2025年0手卫生知识考试试题及答案

2025年0手卫生知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2024年更新的《医疗机构手卫生最佳实践指南》，以下哪项不属于手卫生“五个时刻”中的“接触患者前”场景？A.为患者测量体温前B.与患者握手问候前C.调整患者床头高度前D.给患者发放口服药前答案：C（调整患者周围环境属于“接触患者周围环境后”，非“接触患者前”）2.关于速干手消毒剂的使用，正确的操作是？A.取液量为2-3ml，均匀涂抹双手至干燥B.涂抹时仅需覆盖手掌和手指腹面C.消毒后立即佩戴无菌手套D.若手部有明显污染物，可直接使用答案：A（速干手消毒剂需覆盖全手，待完全干燥后再操作；明显污染物需先洗手）3.七步洗手法中“搓指背”的正确操作是？A.一手握另一手拇指旋转搓擦B.双手掌心相对，手指交叉搓擦C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心搓擦D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦答案：C（“搓指背”为一手手指关节背侧贴另一手掌心，双手交换进行）4.某儿科护士为腹泻患儿更换尿布后，手部可见粪便污染，此时应选择？A.使用速干手消毒剂B.流动水洗手+肥皂C.先擦净污染物再用手消毒剂D.直接更换手套答案：B（明显体液污染需用流动水和皂类清洗）5.以下哪种情况可仅使用速干手消毒剂完成手卫生？A.接触患者血液后B.为糖尿病患者静脉采血前C.处理呕吐物后D.接触化疗药物空安瓿后答案：B（清洁/无菌操作前无明显污染时可用速干手消毒剂）6.WHO推荐的手卫生依从性监测方法中，“直接观察法”的重点是？A.统计手消毒剂使用量B.记录医务人员操作步骤C.评估五个时刻的执行率D.分析手卫生产品消耗数据答案：C（直接观察法需在五个时刻中评估是否执行手卫生）7.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后医务人员的手表面菌落数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（外科手消毒要求≤5CFU/cm²，卫生手消毒≤10CFU/cm²）8.某ICU护士在为气管插管患者吸痰时，手套意外破损，正确的处理是？A.继续操作，完成后更换手套B.立即脱去手套，使用速干手消毒剂C.脱去手套后，流动水洗手+皂类D.直接更换新手套，无需额外处理答案：C（手套破损后需按接触患者体液后处理，需流动水洗手）9.关于手卫生培训的重点人群，以下哪项最优先？A.新入职护士B.后勤保洁人员C.门诊导诊人员D.所有医务人员答案：D（手卫生是全员责任，需覆盖所有可能接触患者或环境的人员）10.手卫生设施中，感应式水龙头的优势是？A.降低交叉污染风险B.减少水资源消耗C.提高洗手效率D.以上均是答案：D（感应式水龙头可避免手部接触开关，节水且高效）11.某急诊医生在抢救室连续处理3名创伤患者，正确的手卫生顺序是？A.处理第1名后洗手→处理第2名前用速干手消毒剂→处理第3名后洗手B.处理第1名后用速干手消毒剂→处理第2名前洗手→处理第3名后用速干手消毒剂C.处理每名患者前后均用速干手消毒剂D.处理完所有患者后统一洗手答案：A（接触患者体液后需洗手，清洁操作前可用速干手消毒剂）12.以下哪种手卫生产品不适合用于MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者的护理？A.含氯己定的手消毒剂B.含酒精的速干手消毒剂C.普通肥皂D.含三氯生的洗手液答案：D（三氯生可能诱导细菌耐药性，不推荐用于多重耐药菌患者）13.手卫生依从性低的主要原因不包括？A.手卫生设施不足B.医务人员认知不足C.患者未主动提醒D.操作流程繁琐答案：C（患者提醒非主要因素，核心是医务人员意识和设施保障）14.外科手消毒的流程中，刷手至肘上的范围是？A.肘上5cmB.肘上10cmC.肘上15cmD.肘上20cm答案：B（外科刷手需至肘上10cm，确保无菌区域覆盖）15.某新生儿科护士发现速干手消毒剂有效期已过3天，正确的做法是？A.继续使用，因未明显变质B.丢弃并更换新的消毒剂C.稀释后用于非关键操作D.上报后由消毒供应中心处理答案：B（过期手消毒剂可能失效，需严格按有效期管理）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的核心目的包括？A.降低医院感染发生率B.减少耐药菌传播C.保护医务人员自身安全D.提高患者满意度答案：ABC（患者满意度非核心目的，核心是感染控制）2.以下哪些情况属于“接触患者后”需执行手卫生的场景？A.为患者测量血压后B.帮助患者调整体位后C.清理患者床头柜后D.给患者发放饭菜后答案：ABD（清理周围环境属于“接触患者周围环境后”）3.正确的洗手步骤包括？A.用流动水湿润双手B.取适量皂液，双手揉搓至少15秒C.冲洗时手指向下，避免水流入前臂D.用公共毛巾擦干双手答案：ABC（公共毛巾易污染，应使用一次性纸巾或烘干设备）4.速干手消毒剂的适用场景包括？A.接触患者完整皮肤后B.接触患者血液、体液后（无明显污染）C.清洁/无菌操作前D.处理医疗废物前答案：AC（接触血液体液后需洗手；处理医疗废物前若手部无明显污染可用）5.影响手卫生效果的因素有？A.手的清洁程度B.消毒剂作用时间C.医务人员操作速度D.环境温度答案：ABD（操作速度不直接影响效果，关键是涂抹均匀和作用时间）6.关于手卫生的培训内容，应包括？A.手卫生的科学依据B.不同场景的手卫生选择C.手卫生依从性的重要性D.手卫生产品的正确使用方法答案：ABCD（需涵盖知识、技能和意识）7.以下哪些行为违反手卫生规范？A.护士戴手套为患者静脉穿刺后，直接为下一位患者穿刺B.医生查房时，用速干手消毒剂消毒后触摸患者床头卡C.护工用脏抹布清洁治疗车后，未洗手直接整理患者衣物D.助产士完成接生后，先脱手套再进行外科手消毒答案：AC（戴手套不能替代手卫生；清洁污染物品后需洗手）8.手卫生效果监测的采样方法正确的是？A.采样时间为手卫生后2小时内B.用浸有生理盐水的棉拭子在双手曲面从指根到指端往返涂擦2次C.棉拭子接触面积为一只手掌大小D.采样后立即送检答案：BD（采样应在手卫生后立即进行；涂擦范围为双手所有表面）9.医院感染管理部门监测手卫生依从性的方法包括？A.电子监测系统记录B.问卷调查医务人员C.直接观察临床操作D.分析手消毒剂消耗数据答案：ACD（问卷调查可能存在主观偏差，非主要监测方法）10.关于手卫生的误区，正确的纠正包括？A.“戴手套可以不用洗手”→手套可能破损，脱手套后仍需手卫生B.“用肥皂洗手比手消毒剂更有效”→无明显污染时手消毒剂更快C.“手不脏就不用洗手”→肉眼不可见的微生物仍可能致病D.“儿童患者手卫生要求更低”→儿童免疫力低，需更严格执行答案：ABCD（以上均为常见误区及正确纠正）三、判断题（每题1分，共10分）1.速干手消毒剂的作用时间应≥15秒，确保充分杀菌。（√）2.接触患者的病历夹后，无需执行手卫生。（×，属于接触患者周围环境后）3.外科手消毒时，应先刷手再清洗手臂，最后冲洗双手。（×，应从手到肘上，冲洗时手指向上）4.手卫生依从性是指医务人员在需要执行手卫生的时刻实际执行的比例。（√）5.医务人员留长指甲不影响手卫生效果，只需修剪整齐即可。（×，长指甲易藏污，需≤0.5cm）6.急诊科因抢救任务重，可简化手卫生步骤，仅用速干手消毒剂替代洗手。（×，明显污染时需洗手）7.手卫生培训只需针对新员工，老员工无需重复。（×，需定期复训）8.洗手液的pH值应接近皮肤正常pH（4.5-6.5），避免刺激。（√）9.接触患者的输液架属于“接触患者周围环境后”，需执行手卫生。（√）10.手卫生效果监测中，若某医务人员手菌落数为12CFU/cm²，判定为合格。（×，卫生手消毒需≤10CFU/cm²）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生“五个时刻”的具体内容。答案：①接触患者前：接触患者完整皮肤或黏膜前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作或接触无菌物品前；③接触患者体液后：接触血液、体液、分泌物、排泄物后；④接触患者后：接触患者皮肤、黏膜或衣物后；⑤接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头柜等物体表面后。2.七步洗手法的具体步骤及要点是什么？答案：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：将五指指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：揉搓手腕，交换进行。要点：每步至少揉搓5次，总时间≥40秒，覆盖所有皮肤表面。3.速干手消毒剂与流动水洗手的适用场景有何区别？答案：速干手消毒剂适用于：①无明显体液污染的接触患者前后；②清洁/无菌操作前；③接触患者周围环境后（无明显污染）。流动水洗手适用于：①手部有明显血液、体液等污染；②接触艰难梭菌、诺如病毒等对酒精不敏感的病原体后；③脱手套后若手部可能被污染。4.如何提高医务人员的手卫生依从性？答案：①加强培训：定期开展手卫生知识和技能培训，结合案例讲解重要性；②优化设施：在病房、治疗室等关键区域配备充足的非手触式水龙头、速干手消毒剂；③制度约束：将手卫生依从性纳入绩效考核，定期反馈监测结果；④文化建设：通过宣传海报、科室竞赛等方式营造重视手卫生的氛围；⑤领导示范：管理层和高年资医务人员带头执行，形成榜样效应。5.外科手消毒与卫生手消毒的主要区别有哪些？答案：①目的不同：外科手消毒为消灭手部暂居菌和部分常居菌，预防手术部位感染；卫生手消毒为减少暂居菌，预防医院感染。②操作要求不同：外科手消毒需刷手至肘上10cm，时间≥5分钟，使用专用刷手皂；卫生手消毒仅需清洁双手，时间≥20秒，使用普通皂液或速干手消毒剂。③效果标准不同：外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²，卫生手消毒后≤10CFU/cm²。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院急诊科，护士小张在30分钟内连续处理3名患者：①为外伤患者A清创缝合（接触血液）；②为发热患者B测量体温（无体液接触）；③为腹痛患者C进行胃肠减压（接触胃液）。小张的操作如下：处理A后用速干手消毒剂消毒→处理B前未做手卫生→处理C前用流动水洗手。问题：指出小张手卫生操作中的错误，并说明正确做法。答案：错误1：处理患者A（接触血液）后使用速干手消毒剂。正确做法：接触明显血液污染后，应使用流动水+皂类洗手，而非速干手消毒剂。错误2：处理患者B前未做手卫生。正确做法：接触患者前（测量体温属于接触患者前）需执行手卫生，因小张刚处理完患者A（有污染），应先洗手或用速干手消毒剂（若手部无明显污染）。错误3：处理患者C前仅用流动水洗手。正确做法：接触胃液（属于体液）前需进行手卫生，若手部无明显污染可用速干手消毒剂；若有污染需洗手，但小张处理完B后可能手部清洁，可先用速干手消毒剂，再进行胃肠减压操作。案例2：某手术室，外科医生老李准备为患者进行阑尾切除术。他的手卫生流程如下：进入手术室后，直接用速干手消毒剂消毒双手→穿戴手术衣和手套→手术中手套破损，更换新手套后继续操作→手术结束后，脱手套时手套外表面接触到手背，未做处理直接离开手术室。问题：分析老李手卫生操作中的问题，并提出改进措施。答案：问题1：进入手术室后未进行外科手消毒，仅用速干手消毒剂。正确做法：外科手术需