2025年大四（护理学）重症监护护理实践模拟试题

2025年大四（护理学）重症监护护理实践模拟试题

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.对于重症监护病房的环境要求，以下说法错误的是（）A.室温应保持在22-24℃B.相对湿度保持在50%-60%C.噪音控制在40分贝以下D.每天进行空气消毒2次2.以下哪种情况不属于重症患者常见的心理反应（）A.焦虑B.抑郁C.依赖D.兴奋3.重症患者进行机械通气时，潮气量一般设置为（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg4.中心静脉压的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O5.监测重症患者血糖时，以下血糖值提示低血糖的是（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.6.1mmol/LD.7.8mmol/L6.为预防重症患者压疮，应定时为患者翻身，一般间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时7.以下关于重症患者营养支持的说法，正确的是（）A.应尽早进行肠内营养B.肠内营养不足时才考虑肠外营养C.营养支持应在患者病情稳定后开始D.营养支持的目标是维持患者体重不下降8.重症患者进行气管插管后，气囊压力应维持在（）A.15-20cmH₂OB.20-25cmH₂OC.25-30cmH₂OD.30-35cmH₂O9.对于重症患者的镇静，理想的Ramsay评分应为（）A.1-2分B.2-3分C.3-4分D.4-5分10.以下哪种药物常用于重症患者的镇痛（）A.地西泮B.咪达唑仑C.芬太尼D.丙泊酚11.重症患者留置导尿管时，预防泌尿系统感染的措施不包括（）A.保持尿道口清洁B.定期更换导尿管C.膀胱冲洗D.鼓励患者多饮水12.监测重症患者肾功能时，最常用的指标是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.尿量13.对于重症患者的呼吸道管理，以下操作错误的是（）A.定时进行气道湿化B.吸痰时严格遵守无菌操作C.吸痰前先给予高浓度氧气吸入D.每次吸痰时间不超过15秒14.以下哪种情况提示重症患者可能存在呼吸衰竭（）A.呼吸频率>20次/分B.血氧饱和度<90%C.动脉血气分析显示PaO₂<60mmHgD.以上都是15.重症患者进行血液净化治疗时，常用的模式不包括（）A.血液透析B.血液滤过C.血液灌流D.腹膜透析16.对于重症患者的病情观察，以下哪项不属于重点观察内容（）A.生命体征B.意识状态C.皮肤颜色D.头发质地17.以下关于重症患者输血的说法，错误的是（）A.输血前需进行血型鉴定和交叉配血试验B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血速度应根据患者情况调整D.输血后可不用再观察患者情况18.重症患者发生深静脉血栓的主要原因不包括（）A.长期卧床B.血液高凝状态C.静脉壁损伤D.活动过多19.对于重症患者的护理记录，以下说法正确的是（）A.记录应及时、准确、完整B.可使用模糊不清的字迹记录C.记录时间可随意填写D.记录内容可根据需要编造20.以下哪种护理措施有助于预防重症患者肺部感染（）A.加强口腔护理B.减少翻身次数C.避免使用抗生素D.降低病房温度第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每题2分，共10分）答题要求：请在每题的横线上填上正确的答案。1.重症患者的病情评估包括______、______、______等方面。2.重症患者进行机械通气时，常见的并发症有______、______、______等。3.中心静脉置管的护理要点包括______、______、______等。4.重症患者营养支持的途径有______和______。5.重症患者发生压力性损伤的高危部位有______、______、______等。（二）简答题（每题10分，共20分）答题要求：简要回答问题，内容应准确、有条理。1.简述重症患者呼吸道管理的重要性及主要措施。2.简述重症患者血糖监测的意义及血糖异常时的处理原则。（三）病例分析题（共15分）答题要求：根据所给病例，分析病情，提出护理诊断及护理措施。患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院，入住重症监护病房。患者神志清楚，面色苍白，表情痛苦，主诉胸痛。生命体征：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg。心电图显示ST段抬高。1.请分析该患者目前存在的主要护理问题。（5分）2.针对该患者提出相应的护理措施。（10分）（四）材料分析题（共15分）答题要求：阅读材料，回答问题。材料：某重症监护病房收治了一位严重创伤患者，患者在受伤后出现了多器官功能障碍综合征（MODS）。问题：1.请简述MODS的概念及常见病因。（5分）2.针对该患者，护理上应重点关注哪些方面？（10分）（五）综合应用题（共20分）答题要求：结合所学知识，综合分析问题，提出解决方案。某重症患者在进行机械通气过程中，出现了气道压力高报警。1.请分析可能导致气道压力高报警的原因。（10分）2.针对这些原因，应采取哪些相应的处理措施？（10分）答案：1.D2.D3.B4.B5.A6.B7.A8.B9.C10.C11.B12.A13.C14.C15.D16.D17.D18.D19.A20.A填空题答案：1.生理功能评估、心理状态评估、社会支持评估2.气压伤、呼吸机相关性肺炎、氧中毒3.严格无菌操作、妥善固定、保持通畅4.肠内营养、肠外营养5.骶尾部、足跟、肘部简答题答案：1.呼吸道管理对重症患者至关重要，可保持气道通畅，预防肺部感染等并发症。主要措施包括：气道湿化，定时翻身、拍背、吸痰，严格无菌操作，合理设置机械通气参数等。2.血糖监测有助于及时发现血糖异常，调整治疗方案。血糖异常时，低血糖应立即补充糖分，高血糖根据情况调整胰岛素剂量等，同时注意监测血糖变化，防止低血糖和高血糖的反复发生。病例分析题答案：1.主要护理问题：疼痛、恐惧、潜在并发症（心律失常、心力衰竭等）。2.护理措施：给予心理支持，缓解患者恐惧；遵医嘱给予止痛药物；持续心电监护，密切观察生命体征及心电图变化；绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；保持大便通畅，避免用力排便；做好基础护理，预防压疮等并发症。材料分析题答案：1.MODS是指在严重创伤、感染等原发病发生24小时后，同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍或衰竭。常见病因包括严重创伤、感染、休克等。2.护理重点关注：维持呼吸功能，保证氧供；监测各器官功能指标，及时发现异常；加强营养支持，提高机体抵抗力；做好心理护理，缓解患者焦虑；严格无菌操作，预防感染；密切观察病情变化，及时