如何取消受试者协议书

PAGE如何取消受试者协议书甲方（研究机构/委托方）：名称：[研究机构全称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（受试者）：姓名：[受试者姓名]身份证号码：[具体号码]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]鉴于甲方开展[具体研究项目名称]的研究工作，乙方作为受试者于[协议签订日期]与甲方签订了《受试者协议书》（以下简称“原协议”），现因[具体原因，如乙方个人意愿、研究方案调整等]，双方经平等、自愿、充分协商，就取消原协议相关事宜达成如下协议：一、原协议基本情况（一）研究项目内容1.研究目的：本研究旨在[详细阐述研究的目的，如探索某种疾病的治疗方法、评估某种药物的疗效等]。2.研究方法：采用[具体研究方法，如临床试验、观察研究等]，具体操作流程为[详细描述研究过程中涉及的步骤和方法]。（二）原协议主要条款1.乙方义务：乙方同意按照甲方的要求参加研究，包括[列举乙方需要履行的具体义务，如按时接受检查、遵循特定的饮食或生活方式等]。2.甲方义务：甲方负责为乙方提供研究相关的[列举甲方应提供的服务或资源，如免费的检查、必要的医疗护理等]，并对乙方的个人信息予以保密。二、取消原协议的相关约定（一）取消时间双方一致同意，原协议自本协议生效之日起正式取消。（二）权利义务终止自原协议取消之日起，双方在原协议项下的权利义务即行终止，任何一方不再享有原协议约定的权利，也不再承担原协议约定的义务。（三）已履行部分的处理1.对于乙方在原协议履行期间已经接受的研究服务或检查，甲方应按照相关规定和标准进行记录和存档。2.若乙方因参加原协议约定的研究而产生了合理的费用（如交通费用等），甲方应在本协议生效后[具体时间]内予以报销，报销标准按照[具体报销规定]执行。（四）保密条款的延续尽管原协议已取消，但双方仍应对在原协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，保密期限为[具体保密期限]。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方配合完成原协议取消的相关手续，如签署本协议、返还相关研究资料等。2.义务（1）在本协议生效后[具体时间]内，向乙方出具原协议取消的书面证明。（2）对乙方在原协议履行期间的个人信息和研究数据进行妥善处理，确保信息安全。（二）乙方权利义务1.权利（1）有权要求甲方按照本协议的约定报销相关费用。（2）有权要求甲方对其个人信息予以保密。2.义务（1）在本协议生效后[具体时间]内，将因参加原协议研究而获得的所有资料（包括但不限于研究报告、检查结果等）返还给甲方。（2）不得向任何第三方披露原协议的具体内容以及在研究过程中知悉的甲方商业秘密和研究数据。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议的约定向乙方出具原协议取消的书面证明或报销相关费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[具体比例]向乙方支付违约金。2.若甲方违反保密义务，应赔偿乙方因此遭受的全部损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议的约定返还相关研究资料或披露甲方商业秘密和研究数据，应赔偿甲方因此遭受的全部损失。2.若乙方违反本协议约定的其他义务，应承担相应的违约责任。五、争议解决（一）协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。（二）诉讼解决若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）通知与送达1.双方在本协议履行过程中发出的通知或其他书面文件，应以书面形式送达对方。2.送达方式包括但不限于直接送达、邮寄送达等。若采用邮寄送达方式，以邮件签收或退回之日视为送达之日。（三）法律适用本协议的订立、履行、解释和争议解决均适用中华人民共和国法律。甲方（盖章）：[研究机构公章]法定代表人（签字）：[法定代表人姓名]签订日期：[签订日期]乙方（签字）：[受试者姓名]签订日期：[签订日期]本协议依据《中华人民共和国民法典》第四百六