工伤赔偿调解书协议书

PAGE工伤赔偿调解书协议书甲方（用人单位）：名称：[公司全称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司地址]联系电话：[电话号码]乙方（劳动者）：姓名：[劳动者姓名]性别：[具体性别]身份证号：[身份证号码]住址：[居住地址]联系电话：[电话号码]鉴于乙方于[具体日期]在甲方工作过程中发生工伤事故，经[相关部门名称]认定为工伤，经[鉴定机构名称]鉴定，乙方的伤残等级为[具体伤残等级]。现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，就工伤赔偿事宜达成如下调解协议：一、赔偿项目及金额（一）医疗费甲方已支付乙方因本次工伤事故产生的医疗费共计人民币[X]元（大写：[大写金额]），该费用已包含在甲方前期垫付的费用中。（二）停工留薪期工资乙方的停工留薪期自[起始日期]至[结束日期]，共计[X]个月。甲方按照乙方受伤前的月平均工资[X]元/月的标准，向乙方支付停工留薪期工资，共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。（三）一次性伤残补助金根据乙方的伤残等级，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为[X]个月的本人工资。乙方受伤前的月平均工资为[X]元/月，因此，一次性伤残补助金共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。（四）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金根据[当地省份]的相关规定，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的标准为[X]个月的统筹地区上年度职工月平均工资，一次性伤残就业补助金的标准为[X]个月的统筹地区上年度职工月平均工资。统筹地区上年度职工月平均工资为[X]元/月，因此，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。（五）护理费乙方在停工留薪期内需要护理，甲方已安排专人护理[X]天，剩余[X]天的护理费，甲方按照[当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准]元/天的标准，向乙方支付护理费，共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。（六）住院伙食补助费乙方因本次工伤事故住院治疗[X]天，甲方按照[当地规定的住院伙食补助费标准]元/天的标准，向乙方支付住院伙食补助费，共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。（七）交通费乙方因本次工伤事故产生的交通费共计人民币[X]元（大写：[大写金额]），甲方予以认可并承担。（八）其他费用甲方同意向乙方支付其他费用（如营养费等）共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。扣除甲方前期已垫付的费用人民币[X]元（大写：[大写金额]），甲方实际应向乙方支付的赔偿金额为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。二、支付方式及时间（一）支付方式甲方应将上述赔偿款项以[具体支付方式，如银行转账]的方式支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]账号：[银行账号]户名：[开户人姓名]（二）支付时间甲方应在本协议生效之日起[X]个工作日内，将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利要求乙方提供与工伤赔偿相关的真实、有效的资料和证明文件。在支付赔偿款项后，有权要求乙方出具收款凭证。2.义务按照本协议的约定向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与工伤赔偿相关的手续，如工伤保险理赔等。对乙方在工作过程中发生的工伤事故承担相应的责任。（二）乙方权利义务1.权利按照本协议的约定获得工伤赔偿款项。要求甲方协助办理与工伤赔偿相关的手续。2.义务向甲方提供与工伤赔偿相关的真实、有效的资料和证明文件。在收到甲方支付的赔偿款项后，向甲方出具收款凭证。配合甲方办理与工伤赔偿相关的手续，如工伤保险理赔等。自本协议生效之日起，放弃就本次工伤事故向甲方主张其他任何赔偿或补偿的权利。四、违约责任（一）甲方违约责任若甲方未按照本协议的约定向乙方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用（如律师费、诉讼费等）。（二）乙方违约责任若乙方提供的资料或证明文件存在虚假、伪造等情况，或者未按照本协议的约定配合甲方办理相关手续，甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项，并承担甲方因此遭受的损失。五、争议解决如双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、协议生效及其他（一）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）保密条款甲乙双方应对本协议的内容及在签订和履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知条款双方在本协议中填写的联系地址和联系电话为双方有效的通讯方式