2025年11月黏膜病学习题（附参考答案解析）

2025年11月黏膜病学习题（附参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对口腔念珠菌病描述正确的是（）A、超敏反应性疾病B、自身免疫性疾病C、创伤性疾病D、机会性真菌感染性疾病E、机会性细菌感染性疾病正确答案：D答案解析：口腔念珠菌病是由念珠菌属感染所引起的一种常见的口腔黏膜疾病，是机会性真菌感染性疾病。念珠菌是人体正常菌群之一，当机体免疫功能下降、局部环境改变等情况下，念珠菌可大量繁殖，引发感染。自身免疫性疾病是机体免疫系统错误攻击自身组织导致的；超敏反应性疾病是机体对某种抗原过度敏感引起的；它不是细菌感染性疾病；也不属于创伤性疾病。2.再次用药导致药物过敏性口炎的发病时间是（）A、72小时B、48小时C、10分钟D、数分钟至24小时E、3天以上正确答案：D答案解析：再次用药导致药物过敏性口炎一般在用药后数分钟至24小时内发病。首次用药的发病时间常在4～20天内，平均7～8天。再次用药时，由于机体已处于致敏状态，发病时间缩短，一般在数分钟至24小时内即可发病。3.舌灼痛的典型临床表现是（）A、舌背部黏膜充血、水肿，往往可见正中菱形舌B、舌背部呈镜面状，冷热饮食引起饨痛C、舌背根部持续性钝痛，睡后痛醒D、阵发性的短暂强烈疼痛，往往在说话、吞咽时发作E、间歇性烧灼样痛、钝痛、针刺样痛，对语言、饮食均无影响正确答案：E答案解析：舌灼痛的典型临床表现为间歇性烧灼样痛、钝痛、针刺样痛等，疼痛程度不一，且对语言、饮食等一般无明显影响。选项A描述的是正中菱形舌炎的表现；选项B描述的是镜面舌的表现；选项C描述的症状不符合舌灼痛典型表现；选项D描述的阵发性短暂强烈疼痛不符合舌灼痛特点。4.患者，男性，50岁，经初步诊断患有舌淀粉样变性。以下哪些病理染色结果不符合初诊印象（）A、Masson染色呈蓝色B、苯酚刚果红染色呈红色C、PAS甲基紫染色呈红色D、硫黄素T染色呈黄绿色荧光E、HE染色呈蓝色均质状正确答案：E5.麻疹的病原体属于（）A、病毒B、支原体C、真菌D、细菌E、衣原体正确答案：A答案解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，所以麻疹的病原体属于病毒。6.患者，男性，70岁，舌部灼痛2年就诊。检查：舌背光滑，舌质红，丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌缘见数个针尖状小溃疡。有时四肢麻木、感觉障碍。根据以上临床表现首先排除的疾病是（）A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、维生素B2缺乏症D、糙皮病E、维生素C缺乏症正确答案：E7.下列除哪一项外均可能引起舌背丝状乳头萎缩（）A、OLPB、B族维生素缺乏C、口腔念珠菌感染D、地图舌E、灼口综合征正确答案：E答案解析：OLP（口腔扁平苔藓）、B族维生素缺乏、口腔念珠菌感染、地图舌均可能引起舌背丝状乳头萎缩。灼口综合征主要表现为口腔黏膜烧灼样疼痛，一般不会引起舌背丝状乳头萎缩。8.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，最具有特征性的临床表现是（）A、食欲减退B、消瘦C、皮肤黏膜色素沉着D、全身乏力E、对感染、外伤的抵抗力减弱正确答案：C答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征性的临床表现是皮肤黏膜色素沉着。由于肾上腺皮质激素分泌减少，对黑色素细胞刺激素（MSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌的反馈抑制减弱，导致这两种激素分泌增多，引起皮肤黏膜色素沉着。食欲减退、消瘦、全身乏力、对感染及外伤抵抗力减弱等在多种慢性疾病中都可能出现，并非原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现。9.艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，它是因感染以下哪种病毒所致（）A、AIDS病毒B、HPV病毒C、HIV病毒D、EB病毒E、HSV病毒正确答案：C答案解析：分割艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的性传播疾病。AIDS病毒表述不准确；HPV病毒是乳头瘤病毒，可引起多种疾病如尖锐湿疣等；EB病毒与传染性单核细胞增多症等有关；HSV病毒是单纯疱疹病毒，可引起疱疹等疾病。10.患者，女性，60岁，因“口腔牙龈反复起疱、溃烂5个月，右眼发炎3个月余”就诊。临床查体发现：牙龈广泛充血，伴有水疱、溃疡；尼氏征阴性；右眼结膜充血，眼裂缩小。该病的DIF检查显示（）A、棘细胞间免疫球蛋白网状沉积B、黏膜下层免疫球蛋白网状沉积C、基底膜区连续线状的免疫球蛋白沉积D、上皮角化层免疫球蛋白网状沉积E、黏膜颗粒层免疫球蛋白网状沉积正确答案：C答案解析：该患者考虑为瘢痕性类天疱疮，其直接免疫荧光检查显示基底膜区有连续线状的免疫球蛋白沉积。棘细胞间免疫球蛋白网状沉积常见于天疱疮等；黏膜下层免疫球蛋白网状沉积不是瘢痕性类天疱疮典型的DIF表现；上皮角化层及黏膜颗粒层免疫球蛋白网状沉积也不符合该疾病特点。11.皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现不包括（）A、杨梅舌B、发热C、黏膜黑色素斑D、皮疹E、淋巴结肿大正确答案：C答案解析：皮肤黏膜淋巴结综合征主要表现为发热、皮疹、球结膜充血、草莓舌、手足硬肿及脱皮、颈部淋巴结肿大等。黏膜黑色素斑常见于阿弗他口炎等疾病，不是皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现。12.梅毒硬下疳可于什么时候自行愈合（）A、感染后1~2周B、感染后3~8周C、感染后9~12周D、感染后1~2年E、感染后2年以上正确答案：B答案解析：梅毒硬下疳一般在感染梅毒螺旋体后3-8周左右可自行愈合。硬下疳开始为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。经过3-8周，硬下疳可自然愈合，不留痕迹或仅留轻度萎缩性瘢痕。13.带状疱疹好发于（）A、5～8岁B、12~18岁C、30~40岁D、40~50岁E、50岁以上正确答案：E答案解析：带状疱疹好发于成人，尤其是50岁以上人群。随着年龄增长，机体免疫力逐渐下降，更容易感染水痘-带状疱疹病毒而发病。14.患者，女性，68岁，2月前出现舌背部刺激痛伴口干，进食无味且疼痛明显。口腔检查：舌背黏膜光滑如镜，呈牛肉红色，唾液极少且黏稠。此病最可能的诊断是（）A、味觉异常B、灼口综合征C、正中菱形舌D、舌淀粉样变E、萎缩性舌炎正确答案：E答案解析：萎缩性舌炎是一种舌黏膜的萎缩性改变，可由多种原因引起，如贫血、烟酸缺乏、干燥综合征等。该患者舌背黏膜光滑如镜，呈牛肉红色，唾液极少且黏稠，符合萎缩性舌炎的表现。正中菱形舌是位于舌背中份的菱形无乳头区，与该患者表现不符。味觉异常主要是指味觉功能的改变，并非主要表现为舌背黏膜的改变。灼口综合征主要以口腔黏膜烧灼样疼痛为主要症状，舌背黏膜不一定呈现光滑如镜等表现。舌淀粉样变有其特定的临床表现和病理特征，与该病例表现不符。所以最可能的诊断是萎缩性舌炎。15.患者，男性，70岁，舌部灼痛2年就诊。检查：舌背光滑，舌质红，丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌缘见数个针尖状小溃疡。有时四肢麻木、感觉障碍。治疗该病需补充（）A、维生素B12、叶酸B、硫酸亚铁C、维生素B2D、烟酸E、维生素A正确答案：A答案解析：患者舌背光滑、丝状乳头和菌状乳头萎缩等表现提示可能存在营养性舌炎，四肢麻木、感觉障碍可能与神经系统病变有关，综合考虑可能是维生素B₁₂或叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血等疾病。治疗该病需补充维生素B₁₂、叶酸。硫酸亚铁用于缺铁性贫血；维生素B₂主要用于治疗维生素B₂缺乏相关疾病；烟酸用于治疗糙皮病等；维生素A缺乏主要引起夜盲等眼部及皮肤等病变，均不符合该患者情况。16.患者，女性，35岁，自觉口腔内黏膜发涩不适，有时口腔黏膜脱皮。检查发现两侧颊黏膜呈灰白色，有皱褶，触之柔软。患者62岁的母亲和6岁女儿口腔内也有类似病损。下列哪项处置方案是错误的（）A、应用抗生素B、可口服维A酸C、与白斑鉴别D、与扁平苔藓鉴别E、无症状时不需处理正确答案：A答案解析：口腔黏膜呈现灰白色、有皱褶、触之柔软的表现，可能是口腔黏膜下纤维化等疾病。口腔黏膜下纤维化通常不需要应用抗生素治疗，该疾病不是感染性疾病。口服维A酸可能对改善病情有一定帮助；需要与白斑、扁平苔藓等鉴别诊断；如果无症状时可不做特殊处理。所以应用抗生素的处置方案是错误的。17.患者，女性，65岁，上下颌全口义齿，近2周下颌舌侧黏膜疼痛，戴义齿时明显，口腔检查：下颌舌侧与口底黏膜移行皱处椭圆形溃疡，表面有少许假膜，周围组织增生，边缘外翻。拟诊断为（）A、Riga-Fede病B、Bednar口疮C、创伤性溃疡D、黏膜血庖E、癌性溃疡正确答案：C答案解析：该患者上下颌全口义齿，下颌舌侧黏膜疼痛，戴义齿时明显，且在相应部位出现椭圆形溃疡，表面有少许假膜，周围组织增生，边缘外翻，符合创伤性溃疡表现，是由于义齿长期摩擦等创伤因素导致。Riga-Fede病常见于婴幼儿；Bednar口疮多发生于婴儿硬腭；黏膜血疱一般无组织增生等表现；癌性溃疡多有其他特征性表现且病程相对较长等，均不符合该病例情况。18.关于口角唇炎的说法正确的是（）A、是口角炎和唇炎的总称B、以皲裂、糜烂和结痴为主要症状C、常伴有严重的全身反应D、是变态反应性疾病E、根据发病原因可分为营养不良性、真菌性、接触性和创伤性口角炎四类正确答案：B19.迟发型超敏反应是（）A、I型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅱ~Ⅲ型超敏反应E、IV型超敏反应正确答案：E答案解析：迟发型超敏反应是IV型超敏反应。IV型超敏反应是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。此型超敏反应发生较慢，通常在接触相同抗原后24～72小时出现炎症反应，因此称为迟发型超敏反应。20.关于HIV患者口腔组织胞浆菌病，下列哪一项不对（）A、病理改变为肉芽炎性增生B、组织染色镜检可见细胞内外有酵母型孢子，孢外有被膜包裹状外观C、常表现为颊、腭、舌的慢性肉芽肿或溃疡D、对艾滋病的诊断有意义E、由荚膜组织胞浆菌引起的一种细菌性疾病正确答案：E答案解析：组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌引起的一种深部真菌病，不是细菌性疾病。病理改变为肉芽炎性增生，常表现为颊、腭、舌的慢性肉芽肿或溃疡，对艾滋病的诊断有一定意义，组织染色镜检可见细胞内外有酵母型孢子，孢外有被膜包裹状外观。21.二期梅毒的诊断标准不包括（）A、实验室检查：黏膜损害处能找到梅毒螺旋体B、树胶肿C、梅毒血清学试验强阳性D、多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感症状E、有不洁性交史或下疳史，病程2年以内正确答案：B答案解析：二期梅毒有不洁性交史或下疳史，病程2年以内，多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感症状，实验室检查黏膜损害处能找到梅毒螺旋体，梅毒血清学试验强阳性等表现。而树胶肿是三期梅毒的典型表现，不是二期梅毒的诊断标准。22.地图舌的病理类似于某种疾病的微脓肿形成，这种疾病是（）A、脂溢性皮炎B、变态反应性疾病C、银屑病D、沟纹舌E、糖尿病正确答案：C答案解析：地图舌的病理变化为上皮内棘层松解，疱形成，有类似于银屑病的微脓肿形成。沟纹舌主要表现为舌背出现不同形态的沟纹；糖尿病主要是代谢紊乱相关表现；脂溢性皮炎主要累及皮肤油脂分泌丰富部位；变态反应性疾病主要是免疫反应相关改变，均与地图舌的这种病理特点不同。23.黏膜白斑是（）A、先天梅毒损害B、后天梅毒损害C、二期梅毒损害D、三期梅毒损害E、一期梅毒损害正确答案：D答案解析：黏膜白斑是三期梅毒损害的表现之一。三期梅毒除黏膜白斑外，还可出现树胶肿等多种损害。一期梅毒主要表现为硬下疳；二期梅毒有梅毒疹等表现；先天梅毒是胎儿在母体内受梅毒螺旋体感染所致；后天梅毒主要通过性接触等途径感染获得。24.患者，男性，50岁。近来感觉口腔黏膜粗糙、涩感，偶然发现舌右侧黏膜有1cm2大小白色斑块状改变，白斑表面有小颗粒，稍微隆起高出黏膜面。检查见局部为非均质性白色斑块，触诊白色斑块基底稍微发硬，黏膜尚无破溃。口腔白斑主要与哪些疾病鉴别（）A、红斑狼疮B、白色角化症C、疱疹性口炎D、腺周口疮E、白塞病正确答案：B25.口腔扁平苔藓最常见的发病部位是（）A、颊黏膜B、唇黏膜C、舌黏膜D、口底黏膜E、聘黏膜正确答案：A答案解析：口腔扁平苔藓可发生于口腔黏膜任何部位，以颊黏膜最为常见，其次为舌、龈、唇、腭及口底等部位。26.下列哪项不是白色海绵状斑痣的特点（）A、常伴有口干B、损害皱鞭状、海绵状C、无痛D、家族性遗传疾病E、口腔、眼结膜、外阴都可发生正确答案：A答案解析：白色海绵状斑痣是一种家族遗传性疾病，其病损表现为皱襞状、海绵状，好发于口腔、眼结膜、外阴等部位，一般无痛，通常不伴有口干症状。27.口腔黏膜红色病损可以由下列原因引起，除了（）A、淤血B、充血C、血液中血红蛋白浓度增高D、上皮萎缩E、上皮角化程度增高正确答案：E答案解析：上皮萎缩可导致口腔黏膜红色病损，表现为黏膜变薄、发红；充血会使局部血管扩张，呈现红色病损；淤血也会出现黏膜颜色改变呈红色；血液中血红蛋白浓度增高可引起黏膜发红。而上皮角化程度增高主要表现为黏膜发白、变厚等，一般不会导致红色病损。28.疱疹的口腔黏膜表现（）A、白色或红色杨梅舌B、点状、片状灰白色假膜，不易拭去C、口腔黏膜充血，成簇分布的小水疱D、白色网纹状改变E、黏膜斑或科普利克斑（Koplikspots）正确答案：C答案解析：疱疹在口腔黏膜的表现为口腔黏膜充血，成簇分布的小水疱。黏膜斑或科