2025年影像标准试题和答案

2025年影像标准试题和答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种影像检查方法对软组织分辨能力最强？（）A.X线摄影B.CT扫描C.MRI检查D.超声检查答案：C。解析：MRI对软组织有良好的分辨能力，能够清晰显示肌肉、肌腱、神经、血管等软组织的结构和病变，而X线摄影主要用于观察骨骼等高密度结构，对软组织分辨能力差；CT对软组织分辨能力不如MRI；超声检查对于一些浅表软组织有较好显示，但整体软组织分辨能力也不及MRI。2.肺部X线片上出现“空气支气管征”常见于（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎答案：A。解析：大叶性肺炎实变期，由于实变的肺组织密度增高，而其中的含气支气管相对透亮，在X线或CT上可表现为“空气支气管征”。小叶性肺炎多表现为散在的斑片状阴影；间质性肺炎主要累及肺间质，表现为网状、条索状阴影；支原体肺炎多为肺部浸润影。3.以下关于CT扫描参数的描述，错误的是（）A.层厚越薄，空间分辨率越高B.管电流越大，图像噪声越小C.螺距越大，扫描时间越短，但图像质量可能下降D.窗宽越窄，图像对比度越低答案：D。解析：窗宽越窄，图像对比度越高，能够更清晰地显示不同密度组织之间的差异。层厚越薄，空间分辨率越高，能更清晰地显示细微结构；管电流越大，探测器接收的光子数量越多，图像噪声越小；螺距越大，扫描速度加快，但可能会导致部分容积效应增加，图像质量有所下降。4.骨骼X线片上出现骨质破坏，边缘清晰，周围无骨质增生，常见于（）A.骨囊肿B.骨肉瘤C.骨髓炎D.骨结核答案：A。解析：骨囊肿是一种良性骨病变，其骨质破坏边缘清晰，周围一般无骨质增生。骨肉瘤表现为骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨形成等复杂影像；骨髓炎常有骨质破坏，同时伴有骨质增生和骨膜反应；骨结核的骨质破坏多呈虫蚀状，边缘较模糊，也可伴有骨质增生。5.乳腺钼靶摄影中，以下哪种表现提示乳腺癌的可能性较大？（）A.圆形或椭圆形肿块，边界清晰B.钙化灶，呈细小、密集的颗粒状C.乳腺组织增厚，结构紊乱D.乳头溢液，清亮无色答案：B。解析：乳腺癌在乳腺钼靶摄影上常表现为细小、密集的颗粒状钙化灶，这是乳腺癌的重要特征之一。圆形或椭圆形肿块，边界清晰多为良性病变；乳腺组织增厚、结构紊乱可见于多种乳腺疾病；乳头溢液清亮无色一般良性可能性大。6.超声检查中，以下哪种情况提示胆囊结石？（）A.胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动B.胆囊壁增厚，毛糙C.胆囊内低回声或等回声团块，不随体位改变而移动D.胆囊增大，胆汁透声差答案：A。解析：胆囊结石在超声下表现为胆囊内强回声光团，后方伴有声影，且可随体位改变而移动。胆囊壁增厚、毛糙多见于胆囊炎；胆囊内低回声或等回声团块，不随体位改变而移动可能是胆囊息肉等病变；胆囊增大、胆汁透声差也可见于胆囊炎等情况。7.MRI检查中，T1WI呈高信号，T2WI呈高信号，最可能的病变是（）A.出血B.囊肿C.肿瘤D.梗死答案：B。解析：囊肿在MRI上一般表现为T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，但当囊肿内含有高蛋白成分等特殊情况时，T1WI也可呈高信号。出血在不同时期信号表现不同；肿瘤的信号表现较为复杂，需结合其他特征判断；梗死早期T1WI多呈等或低信号，T2WI呈高信号。8.以下关于心脏CT检查的描述，正确的是（）A.不需要注射对比剂B.主要用于观察心脏的形态和结构，对心肌灌注情况无法评估C.可以清晰显示冠状动脉的走行和狭窄情况D.扫描时间长，对心率要求不高答案：C。解析：心脏CT检查通常需要注射对比剂，以更好地显示心脏和血管的结构。它不仅可以观察心脏的形态和结构，还可以通过特定的扫描技术评估心肌灌注情况。心脏CT能够清晰显示冠状动脉的走行和狭窄情况，对于冠心病的诊断有重要价值。扫描时间相对较短，但对心率要求较高，一般需要控制在一定范围内以获得清晰的图像。9.肝脏CT增强扫描动脉期，肝内占位性病变呈快速强化，门脉期和延迟期强化程度逐渐下降，最可能的诊断是（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿答案：C。解析：肝癌在CT增强扫描时，动脉期由于肿瘤内丰富的动脉血供，表现为快速强化，门脉期和延迟期强化程度逐渐下降，呈“快进快出”的特点。肝囊肿在增强扫描各期均无强化；肝血管瘤动脉期边缘强化，逐渐向中心填充，延迟期可呈等密度或高密度充填；肝脓肿在增强扫描时表现为环形强化。10.关节X线片上出现关节间隙变窄，常见于（）A.关节脱位B.关节结核C.类风湿关节炎D.以上都是答案：D。解析：关节脱位可导致关节结构改变，关节间隙可能变窄；关节结核可破坏关节软骨和骨质，引起关节间隙变窄；类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可侵犯关节，导致关节软骨破坏，关节间隙变窄。11.头颅CT上，以下哪种病变在急性期表现为高密度影？（）A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑脓肿答案：B。解析：脑出血在急性期，由于血液中的血红蛋白等成分，在CT上表现为高密度影。脑梗死在急性期一般表现为低密度影；脑肿瘤的密度表现多样，可为低密度、等密度、高密度或混合密度；脑脓肿在急性期多表现为低密度灶，周围有水肿带。12.超声检查中，判断甲状腺结节良恶性的重要指标不包括（）A.结节的大小B.结节的边界C.结节内部的血流情况D.结节内有无钙化答案：A。解析：判断甲状腺结节良恶性主要依据结节的边界是否清晰、内部血流情况、有无钙化等特征。一般来说，边界不清、血流丰富、有微小钙化等提示恶性可能性大。而结节的大小并不是判断良恶性的关键指标，小的结节也可能是恶性的，大的结节也可能是良性的。13.以下关于MRI检查禁忌证的描述，错误的是（）A.体内有金属植入物，如心脏起搏器、人工关节等B.孕妇C.幽闭恐惧症患者D.装有电子耳蜗的患者答案：B。解析：一般来说，怀孕3个月内不建议进行MRI检查，但怀孕3个月后，在必要情况下可以进行MRI检查，且MRI对胎儿一般是相对安全的。体内有金属植入物（如心脏起搏器、人工关节等）、装有电子耳蜗的患者，由于金属在磁场中会产生伪影，甚至可能对患者造成危险，不能进行MRI检查；幽闭恐惧症患者可能无法耐受MRI检查时的封闭环境。14.胸部CT上，以下哪种表现提示肺间质纤维化？（）A.大片状实变影B.蜂窝状影、网格状影C.肺门淋巴结肿大D.胸腔积液答案：B。解析：肺间质纤维化在胸部CT上主要表现为蜂窝状影、网格状影等特征性改变。大片状实变影多见于肺部炎症等疾病；肺门淋巴结肿大可见于多种情况，如肺部肿瘤、感染等；胸腔积液可由多种原因引起，如心力衰竭、胸膜炎等。15.骨骼MRI检查中，骨髓组织在T1WI上呈（）A.高信号B.低信号C.等信号D.混杂信号答案：A。解析：骨髓组织内含有大量的脂肪成分，在T1WI上呈高信号。低信号常见于液体、钙化等；等信号在不同组织对比时相对表现；混杂信号多见于复杂病变。16.以下关于消化道钡餐检查的描述，正确的是（）A.可以清晰显示消化道的黏膜病变B.对早期食管癌的诊断不如胃镜检查C.检查前不需要禁食D.只能观察食管和胃的情况答案：B。解析：消化道钡餐检查可以观察消化道的大致形态和轮廓，但对于早期食管癌等黏膜细微病变的诊断不如胃镜检查直接和准确。它可以清晰显示消化道的充盈缺损等较大病变，但对黏膜的观察不如胃镜直观。检查前需要禁食6-8小时，以保证胃内空虚。消化道钡餐检查可以观察食管、胃、十二指肠等部位的情况。17.超声检查中，正常肝脏实质呈（）A.均匀的中等回声B.不均匀的高回声C.低回声D.无回声答案：A。解析：正常肝脏实质在超声检查中呈均匀的中等回声。不均匀的高回声可能提示肝脏有病变，如肝内钙化、肝血管瘤等；低回声可见于肝脏占位性病变等；无回声多见于液性病变，如肝囊肿。18.以下哪种影像检查方法对诊断急性胰腺炎最有价值？（）A.腹部X线平片B.腹部超声C.腹部CTD.磁共振胰胆管造影（MRCP）答案：C。解析：腹部CT能够清晰显示胰腺的形态、大小、密度以及周围组织的情况，对于诊断急性胰腺炎及其并发症，如胰腺坏死、胰周积液等有重要价值。腹部X线平片对急性胰腺炎的诊断价值有限；腹部超声受胃肠道气体干扰，对胰腺的显示可能不够清晰；MRCP主要用于观察胰胆管的情况，对急性胰腺炎的诊断不如CT直接。19.头颅MRI检查中，T2WI上脑脊液呈（）A.高信号B.低信号C.等信号D.混杂信号答案：A。解析：脑脊液内主要成分是水，在T2WI上呈高信号。低信号常见于钙化、骨质等；等信号一般与周围组织信号相近；混杂信号多见于复杂病变。20.以下关于骨肿瘤的影像学表现，错误的是（）A.良性骨肿瘤一般边界清晰，无骨膜反应B.恶性骨肿瘤常有骨膜反应，呈Codman三角或葱皮样改变C.骨肿瘤的影像学表现可以确诊肿瘤的良恶性D.骨扫描可以发现全身骨的转移灶答案：C。解析：骨肿瘤的影像学表现对于判断肿瘤的良恶性有重要提示作用，但不能仅凭影像学表现确诊肿瘤的良恶性，最终确诊需要结合病理检查。良性骨肿瘤一般边界清晰，无骨膜反应或仅有轻微的骨膜反应；恶性骨肿瘤常有明显的骨膜反应，如Codman三角或葱皮样改变；骨扫描可以检测全身骨骼的代谢情况，有助于发现骨的转移灶。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下哪些是肺部CT检查的适应证？（）A.肺部感染性疾病的诊断和鉴别诊断B.肺部肿瘤的早期发现和分期C.肺间质疾病的诊断D.气胸的诊断答案：ABCD。解析：肺部CT检查在肺部疾病的诊断中具有重要作用。对于肺部感染性疾病，CT可以清晰显示肺部病变的部位、范围和形态，有助于诊断和鉴别不同类型的感染；对于肺部肿瘤，CT能够发现早期的微小病灶，并对肿瘤进行准确分期；肺间质疾病在CT上有特征性表现，有助于诊断和评估病情；气胸在CT上可以更清晰地显示胸腔内气体的分布和肺组织的压缩情况。2.骨骼X线片上的骨质增生表现包括（）A.骨密度增高B.骨小梁增粗、增多C.骨边缘唇样骨质增生D.骨膜增生答案：ABCD。解析：骨质增生在骨骼X线片上可表现为骨密度增高，骨小梁增粗、增多，骨边缘出现唇样骨质增生等。骨膜增生也是骨质增生的一种表现形式，可呈线状、层状、葱皮样等不同形态。3.以下关于MRI检查的优点，正确的是（）A.多参数成像，对软组织分辨能力强B.无辐射损伤C.可以进行任意方向的成像D.对骨骼病变的诊断优于CT答案：ABC。解析：MRI具有多参数成像的特点，能够提供不同的组织对比信息，对软组织分辨能力强；MRI检查利用磁场和射频脉冲成像，无辐射损伤；可以进行任意方向的成像，有利于全面观察病变。但在骨骼病变的诊断方面，CT对于骨质结构的显示更清晰，MRI主要用于观察骨髓、软组织等情况。4.超声检查在妇产科的应用包括（）A.早期妊娠的诊断B.胎儿发育情况的监测C.妇产科疾病的诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等D.前置胎盘的诊断答案：ABCD。解析：超声检查是妇产科常用的检查方法。在早期妊娠时，超声可以发现子宫内的妊娠囊，确定妊娠的存在；在孕期，超声可以监测胎儿的发育情况，如胎儿的大小、胎位、胎动等；对于妇产科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，超声可以清晰显示病变的部位、大小、形态等；超声还可以准确诊断前置胎盘等胎盘异常情况。5.以下哪些情况在CT图像上可表现为低密度影？（）A.脑梗死B.肝囊肿C.肺实变D.脂肪组织答案：ABD。解析：脑梗死在CT上急性期多表现为低密度影；肝囊肿为液性病变，在CT上呈低密度影；脂肪组织的CT值较低，表现为低密度影。肺实变在CT上表现为高密度影。6.关于消化道造影检查，以下描述正确的是（）A.食管造影可以观察食管的蠕动情况B.胃造影可以发现胃黏膜的微小病变C.小肠造影可以观察小肠的形态和功能D.结肠造影可以诊断结肠息肉和肿瘤答案：ACD。解析：食管造影可以通过观察钡剂在食管内的流动情况，了解食管的蠕动功能。胃造影对于较大的胃病变有一定的诊断价值，但对于胃黏膜的微小病变诊断不如胃镜检查准确。小肠造影可以清晰显示小肠的形态、走行以及蠕动情况，有助于观察小肠的功能。结肠造影可以发现结肠息肉、肿瘤等病变，表现为充盈缺损等。7.以下哪些是MRI检查的序列？（）A.T1WIB.T2WIC.质子密度加权像（PDWI）D.弥散加权成像（DWI）答案：ABCD。解析：MRI检查有多种序列，T1WI主要反映组织的T1弛豫时间，对解剖结构的显示较好；T2WI主要反映组织的T2弛豫时间，对病变的显示较敏感；质子密度加权像（PDWI）主要反映组织内氢质子的密度；弥散加权成像（DWI）主要用于检测水分子的弥散运动，在急性脑梗死等疾病的早期诊断中有重要价值。8.超声检查中，甲状腺结节的超声特征包括（）A.结节的大小B.结节的边界C.结节内部的回声D.结节内部的血流情况答案：ABCD。解析：超声检查评估甲状腺结节时，需要观察结节的大小、边界是否清晰、内部回声是均匀还是不均匀、有无钙化等，以及结节内部的血流情况，这些特征对于判断甲状腺结节的良恶性有重要意义。9.以下关于心脏超声检查的描述，正确的是（）A.可以观察心脏的形态和结构B.可以评估心脏的功能，如射血分数等C.可以诊断先天性心脏病D.可以检测心脏瓣膜的病变答案：ABCD。解析：心脏超声检查是一种常用的无创检查方法。它可以清晰显示心脏的形态、大小、各腔室的结构以及心肌的厚度等；通过测量相关参数，可以评估心脏的功能，如射血分数等；对于先天性心脏病，心脏超声可以发现心脏结构的异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等；还可以检测心脏瓣膜的形态、活动以及有无狭窄、关闭不全等病变。10.以下哪些影像检查方法可以用于观察肾脏的情况？（）A.肾脏超声B.肾脏CTC.肾脏MRID.静脉肾盂造影（IVP）答案：ABCD。解析：肾脏超声可以观察肾脏的大小、形态、实质回声以及有无占位性病变等；肾脏CT能够清晰显示肾脏的解剖结构、肾脏病变的位置和范围；肾脏MRI对肾脏软组织的分辨能力强，可用于肾脏疾病的诊断和鉴别诊断；静脉肾盂造影（IVP）可以观察肾脏的排泄功能以及肾盂、肾盏的形态。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述CT增强扫描的原理和临床应用。答：CT增强扫描的原理是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后，由于对比剂在体内的分布和代谢情况不同，导致不同组织的密度发生改变，从而增加病变组织与正常组织之间的密度差异，更清晰地显示病变的大小、形态、位置以及血供情况等。临床应用包括：-肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断：通过观察病变的强化方式（如均匀强化、环形强化、不均匀强化等）和强化程度，判断肿瘤的性质，如肝癌多表现为“快进快出”的强化特点，有助于与肝血管瘤等良性病变相鉴别。-血管性病变的诊断：可以清晰显示血管的形态、走行和有无狭窄、血栓等病变，如冠状动脉CT血管造影（CTA）可用于诊断冠心病，观察冠状动脉的狭窄情况。-炎症性病变的诊断：帮助判断炎症的范围和程度，如肺部炎症在增强扫描时可显示病变的强化情况，有助于与其他肺部疾病相鉴别。-外伤的评估：能及时发现脏器的损伤部位、程度以及有无出血等并发症，如肝脏、脾脏等实质脏器外伤后，增强扫描可准确显示损伤的范围和血供情况。2.请列举三种常见的肺部基本病变及其X线表现。答：-渗出性病变：多为肺部急性炎症的表现。X线表现为肺部片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊，可融合成大片状。常见于大叶性肺炎、小叶性肺炎等。-增殖性病变：多为肺部慢性炎症的表现，是由于肺部组织受到炎症刺激后，纤维母细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生所致。X线表现为边界较清晰的结节状或斑片状阴影，密度较高，可呈梅花瓣状，多见于肺结核等疾病。-纤维化病变：是肺部炎症愈合后遗留的瘢痕组织。X线表现为条索状、网状或斑片状阴影，密度较高，边缘清晰，可伴有肺纹理的增粗、紊乱和肺野