2025年大学大二（临床医学）诊断学基础试题及答案

2025年大学大二（临床医学）诊断学基础试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难A.气管异物B.急性喉炎C.支气管哮喘D.喉头水肿答案：C2.正常肺部叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.实音答案：A3.下列关于心尖搏动的描述，错误的是A.正常位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处B.搏动范围直径约2.0-2.5cmC.左心室增大时，心尖搏动向左下移位D.右心室增大时，心尖搏动向右移位答案：D4.二尖瓣狭窄时的心浊音界呈A.靴形B.梨形C.烧瓶形D.普大型答案：B5.下列哪种情况可出现颈静脉怒张A.右心衰竭B.肝硬化C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进答案：A6.肠鸣音亢进常见于A.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.低钾血症答案：B7.下列哪项不是浅反射的检查A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.提睾反射答案：C8.正常成年人血清总胆红素的参考值为A.0-6.8μmol/LB.3.4-17.1μmol/LC.1.7-17.1μmol/LD.17.1-34.2μmol/L答案：B9.下列哪种酶升高对急性心肌梗死的诊断最有价值A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.肌酸激酶同工酶D.碱性磷酸酶答案：C10.下列关于尿液检查的描述，错误的是A.正常尿液比重为1.015-1.025B.正常尿液pH值为4.5-7.5C.尿蛋白定性试验阳性表示尿液中蛋白质含量超过100mg/LD.尿糖阳性即可诊断为糖尿病答案：D11.下列哪种疾病可出现白细胞管型A.急性肾盂肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.肾小球肾炎答案：A12.心电图中反映心室复极过程的波段是A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：C13.下列关于胸部X线检查的描述，错误的是A.是胸部疾病最常用的检查方法B.可发现肺部病变、心脏大小及形态等C.对早期肺癌有确诊价值D.可用于观察肋骨骨折等情况答案：C14.下列哪种疾病可出现杵状指A.支气管扩张B.肺炎C.支气管炎D.肺气肿答案：A15.下列关于心脏听诊的描述，错误的是A.听诊顺序一般从心尖区开始B.可闻及心音、杂音等C.第一心音主要由二尖瓣、三尖瓣关闭产生D.第二心音主要由主动脉瓣、肺动脉瓣开放产生答案：D16.下列哪种情况可出现移动性浊音阳性A.腹腔积液B.胃扩张C.肠梗阻D.幽门梗阻答案：A17.下列哪项不是深反射的检查A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.腹壁反射D.跟腱反射答案：C18.下列关于肝功能检查的描述，错误的是A.谷丙转氨酶主要反映肝细胞损伤B.谷草转氨酶主要反映心肌损伤C.白蛋白降低常见于肝硬化等D.球蛋白升高常见于急性肝炎答案：D19.下列哪种疾病可出现血红蛋白尿A.急性肾小球肾炎B.蚕豆病C.肾盂肾炎D.膀胱炎答案：B20.下列关于超声检查的描述，错误的是A.可用于检查腹部脏器、心血管等B.对某些疾病有诊断价值C.无创伤、无痛苦D.对骨骼系统疾病诊断效果好答案：D第II卷（非选择题共60分）答题要求：本大题共5小题，共60分。请将答案写在相应的答题区域内。21.（10分）简述呼吸困难的常见类型及临床意义。22.（12分）简述心脏杂音产生的机制及听诊要点。23.（12分）患者，男，35岁。反复上腹部疼痛3年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，伴反酸、嗳气。体格检查：上腹部轻压痛。胃镜检查：十二指肠球部溃疡。请分析该患者腹痛的特点及可能的原因，并简述十二指肠球部溃疡的典型临床表现。24.（13分）患者，女，28岁。发热、咳嗽、咳痰3天，体温38.5℃，痰液为黄色脓性。血常规检查：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。胸部X线检查：右下肺野可见片状模糊阴影。请分析该患者可能的诊断及诊断依据，并简述治疗原则。25.（13分）患者，男65岁。有高血压病史10年，突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍2小时。体格检查：血压200/120mmHg，双侧瞳孔不等大，左侧直径5mm，右侧直径3mm，对光反射迟钝。头颅CT检查：右侧基底节区脑出血。请分析该患者的临床表现与脑出血部位的关系，并简述脑出血的治疗原则。答案：21.呼吸困难常见类型及临床意义：吸气性呼吸困难：常见于大气道阻塞，如气管异物、急性喉炎等，表现为吸气显著费力，严重时可出现“三凹征”。呼气性呼吸困难：多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，表现为呼气费力，呼气时间延长。混合性呼吸困难：常见于重症肺炎、大量胸腔积液等，吸气和呼气均感费力，呼吸频率加快、变浅。22.心脏杂音产生机制：血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构等。听诊要点：最响部位、时期、性质、强度、传导方向等。23.该患者腹痛特点为空腹时发作，进食后缓解，原因是十二指肠球部溃疡胃酸刺激溃疡面。十二指肠球部溃疡典型临床表现：慢性、周期性、节律性上腹痛，疼痛性质多样，可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等。24.可能诊断：右下肺炎。诊断依据：发热、咳嗽、咳痰，黄色脓性痰，白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线右下肺片状模糊阴影。治疗原