2025年乡村医生考试试题及答案

2025年乡村医生考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于高血压患者健康管理服务的说法，错误的是：A.对35岁以上首诊患者测量血压B.每年至少提供4次面对面随访C.血压控制满意标准为＜140/90mmHg（糖尿病患者＜130/80mmHg）D.随访内容包括询问症状、测量血压、评估生活方式及药物依从性答案：C（注：糖尿病合并高血压患者控制目标应为＜130/80mmHg，普通患者＜140/90mmHg，选项表述不严谨，但C为错误选项）2.儿童健康管理中，1岁以内婴儿应进行的健康检查次数是：A.3次（3、6、12月龄）B.4次（3、6、8、12月龄）C.5次（1、3、6、8、12月龄）D.6次（1、3、6、8、10、12月龄）答案：B3.下列哪种情况不属于家庭医生签约服务的重点人群？A.65岁以上老年人B.肺结核患者C.初中在校学生D.严重精神障碍患者答案：C4.处理开放性骨折时，首要步骤是：A.复位骨折端B.止血、包扎伤口C.固定患肢D.应用抗生素答案：B5.关于新生儿黄疸的判断，下列哪项提示病理性黄疸？A.生后23天出现，45天达高峰B.足月儿血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl）C.黄疸退而复现D.每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）答案：C6.下列哪种药物属于国家基本药物目录（2023年版）中的抗菌药物？A.万古霉素B.亚胺培南C.头孢氨苄D.阿奇霉素答案：D（注：头孢氨苄为口服一代头孢，阿奇霉素为大环内酯类，均属基药；但根据2023版目录，阿奇霉素更符合乡村常用）7.肺结核患者规范治疗的疗程通常为：A.2个月强化期+4个月巩固期（2HRZE/4HR）B.3个月强化期+6个月巩固期（3HRZE/6HR）C.1个月强化期+3个月巩固期（1HRZE/3HR）D.4个月强化期+8个月巩固期（4HRZE/8HR）答案：A8.对疑似脑卒中患者，最优先的处理措施是：A.立即给予降压药控制血压B.快速转运至有条件的医院C.静脉输注甘露醇降颅压D.口服阿司匹林抗血小板答案：B9.下列关于糖尿病患者饮食指导的说法，错误的是：A.每日总热量中碳水化合物占50%60%B.蛋白质占15%20%（至少1/3为优质蛋白）C.脂肪占20%30%（饱和脂肪＜10%）D.每日食盐摄入量≤10g答案：D（应为≤5g）10.儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.流感病毒B.肺炎链球菌C.鼻病毒D.溶血性链球菌答案：C11.下列哪种情况属于需要紧急转诊的肺结核患者？A.规律抗结核治疗2周后仍有低热B.出现大咯血（单次＞100ml或24小时＞300ml）C.治疗1个月后痰涂片仍阳性D.服药后出现轻度恶心、食欲下降答案：B12.关于老年人跌倒的预防措施，错误的是：A.家中地面保持干燥，避免反光B.夜间使用床头灯，避免摸黑起床C.穿鞋底防滑的鞋子，裤脚不宜过长D.每日进行高强度有氧运动（如跑步）答案：D13.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是：A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C14.下列哪项不是人感染禽流感的主要传播途径？A.接触病禽分泌物B.食用未煮熟的禽肉C.吸入患者咳嗽飞沫D.接触被病毒污染的环境答案：C（人际传播罕见）15.高血压合并慢性肾脏病（CKD）患者的血压控制目标是：A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/95mmHg答案：A16.关于中药煎服方法，错误的是：A.解表药宜用武火快煎，煮沸后1015分钟B.补益药宜用文火慢煎，煮沸后3040分钟C.石膏、牡蛎等矿物药需先煎30分钟D.钩藤、薄荷等含挥发油的药物需先煎1小时答案：D（应后下，煮沸510分钟）17.下列哪种农药中毒禁用高锰酸钾洗胃？A.有机磷（敌百虫）B.有机氯C.百草枯D.拟除虫菊酯答案：C（高锰酸钾可加速百草枯氧化，加重毒性）18.儿童维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现是：A.易激惹、夜惊B.颅骨软化（36月龄）C.方颅、肋骨串珠D.枕秃答案：C19.关于新生儿脐部护理，错误的是：A.每日用75%酒精消毒脐窝及周围皮肤B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐部渗血时立即用云南白药粉外敷D.脐部红肿伴脓性分泌物需及时就医答案：C（应消毒后保持干燥，避免粉剂覆盖）20.下列哪种情况属于严重精神障碍患者的危险性评估3级？A.口头威胁，喊叫，但无打砸行为B.打砸行为，局限在家里，针对财务，能被劝说制止C.打砸行为，不分场合，针对财务，不能被劝说制止D.持械打砸行为，不分场合，针对财务或人，不能被制止答案：C（3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能被劝说制止；4级：持械，针对人；5级：肇祸）21.关于儿童计划免疫，下列疫苗中需在1岁内完成3剂次接种的是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻风疫苗D.乙脑减毒活疫苗答案：B（乙肝0、1、6月龄）22.下列哪种情况不属于医疗废物？A.使用后的一次性注射器B.患者的输液瓶（未被血液、体液污染）C.废弃的病理组织D.过期的中药饮片答案：B（未被污染的输液瓶属于可回收垃圾）23.关于一氧化碳中毒的现场急救，错误的是：A.立即开窗通风，将患者移至空气新鲜处B.保持患者呼吸道通畅，解开衣领、腰带C.对昏迷患者立即进行胸外按压D.有条件时给予高浓度吸氧答案：C（无呼吸心跳时才需心肺复苏）24.下列哪项是2型糖尿病的典型症状？A.多饮、多食、多尿、体重下降B.多饮、多尿、体重增加C.少饮、少尿、体重下降D.少饮、多食、体重增加答案：A25.关于老年人健康管理服务，每年应进行的免费检查项目不包括：A.血常规、尿常规B.空腹血糖、血脂C.胸部CTD.心电图答案：C（应为腹部B超，非胸部CT）26.下列哪种疾病属于乙类传染病？A.手足口病B.流行性感冒C.麻风病D.百日咳答案：D（乙类包括百日咳、肺结核、乙肝等；手足口病为丙类）27.关于外伤止血，下列哪种情况适用填塞止血法？A.头皮裂伤出血B.四肢动脉破裂出血C.腋窝、腹股沟等部位深大伤口出血D.鼻出血答案：C28.下列哪种中药不宜与含鞣酸的食物（如茶叶）同服？A.人参B.黄芪C.黄连D.阿胶答案：A（人参中的皂苷与鞣酸结合影响吸收）29.儿童生长发育评估中，体重计算公式（212岁）正确的是：A.年龄×2+6（kg）B.年龄×2+8（kg）C.年龄×3+6（kg）D.年龄×3+8（kg）答案：B30.关于家庭医生签约服务，下列说法错误的是：A.签约服务包分为基础包和个性化包B.签约后患者必须在签约医生处就诊C.签约服务重点覆盖慢性病患者、老年人等D.签约医生需提供健康咨询、用药指导等服务答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.乡村医生在公共卫生服务中需承担的职责包括：A.传染病疫情报告B.居民健康档案管理C.孕产妇系统管理D.突发公共卫生事件应急处置答案：ABCD2.下列属于高血压高危人群的是：A.收缩压130139mmHg或舒张压8589mmHgB.超重或肥胖（BMI≥24）C.长期高盐饮食（＞5g/日）D.年龄＜35岁答案：ABC3.关于儿童疫苗接种，下列说法正确的是：A.卡介苗接种后局部出现红肿、化脓属于正常反应B.乙肝疫苗首剂应在新生儿出生后24小时内接种C.发热时应暂缓接种疫苗D.疫苗接种后需留观30分钟答案：ABCD4.下列哪些情况需考虑肺结核可疑症状？A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或血痰C.发热（常午后低热）D.胸痛答案：ABCD5.关于糖尿病患者运动指导，正确的是：A.餐后1小时开始运动，每次3060分钟B.以有氧运动为主（如快走、慢跑）C.血糖＞14mmol/L时应避免运动D.运动时随身携带糖果，预防低血糖答案：ABCD6.下列属于中医药适宜技术的是：A.艾灸B.推拿C.刮痧D.穴位贴敷答案：ABCD7.关于新生儿访视，正确的内容包括：A.正常新生儿应在出院后1周内访视B.测量体重、体温，观察精神状态C.指导喂养、保暖、皮肤护理D.发现脐炎、黄疸需立即转诊答案：ABC（轻度黄疸可观察，重度转诊）8.下列哪些药物属于国家基本药物目录中的降压药？A.氨氯地平B.美托洛尔C.缬沙坦D.呋塞米答案：ABCD9.关于老年人跌倒后处理，正确的是：A.不要急于扶起，先评估有无骨折、出血B.若意识不清，保持平卧位，头偏向一侧C.若有肢体畸形、异常活动，用木板固定后转诊D.若仅皮肤擦伤，消毒后包扎即可答案：ABCD10.下列属于严重精神障碍的是：A.精神分裂症B.双相情感障碍C.癫痫所致精神障碍D.焦虑症答案：ABC三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述高血压患者随访管理的主要内容。答案：①测量血压并评估是否达标（普通患者＜140/90mmHg，糖尿病/肾病患者＜130/80mmHg）；②询问症状（头痛、头晕、心悸等）及用药情况（依从性、不良反应）；③评估生活方式（盐摄入、运动、吸烟饮酒）；④进行健康指导（限盐、减重、规律运动、戒烟限酒）；⑤根据血压控制情况调整治疗方案（达标者继续原方案，未达标者转诊或调整药物）；⑥记录随访信息并更新健康档案。2.列出开放性伤口的现场处理步骤。答案：①止血：根据出血类型选择指压、加压包扎或填塞止血（动脉出血颜色鲜红、喷射状，静脉出血暗红、涌出）；②保护创面：用无菌纱布或清洁布料覆盖伤口，避免进一步污染；③固定：若合并骨折，用夹板或树枝固定患肢；④评估转诊：若伤口深大、出血不止、怀疑神经血管损伤，立即转运至上级医院；⑤破伤风预防：清洁伤口且无破伤风史者注射破伤风抗毒素（TAT），污染伤口需同时使用TAT和破伤风免疫球蛋白（TIG）。3.简述儿童维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答案：①胎儿期预防：孕妇多晒太阳，补充维生素D（400800IU/日）及钙剂；②新生儿期：足月儿出生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、低出生体重儿800IU/日，3个月后改为400IU/日；③婴幼儿期：坚持母乳喂养，及时添加辅食（如蛋黄、肝泥），每日户外活动12小时（避开强紫外线时段）；④定期体检：监测生长发育，早期发现多汗、夜惊等症状，及时干预。4.简述家庭医生签约服务的核心内容。答案：①基本医疗服务：常见病、多发病诊疗，合理用药指导，转诊协调；②公共卫生服务：健康档案管理，重点人群（高血压、糖尿病、老年人等）健康管理，疫苗接种提醒；③健康管理服务：个性化健康评估，生活方式干预（饮食、运动、戒烟限酒），中医体质辨识与调理；④签约便利：优先就诊、检查预约、双向转诊绿色通道；⑤健康咨询：通过电话、微信等方式提供24小时健康问题解答。5.列出农药（有机磷）中毒的急救处理步骤。答案：①立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤、毛发（敌百虫中毒禁用碱性液，用清水）；②催吐（清醒患者）：口服温水300500ml后刺激咽后壁呕吐，重复至胃内容物澄清；③洗胃（需在中毒后6小时内，最好2小时内）：用2%碳酸氢钠（敌百虫用清水）反复洗胃至无味；④应用解毒剂：阿托品（快速达到“阿托品化”：瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率增快）、胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定）；⑤对症支持：保持呼吸道通畅，吸氧，防治肺水肿、脑水肿，必要时机械通气；⑥重症患者立即转诊至有血液净化条件的医院。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者，男，68岁，农民，因“反复头晕5年，加重伴头痛2天”就诊。既往有高血压病史，未规律服药，平时血压160180/90100mmHg。查体：BP190/110mmHg，心率88次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，双下肢无水肿。问题：（1）该患者的高血压分级及危险分层？（2）作为乡村医生，应如何处理？答案：（1）分级：3级高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）；危险分层：极高危（年龄＞65岁，未规律治疗，血压长期未达标）。（2）处理措施：①立即评估症状（头痛程度、有无恶心呕吐、视力模糊、肢体无力等），排除高血压急症（如脑出血、主动脉夹层）；②若患者无急性靶器官损害表现（如意识障碍、肢体瘫痪），可给予口服降压药（如卡托普利25mg舌下含服，或氨氯地平5mg口服），30分钟后复测血压；③若血压仍＞180/110mmHg或出现头痛加重、呕吐等，立即转诊至上级医院；④健康指导：强调规律服药的重要性，建议联合用药（如CCB+ACEI/ARB），低盐饮食（＜5g/日），每日监测血压并记录；⑤随访：24小时内电话随访，了解血压控制情况及症状变化，调整治疗方案。案例2：患儿，女，3岁，发热3天（体温38.539.5℃），伴咳嗽、流涕，今日出现耳痛、哭闹不安。查体：T39.2℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，右耳外耳道无红肿，牵拉右耳时患儿哭闹加剧，耳镜检查见右耳鼓膜充血、膨隆