养老机构老人防跌倒风险评估、防范措施、应急预案及处置流程(一)

养老机构老人防跌倒风险评估、防范措施、应急预案及处置流程(一)养老机构老人防跌倒风险评估评估目的在养老机构中，老人跌倒会对其身体造成严重伤害，如骨折、颅脑损伤等，不仅影响老人的身体健康和生活质量，还会增加医疗成本和护理负担。因此，对老人进行防跌倒风险评估，能够提前识别高风险人群，采取针对性的防范措施，降低跌倒事件的发生概率，保障老人的生命安全和健康。评估人员由经过专业培训的医护人员、护理人员和康复人员组成评估小组。这些人员需掌握专业的评估知识和技能，熟悉评估工具的使用方法，能够准确、客观地对老人进行评估。评估内容-基本身体状况：详细了解老人的年龄、身高、体重、视力、听力等基本信息。随着年龄的增长，老人的身体机能逐渐衰退，视力和听力下降会影响其对周围环境的感知和判断能力，增加跌倒的风险。-疾病史：询问老人是否患有心脑血管疾病（如高血压、冠心病、脑梗死等）、神经系统疾病（如帕金森病、老年痴呆症等）、骨关节疾病（如骨质疏松症、关节炎等）。这些疾病会影响老人的身体平衡、协调能力和运动功能，导致跌倒的可能性增加。-用药情况：了解老人正在使用的药物种类、剂量和使用时间。某些药物如镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等可能会引起头晕、乏力、低血压等不良反应，增加跌倒的风险。-心理状态：评估老人的心理状态，如是否存在焦虑、抑郁、孤独等情绪问题。不良的心理状态可能会影响老人的注意力和反应能力，使其更容易发生跌倒。-居住环境：检查老人居住的房间、卫生间、走廊等环境是否存在安全隐患，如地面是否湿滑、有无障碍物、照明是否充足等。评估方法-问卷调查：使用专门设计的跌倒风险评估问卷，让老人或其家属填写。问卷内容包括老人的基本情况、健康状况、日常生活活动能力等方面的问题。-身体检查：对老人进行全面的身体检查，包括神经系统检查、平衡功能检查、肌肉力量检查等，以评估老人的身体机能状况。-观察法：观察老人在日常生活中的行走、站立、坐起等活动，了解其身体平衡和协调能力。评估频率-新入住老人在入住后24小时内进行首次评估。-对于评估为低风险的老人，每月进行一次复查评估。-对于评估为中、高风险的老人，每周进行一次评估，直至风险降低。-当老人的身体状况、用药情况、居住环境等发生变化时，及时进行重新评估。养老机构老人防跌倒防范措施环境改造-地面处理：将养老机构内老人活动区域的地面更换为防滑材料，如防滑地砖、橡胶地板等。定期清洁地面，保持干燥，在卫生间、浴室等容易积水的地方设置防滑垫。-通道设置：确保走廊、楼梯等通道畅通无阻，无障碍物。在通道两侧安装扶手，扶手高度要适合老人抓握，材质要舒适、防滑。-照明设施：改善养老机构的照明条件，保证各个区域都有充足的光线。在老人房间内安装床头灯、夜灯，方便老人夜间起床。在楼梯、走廊等地方设置感应灯，当有人经过时自动亮起。-家具摆放：合理摆放老人房间内的家具，避免家具摆放过于拥挤，留出足够的活动空间。选择高度合适、稳定性好的椅子和床铺，方便老人坐起和躺下。健康管理-定期体检：为老人建立健康档案，定期组织老人进行全面的身体检查，及时发现和治疗可能导致跌倒的疾病。-康复训练：根据老人的身体状况和评估结果，为有需要的老人制定个性化的康复训练计划，如平衡训练、肌肉力量训练等，提高老人的身体平衡和协调能力。-用药指导：医护人员要密切关注老人的用药情况，向老人和家属详细说明药物的不良反应和注意事项。避免老人同时使用多种可能导致跌倒的药物，如必须使用，要加强观察和护理。人员培训-护理人员培训：对养老机构的护理人员进行防跌倒知识和技能培训，包括跌倒风险评估方法、防范措施、应急处理等方面的内容。定期组织护理人员进行演练，提高其应对跌倒事件的能力。-老人和家属教育：通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向老人和家属宣传防跌倒的重要性和相关知识技巧。教导老人如何正确使用辅助器具，如拐杖、轮椅等。辅助器具使用-为有需要的老人配备合适的辅助器具，如拐杖、助行器、轮椅等。定期检查辅助器具的性能和安全性，确保其正常使用。-指导老人正确使用辅助器具，如拐杖的高度要合适，使用时要保持身体平衡；轮椅的刹车要灵敏可靠等。养老机构老人防跌倒应急预案应急响应机制-当发现老人跌倒时，现场人员应立即呼叫其他工作人员前来协助，并同时通知医护人员。-工作人员在接到呼叫后，应迅速赶到现场，对老人的情况进行初步评估。现场急救措施-判断意识和呼吸：在确保现场环境安全的情况下，立即检查老人的意识和呼吸情况。如果老人意识丧失、呼吸停止，应立即进行心肺复苏术。-检查伤势：仔细检查老人的身体，查看有无明显的伤口、出血、骨折等情况。对于有伤口的部位，应及时进行止血和包扎处理。-避免随意搬动：如果怀疑老人有骨折或脊椎损伤，不要随意搬动老人，以免加重损伤。应等待医护人员到来后，由专业人员进行搬运和处理。后续处理-送医治疗：根据老人的伤势情况，决定是否需要送往医院进行进一步的检查和治疗。如果老人伤势较重，应立即拨打急救电话，将老人送往附近的医院。-通知家属：及时通知老人的家属，向其说明老人跌倒的情况和目前的处理措施。-事件调查：组织相关人员对老人跌倒事件进行调查，分析跌倒的原因，总结经验教训，采取针对性的改进措施，防止类似事件再次发生。养老机构老人防跌倒处置流程跌倒事件发生当工作人员发现老人跌倒后，应立即到达现场，安抚老人的情绪，询问老人是否有不适感觉。初步评估-观察老人的神志、面色、呼吸等生命体征，检查老人身体有无外伤、畸形、压痛等情况。-询问老人跌倒的经过，如是否有头晕、心慌等前驱症状。分级处理-轻微损伤：如果老人只是轻微擦伤、挫伤等，可在现场对伤口进行简单的清洗和消毒处理，然后给予适当的护理和观察。-中度损伤：对于有疑似骨折、关节扭伤等情况的老人，应避免移动老人，等待医护人员进行进一步的检查和处理。医护人员到达后，可根据情况进行固定、包扎等处理，并安排送往医院进行详细检查。-重度损伤：若老人出现意识障碍、大量出血等严重情况，应立即进行心肺复苏、止血等急救措施，同时拨打急救电话，等待急救人员的到来。记录与报告-