公共卫生操作常见试题及答案解析

公共卫生操作常见试题及答案解析一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某社区卫生服务中心计划对辖区内65岁以上老年人开展流感疫苗接种，下列哪项属于接种前必须完成的公共卫生操作？A.签署知情同意书并核对身份证信息B.直接接种后补录电子档案C.仅询问既往过敏史即可D.由家属代签知情同意书无需本人确认答案：A解析：依据《预防接种工作规范（2021版）》，接种前须核实受种者身份、告知疫苗品种与禁忌、签署知情同意书，缺一不可。2.在集中医学观察点，对疑似病例排泄物进行漂白粉消毒时，有效氯浓度应达到：A.100mg/LB.500mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：D解析：对含病原体的排泄物消毒需高浓度，WHO与中国《新型冠状病毒肺炎防控方案（第十版）》均规定10000mg/L有效氯作用120分钟。3.某校发生诺如病毒聚集性疫情，下列哪项环境消毒措施是错误的？A.使用含氯1000mg/L擦拭门把手B.教室开窗通风每日≥3次，每次≥30分钟C.用75%酒精喷洒呕吐物表面D.污染被褥用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后再清洗答案：C解析：诺如病毒无包膜，对酒精耐受，必须使用高浓度含氯消毒剂，酒精无效。4.国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案的建档率考核指标为：A.≥75%B.≥80%C.≥85%D.≥90%答案：C解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》明确要求以县（区）为单位，常住居民健康档案建档率≥85%。5.对高血压病人进行随访时，下列哪项属于“规范管理”的必备条件？A.每季度测量一次血压并记录B.每年提供一次空腹血糖检测C.每年进行一次眼底检查D.每两年进行一次颈动脉超声答案：A解析：规范管理的核心是“频次+内容”，每季度面对面随访并测血压是刚性要求，其余检查根据分层管理需要决定。6.在饮用水末梢水采样中，用于测定“余氯”的采样容器需预先加入：A.硫代硫酸钠还原剂B.硝酸保存剂C.不需加保存剂，立即测定D.氢氧化钠固定剂答案：C解析：余氯极不稳定，GB/T5750.112022规定采样后应立即现场测定，容器无需加保存剂。7.某工厂发生急性苯中毒事件，现场急救人员必须佩戴的呼吸防护装备是：A.N95医用防护口罩B.全面型自吸过滤式防毒面具（A型褐色滤罐）C.医用外科口罩D.纱布口罩答案：B解析：苯为有机蒸气，需A型滤罐（褐色）吸附，且浓度较高时应选全面型，确保面罩密合。8.对艾滋病病毒污染物品消毒，下列哪种方法最有效？A.75%酒精擦拭5分钟B.含氯1000mg/L浸泡30分钟C.紫外线照射30分钟D.56℃湿热30分钟答案：B解析：HIV对含氯消毒剂敏感，1000mg/L作用30分钟可完全灭活，酒精对血液污染物渗透性差，紫外线与56℃湿热对污染物品穿透力不足。9.计算疫苗接种率时，分母为：A.辖区内适龄儿童数B.辖区内户籍儿童数C.辖区内常住适龄儿童数+流动适龄儿童数D.当年出生儿童数答案：C解析：接种率分母为“应种人数”，即辖区所有常住+流动适龄儿童，避免低估接种水平。10.某县CDC接到麻疹疑似病例报告后，应在多长时间内完成流行病学调查：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：《麻疹监测方案》要求县级CDC在24小时内完成个案调查，48小时内采集血清标本。11.对餐饮具进行热力消毒时，煮沸消毒的最低温度与时间组合为：A.90℃5分钟B.100℃5分钟C.100℃10分钟D.80℃15分钟答案：B解析：GB149342016规定，煮沸消毒需100℃保持5分钟以上，方可杀灭肠道致病菌。12.在职业病危害因素监测中，采样点数量≥3个时，应采用的评价方法是：A.取平均值与职业接触限值比较B.取最高值与职业接触限值比较C.取几何均值与职业接触限值比较D.取中位数与职业接触限值比较答案：B解析：依据GBZ1592004，当采样点≥3个时，以最高浓度值判定是否超限，确保最不利工人得到保护。13.某社区开展糖尿病高危人群筛查，首选的筛查指标是：A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.随机血糖答案：A解析：空腹血糖成本低、标准化程度高，适合大规模初筛；HbA1c价格贵且部分基层无法检测。14.对霍乱密切接触者进行预防性服药，首选药物为：A.阿奇霉素B.多西环素C.环丙沙星D.磺胺甲噁唑答案：B解析：《霍乱防治手册（2019版）》推荐多西环素300mg单次口服，耐药率低且安全。15.在突发公共卫生事件网络直报系统中，事件分级由哪级卫生行政部门最终确认：A.县级B.市级C.省级D.国家卫健委答案：C解析：系统默认县级初判，市级复核，省级终审确认，确保分级准确。16.对医疗废物暂存间设置要求，错误的是：A.远离医疗区、食品加工区B.有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施C.可露天存放，但需加锁D.暂存时间≤48小时答案：C解析：医疗废物必须置于封闭房间，禁止露天；防止雨水冲刷与病原扩散。17.某学校出现结核病聚集性疫情，对PPD硬结≥15mm的学生应：A.立即接种卡介苗B.给予异烟肼预防性治疗C.拍胸片排除活动性结核D.观察3个月后复查答案：C解析：硬结≥15mm提示强阳性，需胸片排除活动性病变，再决定是否预防性治疗。18.在食品安全风险监测中，对即食食品致病菌抽检，最需关注的指标是：A.菌落总数B.大肠埃希氏菌C.金黄色葡萄球菌D.霉菌酵母答案：C解析：即食食品不再加热，金葡菌及其肠毒素是常见致病菌，需重点监测。19.对新型冠状病毒肺炎无症状感染者集中隔离管理，连续两次核酸检测阴性，采样时间至少间隔：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：防控方案要求两次采样间隔≥24小时，避免假阴性。20.在病媒生物监测中，用于计算“蝇密度”的指标是：A.只/笼·小时B.只/灯·夜C.只/张·小时D.只/间·夜答案：A解析：笼诱法为GB/T237962009标准方法，单位“只/笼·小时”。21.对职业性噪声聋诊断，需连续噪声作业工龄最低为：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B解析：GBZ492019规定，需≥3年职业噪声暴露史方可诊断。22.某水厂采用二氧化氯消毒，出厂水中亚氯酸盐限值为：A.0.1mg/LB.0.2mg/LC.0.7mg/LD.1.0mg/L答案：C解析：GB57492022规定亚氯酸盐≤0.7mg/L，防止氧化应激毒性。23.对孕妇进行梅毒血清学筛查，首选试验为：A.RPRB.TPPAC.ELISAD.FTAABS答案：A解析：RPR成本低、适合初筛，阳性再用TPPA确认，符合《预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播方案》。24.在突发中毒事件现场，对未知化学物采样，应优先采集：A.空气样品B.血液样品C.尿液样品D.食品样品答案：A解析：空气样品可快速判断暴露途径与浓度，指导疏散与防护。25.对高血压病人进行运动干预，推荐的中等强度运动时间为：A.每周≥90分钟B.每周≥150分钟C.每周≥300分钟D.每周≥60分钟答案：B解析：中国高血压防治指南推荐中等强度有氧运动≥150分钟/周，分5次、每次30分钟。26.在疫苗冷链运输中，冷藏车自动记录仪数据记录间隔不得长于：A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：C解析：《疫苗储存和运输管理规范》要求记录间隔≤10分钟，确保温度异常可被捕捉。27.对艾滋病病毒职业暴露后预防用药，最佳开始时间为：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：暴露后越早越好，2小时内最佳，最迟不超过72小时。28.某社区开展老年人认知功能筛查，首选量表为：A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HAMD答案：A解析：简易智能状态检查量表（MMSE）基层普及率高，信效度良好。29.对餐饮单位进行量化分级管理，动态等级评定频次为：A.每季度一次B.每半年一次C.每年一次D.每两年一次答案：B解析：《餐饮服务食品安全量化分级管理指导意见》要求每半年评定一次。30.在职业病危害项目申报中，用人单位新建项目应在竣工验收后多少日内申报：A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B解析：《职业病危害项目申报办法》规定30日内完成申报。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于国家基本公共卫生服务项目中“慢性病患者健康管理”的随访内容？A.症状评估B.生活方式指导C.体格检查D.辅助检查E.转诊建议答案：ABCDE解析：规范要求每次随访均须完成上述五项内容，缺一不可。32.对新型冠状病毒肺炎病例进行密切接触者判定，需同时满足：A.同一空间共同居住、学习、工作B.乘坐同一交通工具并有近距离接触C.未采取有效防护D.发病前2天至隔离前接触E.与无症状感染者接触无需判定答案：ABCD解析：无症状感染者具有传染性，同样需判定密接，E错误。33.下列哪些因素会影响紫外线灯消毒效果？A.灯管表面灰尘B.室内温度低于20℃C.相对湿度≥70%D.照射时间不足E.被消毒物品重叠堆放答案：ABCDE解析：紫外线穿透力弱，任何遮挡、灰尘、温湿度异常均降低辐照强度。34.对医疗废物分类收集，下列哪些废物应置于利器盒？A.一次性注射器针头B.手术缝合针C.载玻片D.一次性塑料输液袋E.玻璃试管答案：ABCE解析：输液袋属感染性废物，无需利器盒。35.在食品安全事故流行病学调查中，病例定义应包含：A.时间B.地区C.人群D.症状/体征E.实验室检测结果答案：ABCDE解析：病例定义五要素，确保调查敏感性与特异性。36.下列哪些属于职业健康检查禁忌证？A.活动性肺结核从事粉尘作业B.慢性肾炎从事高温作业C.癫痫从事高处作业D.色盲从事电工操作E.高血压Ⅲ期从事噪声作业答案：ABCE解析：色盲对电工操作影响存在争议，尚未列入法定禁忌。37.对艾滋病感染者进行ART治疗前，必须完成的实验室检测包括：A.HIV抗体确认B.CD4+T淋巴细胞计数C.HIVRNA载量D.血常规、肝肾功能E.乙肝、丙肝血清学答案：ABCDE解析：五项均为基线评估核心内容，指导用药与监测。38.下列哪些属于饮用水水质常规指标中的微生物指标？A.总大肠菌群B.耐热大肠菌群C.大肠埃希氏菌D.菌落总数E.贾第鞭毛虫答案：ABCD解析：贾第鞭毛虫属非常规指标，列于附录A。39.对结核病高危人群开展潜伏感染筛查，可采用：A.PPD皮试B.γ干扰素释放试验C.胸部X线D.痰涂片E.痰培养答案：AB解析：潜伏感染无细菌学证据，X线、痰检用于活动性结核诊断。40.在突发公共卫生事件风险评估中，常用的风险矩阵维度包括：A.发生可能性B.事件严重性C.公众关注度D.应急响应能力E.经济损失答案：AB解析：风险矩阵核心为“可能性×严重性”，其余为修正因子。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.紫外线灯管使用寿命以累计照射1000小时为更换标准。答案：√解析：GB192582012规定紫外线灯辐照强度降至70μW/cm²或累计1000小时应更换。42.对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白应在不同部位同时接种。答案：√解析：不同部位、不同注射器，避免抗原抗体中和。43.医疗废物专用包装袋颜色为黄色，并印有“医疗废物”警示标识。答案：√解析：HJ4212008明确要求黄色、防渗、可封合。44.职业健康检查机构应在体检结束后15个工作日内出具总结报告。答案：×解析：GBZ1882014规定30个工作日内，15日为个别项目。45.对艾滋病病毒污染的环境表面，使用含氯500mg/L擦拭即可。答案：×解析：血液体液污染物需5000mg/L，500mg/L仅用于一般表面。46.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序规定，卡介苗应在出生后24小时内完成。答案：√解析：2021版程序明确要求出生24小时内接种，最迟不超过3个月。47.食品安全标准的制定应以风险评估为依据。答案：√解析：《食品安全法》第二十三条确立风险分析原则。48.对噪声作业工人进行纯音测听，发现高频听力下降即可诊断为职业性噪声聋。答案：×解析：需满足双耳高频平均听阈≥40dB，且结合职业史与排除其他致聋因素。49.饮用水消毒副产物三卤甲烷属于挥发性卤代烃，具有致癌性。答案：√解析：IARC将三氯甲烷列为2B类，长期暴露可增加膀胱癌风险。50.突发公共卫生事件信息报告系统实行“网络直报、分级审核、属地管理”。答案：√解析：系统运行原则确保信息及时、准确、可追溯。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述社区高血压病人“面对面随访”操作流程，并说明如何判定血压控制满意。答案：（1）预约：提前一周电话或微信通知，确认空腹、服药、排尿状态。（2）准备：校准电子血压计、准备随访表、评估问卷、限盐勺、运动处方单。（3）评估：①症状：询问头晕、头痛、视物模糊、胸痛等；②生活方式：吸烟、饮酒、盐摄入、运动、体重变化；③服药：依从性、不良反应、是否自行停药；④并发症：水肿、夜尿增多、偏瘫等。（4）体格检查：测血压两次取平均，测BMI、腰围，检查下肢水肿、眼底（年度）。（5）辅助检查：年度必做血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、血肌酐、心电图；必要时做微量白蛋白、超声。（6）指导：①药物：按指南调整剂量或联合用药；②非药物：限盐≤5g/日、中等强度运动150分钟/周、减重5%–10%；③转诊：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg、出现靶器官损害立即转诊。（7）记录：将数据录入居民电子健康档案，打印随访表签字。（8）预约下次随访时间。判定标准：收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg为控制满意；65岁以上老人收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg亦可视为满意；合并糖尿病、冠心病、肾病者目标＜130/80mmHg。52.某县出现不明原因腹泻聚集性疫情，请设计现场调查步骤，并说明如何提出病因假设。答案：步骤一：核实诊断与确认暴发（1）走访医院，复核病例定义：时间（近一周）、地区（某乡镇）、症状（腹泻≥3次/日、伴腹痛或呕吐）、实验室（便常