2025年儿科护理学考试题库含答案

2025年儿科护理学考试题库含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.3个月男婴，出生体重3.2kg，目前体重最接近的是（）A.5.2kgB.6.2kgC.7.2kgD.8.2kg答案：A（解析：3个月婴儿体重计算公式为出生体重+月龄×0.7，3.2+3×0.7=5.3kg，最接近5.2kg）2.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B（解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰）3.1岁幼儿正常乳牙萌出数量应为（）A.2-4颗B.4-6颗C.6-8颗D.8-10颗答案：C（解析：乳牙萌出数公式为月龄-4（或6），12-4=8，12-6=6，故6-8颗）4.婴儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B（解析：轻度3%-5%，中度5%-10%，重度>10%）5.预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿生后开始补充维生素D的时间是（）A.出生后1周B.出生后2周C.出生后1个月D.出生后3个月答案：B（解析：足月儿生后2周开始每日补充400IU，早产儿生后1周开始）6.小儿热性惊厥最常见的病因是（）A.颅内感染B.低钙血症C.上呼吸道感染D.癫痫答案：C（解析：热性惊厥多由上呼吸道感染引起的高热诱发）7.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温至36℃B.每小时升高体温1℃，6-12小时恢复正常C.每2小时升高体温1℃，12-24小时恢复正常D.立即放入37℃暖箱答案：B（解析：轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时升高1℃，6-12小时恢复；重度从26℃开始，每小时升高1℃，12-24小时恢复）8.法洛四联症患儿突然出现缺氧发作时，首要的处理措施是（）A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.输注碳酸氢钠答案：B（解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）9.婴儿添加辅食时，首选的食物是（）A.蛋黄B.米粉C.果泥D.菜泥答案：B（解析：第一口辅食应为强化铁的米粉，预防缺铁性贫血）10.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是（）A.曾接种卡介苗B.近期感染结核C.体内有活动性结核D.需立即抗结核治疗答案：C（解析：3岁以下强阳性提示体内有活动性结核）11.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C（解析：产后感染最常见，主要通过脐部、皮肤黏膜侵入）12.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，最有效的治疗措施是（）A.限制水钠摄入B.应用利尿剂C.血液透析D.应用洋地黄答案：B（解析：利尿剂可快速减轻水钠潴留，缓解循环充血）13.麻疹患儿出疹的顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→手足心C.躯干→四肢→面部→耳后D.手足心→四肢→躯干→面部答案：A（解析：典型麻疹出疹顺序为耳后、发际→颈部→面部→躯干→四肢→手足心）14.川崎病患儿使用丙种球蛋白的最佳时间是（）A.发热前B.发热3天内C.发热5-10天内D.发热14天后答案：C（解析：发病5-10天内使用可降低冠状动脉瘤发生率）15.早产儿护理中，维持体温稳定的关键措施是（）A.每2小时测体温1次B.放置于暖箱或辐射保暖台C.包裹厚毛毯D.提高室温至30℃答案：B（解析：早产儿体温调节中枢不完善，需通过暖箱维持中性温度）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于婴儿期特点的有（）A.生长发育最迅速B.消化功能不完善C.免疫功能不成熟D.语言发育关键期答案：ABC（解析：婴儿期是生长发育第一高峰，消化和免疫功能不成熟；语言发育关键期在幼儿期）2.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括（）A.方颅B.鸡胸C.郝氏沟D.颅骨软化答案：ABC（解析：颅骨软化是初期表现，激期出现方颅、鸡胸、郝氏沟等）3.新生儿黄疸光疗的护理要点包括（）A.保护眼睛和会阴部B.每2-4小时测体温1次C.记录出入量D.光疗前清洁皮肤答案：ABCD（解析：光疗需保护视网膜和生殖器，监测体温防止过热，观察尿量和排便，清洁皮肤提高疗效）4.小儿腹泻时，判断重度脱水的依据有（）A.精神萎靡B.皮肤弹性极差C.尿量极少或无尿D.前囟凹陷明显答案：ABC（解析：重度脱水表现为精神极度萎靡、皮肤弹性极差、尿量极少或无尿；前囟凹陷明显为中度脱水表现）5.支气管肺炎患儿的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制输液速度C.密切观察呼吸、心率D.常规使用镇咳药答案：ABC（解析：肺炎患儿需保持呼吸道通畅（拍背、吸痰），控制输液速度防心衰，观察病情变化；镇咳药可能抑制排痰，不常规使用）6.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD（解析：遵循ABCDE复苏流程：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估））7.过敏性紫癜的临床表现包括（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案：ABCD（解析：过敏性紫癜可累及皮肤、关节、消化道、肾脏，出现对应症状）8.预防接种的异常反应包括（）A.过敏性休克B.低热C.局部红肿D.晕针答案：AD（解析：异常反应指与正常反应性质不同的反应，如过敏性休克、晕针；低热、局部红肿为一般反应）9.营养性缺铁性贫血的护理措施包括（）A.补充铁剂B.给予高蛋白、高铁饮食C.与维生素C同服促进吸收D.牛奶与铁剂同服答案：ABC（解析：牛奶含磷较高，影响铁吸收，应避免与铁剂同服）10.新生儿败血症的早期表现有（）A.体温不稳定B.少吃少动C.黄疸退而复现D.肝脾肿大答案：ABC（解析：早期表现为非特异性症状如体温不稳定、反应差、黄疸异常；肝脾肿大为晚期表现）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述婴儿添加辅食的原则。答案：①由少到多：从1勺开始，逐渐增加；②由稀到稠：从流质（米汤）→半流质（粥）→软食（软饭）；③由细到粗：从菜泥→碎菜；④由一种到多种：每种适应3-5天再添加新食物；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加；⑥避免添加盐、糖等调味品。2.列出小儿高热（体温≥39℃）的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测1次，高热时每1-2小时测1次；②物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、冰袋冷敷额头或颈部、退热贴；③药物降温：体温≥38.5℃或伴不适时遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬；④补充水分：鼓励多饮水，必要时静脉补液；⑤观察病情：有无抽搐、皮疹、呼吸急促等伴随症状；⑥环境调整：保持室温22-24℃，减少盖被；⑦口腔护理：用生理盐水清洁口腔防感染。3.简述新生儿脐部护理的要点。答案：①保持脐部干燥：沐浴后用无菌棉签蘸干脐窝；②消毒方法：用75%酒精或碘伏从脐根向外环形消毒，每日2-3次；③观察脐部：有无渗血、渗液、红肿、异味；④避免摩擦：尿布上端低于脐部，防止尿液污染；⑤脐部渗血时压迫止血，渗液时加强消毒，红肿或有脓性分泌物提示感染，需及时就医。4.说出维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现及急救处理。答案：典型表现：①惊厥：突然四肢抽动、意识丧失、面肌颤动；②手足搐搦：手腕屈曲、手指强直（助产士手），踝关节伸直、足趾下屈（芭蕾舞足）；③喉痉挛：吸气性喉鸣、呼吸困难，严重可窒息。急救处理：①保持呼吸道通畅：立即将头偏向一侧，清除口鼻分泌物，必要时气管插管；②控制惊厥：地西泮0.1-0.3mg/kg静脉缓慢注射；③补钙：10%葡萄糖酸钙5-10ml加10%葡萄糖10-20ml缓慢静脉注射（>10分钟）；④补充维生素D：惊厥控制后按佝偻病治疗方案补充。5.简述先天性心脏病患儿的护理重点。答案：①休息与活动：根据病情安排适当活动，避免剧烈哭闹，重症需卧床；②预防感染：保持室内空气流通，避免去人多场所，接种疫苗（除禁忌外），发生感染及时治疗；③营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐，心功能不全者限制盐摄入；④观察病情：监测呼吸、心率、尿量，注意有无发绀加重、水肿、肝大等心衰表现；⑤用药护理：服用洋地黄时监测心率（婴儿<90次/分、幼儿<80次/分暂停），观察有无恶心、呕吐等中毒反应；⑥心理护理：安抚患儿及家长，减轻焦虑。四、案例分析题（共20分）患儿，男，8个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。4天前因添加新辅食（鱼泥）后出现腹泻，每日6-8次，为黄色稀水样便，无黏液脓血；1天前呕吐3次，为胃内容物，尿量明显减少。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，体重8kg；精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，口唇干燥；血清钠135mmol/L。问题：1.该患儿脱水的程度和性质是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断。（7分）3.提出针对性的护理措施。（8分）答案：1.脱水程度：中度脱水（依据：精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、哭时泪少、尿量减少）；脱水性质：等渗性脱水（血清钠135mmol/L在130-150mmol/L正常范围）。2.主要护理诊断：①体液不足：与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关；②营养失调（低于机体需要量）：与腹泻、呕吐致消化吸收障碍有关；③有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多刺激臀部皮肤有关；④潜在并发症：电解质紊乱（低钾血症）、酸中毒；⑤体温过高：与肠道感染有关（或与脱水有关）。3.护理措施：①补液治疗：遵医嘱给予口服补液盐（ORS）或静脉补液（中度脱水首日补液量120-150ml/kg，8-12小时补累积损失量，约80ml/kg；等渗性脱水用1/2张含钠液）；②饮食调整：暂停添加新辅食，继续母乳喂养，人工喂养儿可喂稀释奶粉，呕