2025年大学大四（临床护理）案例分析专项测试题及答案

2025年大学大四（临床护理）案例分析专项测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将其字母标号填入括号内。(总共8题，每题5分)w1.患者李某，因车祸导致下肢骨折急诊入院。在医生未到达之前，护士应立即采取的措施是（）A.询问事故原因B.给患者注射止痛剂C.安排观察床位，等待医生D.为患者止血、固定骨折部位w2.患者张某，在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即采取的措施是（）A.停止输液，通知医生B.给予患者端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧D.以上都是w3.患者王某，因肺炎入院治疗。护士在为其进行静脉输液时，发现患者局部肿胀、疼痛，挤压无回血，应考虑为（）A.针头阻塞B.静脉痉挛C.针头滑出血管外D.压力过低w4.患者赵某，在输血过程中出现畏寒、发热、恶心、呕吐，体温39℃，护士应首先考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重w5.患者孙某，因胃癌行胃大部切除术。术后第3天，患者出现切口疼痛、红肿，有脓性分泌物，护士应采取的措施是（）A.拆除缝线，引流B.局部热敷C.应用抗生素D.加强营养支持w6.患者周某，因脑出血昏迷入院。护士在为其进行口腔护理时，应特别注意（）A.动作轻柔，防止损伤口腔黏膜B.观察口腔黏膜有无溃疡C.用开口器时，从臼齿处放入D.以上都是w7.患者吴某，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。护士在为其进行吸痰操作时，应注意（）A.吸痰前先给患者吸氧B.吸痰时间不超过15秒C.吸痰时动作要轻柔D.以上都是w8.患者郑某，因冠心病行冠状动脉搭桥术。术后第2天，患者出现心包引流液突然减少，患者烦躁不安，应考虑为（）A.心包填塞B.引流管堵塞C.出血D.感染第II卷（非选择题共60分）w9.简述静脉输液的注意事项。(10分)w10.简述输血的适应证和禁忌证。(10分)w11.患者李某，男，56岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后给予心电监护、吸氧、止痛、抗凝等治疗。患者在住院期间突然出现意识丧失、抽搐，心电监护显示心室颤动。请简述此时护士应采取的急救措施。(20分)w12.材料：患者张某，女，32岁，因“宫外孕破裂出血”急诊入院。患者面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，表情淡漠，四肢湿冷。问题：请简述该患者的病情观察要点。(15分)w13.材料：患者王某，男，45岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术。术后第1天，患者体温38.5℃，切口疼痛，敷料有少量渗血。问题：请分析该患者可能出现的并发症，并提出相应的护理措施。(5分)答案：w1.Dw2.Dw3.Cw4.Aw5.Aw6.Dw7.Dw8.Aw9.静脉输液注意事项：严格执行无菌操作原则和查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中加强巡视，观察有无输液反应及局部情况；注意药物配伍禁忌；连续输液24小时以上者，需每天更换输液器；留置针一般保留3-5天，最长不超过一周。w10.适应证：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍等。禁忌证：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。w11.立即进行非同步直流电除颤；同时进行胸外心脏按压；建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素等药物；气管插管，进行人工呼吸；密切观察病情变化，做好抢救记录。w12.观察要点：密切观察生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温；观察面色、神志、表情、四肢温度等；观察伤口敷料有无渗血、渗液；观察阴道有无出血；准确记录出入量；观察尿量及尿色变化；观察有无腹痛、腹胀等症状