2025年锐器伤试卷及答案

2025年锐器伤试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.下列哪类物品不属于医疗锐器范畴？A.手术刀片B.玻璃安瓿C.胰岛素笔用针头D.压舌板答案：D2.医护人员发生锐器伤后，正确的局部处理步骤是？A.立即用力挤压伤口促进出血B.用75%酒精冲洗伤口10分钟C.从近心端向远心端轻轻挤压伤口周围血液D.直接用无菌纱布覆盖伤口答案：C3.某护士被乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者使用过的针头刺伤，其自身乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性时，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.锐器伤发生后，暴露源为HIV阳性患者时，最关键的阻断措施是？A.立即服用抗病毒药物（PEP）B.大量清水冲洗伤口C.报告医院感染管理科D.检测患者HIV载量答案：A5.以下哪项不属于锐器伤的高危操作场景？A.给躁动患者静脉穿刺B.使用后的针头直接放入锐器盒C.手术中传递手术刀D.徒手分离使用过的针头和注射器答案：B6.关于锐器盒的使用规范，错误的是？A.满3/4时应封口更换B.可放置于治疗车边缘方便操作C.需使用符合国家标准的防刺、防渗漏容器D.禁止重新开启已封口的锐器盒答案：B7.某医生在缝合伤口时被带血的缝合针刺伤，暴露源患者梅毒血清学试验阳性，此时应采取的主要预防措施是？A.注射长效青霉素B.口服阿奇霉素C.局部涂抹碘伏D.检测自身梅毒抗体答案：A8.锐器伤后评估暴露风险时，不需要考虑的因素是？A.暴露源病毒载量B.受伤部位是否为黏膜C.锐器是否接触过患者动脉血D.操作者的年龄答案：D9.关于锐器伤预防的“安全操作”原则，正确的是？A.为节省时间，可徒手处理破碎的玻璃安瓿B.使用后的针头必须单手回套针帽C.手术中传递锐器时使用传递盘D.护理新生儿时可将针头随意放置于床旁答案：C10.某护士被丙肝抗体阳性患者的手术刀割伤，伤口较深且出血明显，此时应优先进行的检测是？A.自身丙肝抗体（抗-HCV）B.患者HCVRNA定量C.自身肝功能D.患者乙肝两对半答案：B11.锐器伤发生后，若暴露源为未知感染状态的患者，正确的处理是？A.无需处理，等待患者检测结果B.立即启动暴露后预防（PEP）并追踪患者检测C.仅局部消毒即可D.报告科室主任后停止工作答案：B12.关于黏膜暴露（如眼结膜接触患者血液）的处理，错误的是？A.用生理盐水冲洗至少10分钟B.用手揉擦眼睛促进冲洗C.冲洗时保持眼睛睁开D.使用洗眼器时避免压力过大答案：B13.下列哪项是锐器伤后心理干预的重要内容？A.批评操作者操作不规范B.告知感染概率极低以减轻焦虑C.要求操作者签署责任认定书D.禁止其继续接触患者答案：B14.某实习护士在处理医疗废物时被废弃的穿刺针刺伤，此时第一责任人是？A.带教老师B.科室护士长C.实习护士本人D.医院感染管理科答案：A15.锐器伤后HIV暴露的预防性用药（PEP）最佳启动时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内答案：A16.关于锐器伤登记报告的要求，错误的是？A.需在24小时内通过医院感染管理系统填报B.仅记录暴露源已知阳性的案例C.内容包括受伤时间、地点、锐器类型等D.需记录处理措施及随访计划答案：B17.预防锐器伤的工程控制措施不包括？A.使用自毁式注射器B.配备符合人机工程学的锐器盒C.加强操作培训D.安装可回缩式静脉穿刺针答案：C18.某护士被HIV阳性患者的针头刺伤，暴露源病毒载量高，且伤口深，此时PEP疗程应为？A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C19.锐器伤后乙肝暴露的预防措施中，若暴露者已全程接种乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/mL，正确的处理是？A.无需特殊处理，定期随访B.注射HBIGC.重新接种3针乙肝疫苗D.注射乙肝疫苗加强针答案：A20.关于锐器伤后随访的时间节点，错误的是？A.HIV暴露者：0、4、8、12周及6个月B.乙肝暴露者：0、1、3、6个月C.丙肝暴露者：0、4、6个月D.梅毒暴露者：0、3、6个月答案：C（丙肝随访应为0、4、6、12个月）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.医疗锐器包括以下哪些？（）A.针灸针B.牙科车针C.静脉输液港无损伤针D.血糖试纸答案：ABC2.锐器伤发生后的“四早”原则包括？（）A.早报告B.早处理C.早评估D.早阻断答案：ABCD3.属于锐器伤高风险人群的有？（）A.急诊科护士B.手术室器械护士C.血透室医生D.门诊导诊员答案：ABC4.锐器伤后正确的局部处理包括？（）A.用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜用生理盐水）B.75%酒精或0.5%碘伏消毒C.暴露伤口，不包扎D.用力挤压伤口促进血液流出答案：ABC5.关于HIV暴露后预防（PEP）的说法，正确的是？（）A.需联合使用2-3种抗病毒药物B.疗程通常为28天C.超过72小时仍可考虑用药D.用药期间需监测肝肾功能答案：ABCD6.预防锐器伤的行为控制措施包括？（）A.禁止徒手传递锐器B.操作后立即处理锐器C.使用后针头直接放入锐器盒D.为患者操作时戴双层手套答案：ABC7.锐器伤后需要追踪检测的病原体包括？（）A.HIVB.HBVC.HCVD.流感病毒答案：ABC8.关于锐器盒的使用，正确的是？（）A.放置于操作区域方便丢弃的位置B.禁止将锐器盒作为临时存放容器C.运输时需封闭并标注“医疗废物”D.可重复使用直至破损答案：ABC9.锐器伤后心理支持的措施包括？（）A.安排感染控制专家进行风险评估解释B.提供心理咨询热线C.要求操作者签署保密协议D.定期随访时关注情绪变化答案：ABD10.暴露源为HBsAg阳性患者时，暴露者的处理措施包括？（）A.检测自身HBsAg、抗-HBsB.若抗-HBs阴性，注射HBIG和乙肝疫苗C.若抗-HBs≥10mIU/mL，仅随访D.立即服用抗病毒药物答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.锐器伤后，为彻底清除污染物，可用酒精直接冲洗开放性伤口。（）答案：×（酒精刺激性强，应先用肥皂水和流动水冲洗）2.手术中传递手术刀时，可直接用手递给术者。（）答案：×（应使用传递盘或止血钳传递）3.锐器盒满2/3时应及时更换。（）答案：×（满3/4时更换）4.被HIV阳性患者的针头刺伤后，若暴露源病毒载量低，可不进行PEP。（）答案：×（仍需评估后决定是否启动PEP）5.黏膜暴露后，可用自来水冲洗。（）答案：×（需用生理盐水或专用冲洗液）6.锐器伤后，若暴露源为丙肝抗体阳性患者，需检测其HCVRNA以判断传染性。（）答案：√7.为减少锐器伤，可将使用后的针头回套针帽再丢弃。（）答案：×（禁止回套，特殊情况需单手操作）8.锐器伤登记仅需记录科室和姓名，无需具体操作细节。（）答案：×（需记录详细信息以便分析改进）9.乙肝暴露后，若暴露者已接种疫苗但抗-HBs＜10mIU/mL，需注射HBIG并加强接种疫苗。（）答案：√10.锐器伤后，无论暴露源是否明确，都应进行暴露后预防。（）答案：×（需评估风险后决定）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述锐器伤的处理流程。答案：①立即停止操作，保持冷静；②局部处理：用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜用生理盐水），从近心端向远心端轻轻挤压伤口周围血液，避免用力挤压；③消毒：75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，暴露伤口不包扎；④24小时内向科室负责人和医院感染管理科报告；⑤评估：由感染管理科联合临床专家评估暴露源和暴露程度；⑥干预：根据评估结果采取暴露后预防（如PEP、疫苗接种等）；⑦随访：按规范时间节点进行相关检测（HIV、HBV、HCV等）并记录结果；⑧心理支持：关注操作者情绪，必要时提供心理咨询。2.列举5项锐器伤的预防措施。答案：①工程控制：使用安全型医疗锐器（如自毁式注射器、回缩式针头）、配备符合标准的锐器盒；②行为控制：禁止徒手传递锐器、禁止回套针帽（特殊情况单手操作）、操作后立即处理锐器、避免在患者躁动时进行穿刺；③培训教育：定期开展锐器伤预防培训，强化安全操作意识；④环境管理：保持操作环境光线充足、物品摆放有序，避免锐器随意放置；⑤个人防护：正确佩戴手套（操作高风险患者时可戴双层手套），操作中集中注意力。3.锐器伤后评估暴露风险时需考虑哪些因素？答案：①暴露源因素：暴露源患者的感染状态（如HIV、HBV、HCV等是否阳性）、病毒载量（如HIVRNA、HBVDNA水平）、是否处于急性期（传染性更强）；②暴露途径因素：锐器类型（如空心针比实心针风险高）、接触的体液性质（动脉血比静脉血风险高）、暴露量（如深刺伤比浅划伤风险高）、暴露部位（黏膜比皮肤风险高）；③暴露者因素：自身免疫状态（如乙肝抗体水平）、是否已采取预防措施（如是否接种乙肝疫苗）。4.某护士在为HIV阳性患者静脉输液时，拔针后针头不慎刺伤左手食指，伤口有少量出血。请简述后续处理步骤。答案：①立即局部处理：用肥皂水和流动水冲洗伤口1-2分钟，从近心端向远心端轻轻挤压伤口周围血液，75%酒精或0.5%碘伏消毒；②1小时内向科室护士长和医院感染管理科报告，同时记录受伤时间、地点、锐器类型、