2025年心肺脑复苏术应急预案演练考核题有答案

2025年心肺脑复苏术应急预案演练考核题有答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.现场发现患者意识丧失，无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，首先应采取的措施是：A.立即开始胸外按压B.检查颈动脉搏动C.呼叫急救系统并获取AEDD.给予2次人工呼吸答案：C2.成人心肺复苏时，胸外按压的正确部位是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下半部，两乳头连线中点D.心前区答案：C3.高质量胸外按压的要求不包括：A.按压深度5-6cm（成人）B.按压频率100-120次/分C.每次按压后完全放松，保证胸廓充分回弹D.按压中断时间不超过15秒答案：D（正确要求为中断时间≤10秒）4.婴儿（1岁以内）心肺复苏时，胸外按压的手法应为：A.双掌根按压法B.单掌根按压法C.双指按压法（中指、食指）D.双手环抱法（拇指重叠按压）答案：D（新生儿推荐双指法，1岁内婴儿推荐双手环抱拇指按压法）5.使用AED（自动体外除颤器）时，电极片的正确放置位置是：A.右上胸（锁骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸（锁骨下方）和右下胸（剑突旁）C.左胸乳头旁和右胸乳头旁D.胸骨上段和下段答案：A6.双人实施CPR（心肺复苏）时，按压与通气的比例应为：A.30:2B.15:2（婴儿/儿童）C.5:1D.10:1答案：B（成人为30:2，婴儿/儿童双人为15:2）7.对疑似心跳骤停患者进行意识判断的正确方法是：A.用力拍打患者双肩并大声呼唤“你怎么了？”B.轻拍患者脸颊并呼喊C.摇晃患者身体并观察反应D.直接触摸颈动脉答案：A8.心肺复苏过程中，判断复苏有效的指标不包括：A.瞳孔由散大开始缩小B.出现自主呼吸C.面色、口唇由发绀转为红润D.按压时触及大动脉搏动答案：无（全为有效指标，但需注意D选项应为“自主循环恢复后可触及搏动”，若题目设计为“不包括”，则可能为干扰项，此处以标准答案为准，正确答案无错误选项）9.对于溺水导致的心跳骤停患者，CPR的优先顺序应为：A.先通气后按压（A-B-C）B.先按压后通气（C-A-B）C.仅按压不通气D.先除颤后按压答案：B（2025年指南仍推荐C-A-B，仅特殊情况如明确窒息性骤停可先通气，但溺水多为混合因素，优先按压）10.胸外按压时，施救者的正确姿势是：A.肘关节伸直，双肩垂直于按压部位，利用上半身重量下压B.肘关节弯曲，用手臂力量按压C.身体前倾，腰部发力D.单掌按压，另一手重叠于手背答案：A11.儿童（1-8岁）胸外按压的深度应为：A.至少2.5cmB.至少3cmC.至少5cm（约胸廓前后径的1/3）D.至少6cm答案：C（儿童按压深度为胸廓前后径的1/3，约5cm；婴儿约4cm）12.复苏过程中，肾上腺素的推荐给药途径是：A.心内注射B.肌肉注射C.静脉注射或骨内注射D.皮下注射答案：C13.关于AED使用的注意事项，错误的是：A.贴电极片前需擦干患者胸部皮肤B.若患者胸部有植入式除颤器，电极片应避开其10cm以上C.婴幼儿可使用成人电极片（减小能量）或儿童电极片D.除颤时无需暂停胸外按压答案：D（除颤时需暂停按压，确保无人接触患者）14.心跳骤停后，“黄金抢救时间”通常指：A.1分钟内B.4-6分钟内C.10分钟内D.15分钟内答案：B15.对无反应、无呼吸的孕妇（妊娠晚期）实施CPR时，正确的体位调整是：A.保持平卧位B.左侧倾斜30°（子宫左移）C.右侧倾斜30°D.头低脚高位答案：B（减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量）16.复苏后综合征的核心病理生理改变是：A.脑缺血再灌注损伤B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.感染答案：A17.关于终止心肺复苏的指征，错误的是：A.患者恢复自主循环B.施救者因体力不支无法继续C.专业医护人员确认患者已死亡D.AED提示“无电击指征”且持续CPR30分钟无反应答案：B（终止需由专业人员评估，非施救者自行决定）18.单人心肺复苏时，完成5个循环（约2分钟）后应：A.继续按压直至AED到达B.检查脉搏（≤10秒）C.给予5次人工呼吸D.更换施救者答案：B19.对创伤患者实施CPR时，需特别注意：A.避免过度移动患者（怀疑脊柱损伤时）B.优先止血再按压C.减少按压深度D.仅做人工呼吸答案：A20.新生儿（出生28天内）心跳骤停的主要原因是：A.先天性心脏病B.窒息（如羊水吸入）C.创伤D.感染答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.高质量心肺复苏的关键要素包括：A.足够的按压深度和频率B.最小化按压中断C.避免过度通气D.保证胸廓充分回弹答案：ABCD2.成人生存链的环节包括：A.立即识别心跳骤停并启动急救系统B.尽早实施CPR（强调胸外按压）C.快速除颤D.有效的高级生命支持E.综合的心脏骤停后治疗答案：ABCDE3.实施人工呼吸时，正确的操作是：A.每次呼吸时间1秒，可见胸廓抬起B.避免过度通气（潮气量500-600ml）C.对有高级气道（如气管插管）的患者，通气频率8-10次/分D.口对口呼吸时需捏住患者鼻子答案：ABCD4.关于婴儿CPR的特点，正确的是：A.按压部位为胸骨下1/3（乳头连线下方）B.单人施救时按压-通气比30:2C.双指按压法适用于新生儿或小婴儿D.可使用2-3指或双手环抱拇指按压法答案：ACD（双人为15:2）5.AED使用的正确步骤包括：A.打开AED电源，按语音提示操作B.暴露患者胸部，擦干皮肤C.粘贴电极片（右上、左下）D.分析心律时确保无人接触患者E.需除颤时，确认无人接触后按下放电键答案：ABCDE6.复苏过程中，需要重点监测的指标有：A.心电图（心律）B.呼气末二氧化碳分压（PETCO2）C.动脉血压D.血氧饱和度答案：ABCD7.对院内心跳骤停（IHCA），团队分工通常包括：A.按压者（负责高质量CPR）B.气道管理者（负责通气和气管插管）C.除颤/设备员（管理AED、监护仪）D.记录员（记录时间、用药、事件）答案：ABCD8.终止CPR的合理指征包括：A.患者恢复自主循环和呼吸B.专业人员确认患者死亡（如瞳孔固定散大、无自主呼吸、无心跳）C.持续CPR30分钟以上，且无任何复苏成功迹象（如PETCO2始终＜10mmHg）D.家属要求停止答案：ABC（家属要求需结合专业评估）9.特殊情况下的CPR调整包括：A.低体温患者：持续CPR直至复温至32℃以上B.妊娠患者：左侧倾斜子宫，必要时紧急剖宫产C.触电患者：确保环境安全后再施救D.哮喘持续状态导致骤停：先给予2次人工呼吸再按压答案：ABCD10.复苏后治疗的重点包括：A.目标温度管理（32-36℃，持续24小时）B.维持循环稳定（血压、心输出量）C.脑功能监测（脑电图、神经功能评估）D.预防多器官功能障碍答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.对无反应、有正常呼吸的患者，应将其置于侧卧位（复苏体位）并密切观察。（√）2.胸外按压时，若患者躺在软床上，需在其背部垫硬板。（√）3.婴儿人工呼吸的潮气量应小于成人，以胸廓轻微抬起为准。（√）4.AED分析心律时，施救者可继续胸外按压以节省时间。（×）5.双人CPR时，每2分钟应更换按压者以避免疲劳，更换时间不超过5秒。（√）6.对目击的心跳骤停，应先除颤再CPR；对未目击的骤停，应先CPR2分钟再除颤。（√）7.肾上腺素可在CPR过程中每3-5分钟静脉注射1mg。（√）8.复苏后患者出现高热（＞37.5℃）应积极降温，目标体温32-36℃。（√）9.对胸部有植入式心脏起搏器的患者，AED电极片应避开起搏器1cm以上。（×，需避开10cm以上）10.儿童心跳骤停多为窒息性（如呼吸衰竭进展而来），成人多为心源性。（√）四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述成人心肺复苏的完整流程（C-A-B步骤）。答案：①评估环境安全→②判断意识（轻拍双肩+呼唤）→③无反应则呼救并获取AED→④判断呼吸（观察胸廓起伏≤10秒）→⑤无呼吸/仅有叹息样呼吸→⑥开始胸外按压（部位：两乳头连线中点；深度5-6cm；频率100-120次/分）→⑦开放气道（仰头提颏法，怀疑脊柱损伤时用托颌法）→⑧人工呼吸（每30次按压后2次呼吸，每次1秒，可见胸廓抬起）→⑨5个循环（约2分钟）后检查心律（使用AED）→⑩需除颤则充电、放电→⑪继续CPR直至高级生命支持接管或患者恢复自主循环。2.说明高质量胸外按压的“五要素”。答案：①按压频率100-120次/分；②按压深度5-6cm（成人）；③按压后充分回弹（胸廓完全复位）；④最小化按压中断（≤10秒）；⑤避免过度通气（按压与通气比例30:2）。3.简述AED的使用注意事项（至少5项）。答案：①确保患者胸部干燥（有水、汗需擦干，有毛发需剃除）；②避开植入式医疗器械（如起搏器，距离≥10cm）；③婴幼儿使用儿童电极片或成人电极片（能量减半）；④除颤时大声提示“所有人离开”；⑤分析心律时暂停按压；⑥若AED提示“无电击指征”，立即继续CPR。4.双人CPR时，如何实现高效配合？答案：①一人负责按压（保持频率和深度），另一人负责开放气道、通气及管理AED；②每2分钟更换按压者（避免疲劳），更换时间≤5秒；③按压者报数（如“1-2-…-30”），通气者同步准备呼吸；④通气时避免按压中断（若已建立高级气道，可连续按压，通气频率8-10次/分）；⑤共同观察患者反应及设备提示。5.复苏后为什么需要实施目标温度管理（TTM）？答案：①心跳骤停后，脑缺血再灌注损伤是导致神经功能障碍的主要原因；②低温（32-36℃）可降低脑代谢率，减少氧耗；③抑制炎症反应和自由基释放；④减轻脑水肿；⑤改善神经功能预后（提高生存率和生活质量）。6.对公共场所突发心跳骤停患者，第一目击者的关键行动有哪些？答案：①快速评估环境安全；②确认患者无反应、无正常呼吸；③立即呼救（启动急救系统）并获取AED；④尽早开始胸外按压（C-A-B顺序）；⑤配合使用AED（争取在4分钟内除颤）；⑥持续CPR直至专业人员到达；⑦记录事件时间（如骤停发生时间、开始CPR时间、除颤时间）。五、案例分析题（每题10分，共2题，20分）案例1：某商场内，65岁男性顾客突然倒地，目击者（你）立即上前。患者无反应，无自主呼吸（仅有叹息样呼吸），颈动脉未触及搏动。现场有AED，无其他专业人员。问题：请详细描述你的施救步骤及依据。答案：步骤1：评估环境安全（确认无触电、坠落等风险）→依据：确保施救者与患者安全。步骤2：判断意识（轻拍双肩+呼喊“先生，你怎么了？”）→无反应→依据：意识丧失是心跳骤停的首要表现。步骤3：呼救（大声呼叫“这里有人晕倒！请帮忙拨打120并取AED！”）→依据：启动急救系统是生存链关键环节。步骤4：判断呼吸（观察胸廓起伏≤10秒）→仅见叹息样呼吸→依据：叹息样呼吸非有效呼吸，提示心跳骤停。步骤5：开始胸外按压（定位：两乳头连线中点；手法：双手重叠，掌根着力；姿势：肘关节伸直，用上半身重量下压）→按压深度5-6cm，频率100-120次/分→依据：高质量按压是CPR核心，可维持重要器官灌注。步骤6：约2分钟（5个循环）后，AED到达→打开电源，按语音提示操作→暴露患者胸部，擦干皮肤→粘贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸心尖部）→依据：AED可快速识别可除颤心律（如室颤），早期除颤是提高生存率的关键。步骤7：AED分析心律→提示“建议除颤”→大声提示“所有人离开！”→确认无人接触患者→按下放电键→依据：除颤是终止室颤的唯一有效方法，延迟除颤每1分钟生存率下降7-10%。步骤8：除颤后立即继续CPR（从按压开始）→5个循环后再次检查心律→依据：除颤后可能恢复自主循环，或需重复除颤。步骤9：持续CPR直至120到达，交接患者→记录按压开始时间、除颤时间等→依据：专业人员接管后可实施高级生命支