。（三）1.产程异常类型：活跃期延长（活跃期指宫口开3cm至开全，正常需4小时，超过8小时为延长）。2.可能原因：子宫收缩乏力（原发性或继发性）、头盆不称、胎位异常（如持续性枕横位/枕后位）、精神心理因素（过度紧张）。3.护理措施：①评估宫缩情况，可用缩宫素静脉滴注加强宫缩（需专人守护，调节滴速，观察宫缩频率、强度及胎心变化）；②心理支持，缓解产妇焦虑；③鼓励进食进水，保持体力；④监测胎心及产程进展，若经处理无效或出现胎儿窘迫，做好剖宫产准备。（四）1.最可能的诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。2.首要治疗措施：快速补液（先补充生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素），同时小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg·h）。3.重点观察并发症：低血糖（胰岛素过量）、低血钾（补液及胰岛素治疗后钾向细胞内转移）、脑水肿（补液过快