2025年护士执业资格考试真题及答案

2025年护士执业资格考试练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予氧气吸入（24L/min）C.绝对卧床休息，保持环境安静D.监测心肌酶谱变化答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时保持环境安静，避免刺激。其他措施需在保证患者制动后进行。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激足底皱眉，全身皮肤红。评分应为：A.4分B.6分C.8分D.10分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），反射刺激皱眉（1分），肤色全身红（1分），总计6分。3.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心未呕吐，胃肠减压引出约200ml墨绿色液体。正确的处理是：A.协助患者取半卧位B.立即通知医生C.加快静脉输液速度D.给予肛管排气答案：A解析：胃大部切除术后早期腹胀多因胃肠蠕动未恢复，胃肠减压通畅时可通过半卧位促进胃肠液引流，减轻腹胀。墨绿色液体为胆汁，属正常术后引流液。4.关于无菌包的使用，正确的操作是：A.无菌包潮湿后晾干再使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包过期但未开封可继续使用D.无菌包内物品未用完，需按原折痕包好，24小时内有效答案：D解析：无菌包潮湿或过期需重新灭菌（A、C错误）；打开时手不可跨越无菌区，但可触及包布外面（B错误）；未用完的无菌包按原折痕包好，标记开启时间，24小时内有效（D正确）。5.患者诊断为缺铁性贫血，口服铁剂治疗。护士指导患者正确的服药方法是：A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.宜空腹服用以促进吸收C.可用茶水送服增强铁剂溶解度D.服用后漱口防止牙齿染色答案：D解析：铁剂与牛奶（含钙）、茶水（含鞣酸）同服会抑制吸收（A、C错误）；空腹服用刺激胃肠道，建议餐后或餐中服用（B错误）；液体铁剂需用吸管，服后漱口防牙齿染色（D正确）。6.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，医嘱皮下注射胰岛素8U。正确的注射部位是：A.上臂三角肌下缘B.臀大肌外上1/4C.腹部脐周5cm以外D.股外侧肌中1/3答案：C解析：胰岛素需皮下注射，腹部吸收最快且稳定（脐周5cm内避开），是首选部位；三角肌、股外侧肌吸收较慢；臀大肌为肌内注射部位（B错误）。7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，HCO3⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3⁻代偿性升高（30mmol/L，正常2227），符合呼吸性酸中毒特点。8.早产儿出生体重1500g，入住新生儿重症监护室。首要的护理措施是：A.预防感染B.维持体温稳定C.合理喂养D.监测呼吸答案：B解析：早产儿体温调节中枢不完善，皮下脂肪薄，易发生低体温，维持体温稳定（置于暖箱）是首要措施，否则可导致硬肿症、代谢紊乱等并发症。9.患者因“有机磷农药中毒”急诊入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤。护士为其洗胃时，最适宜的洗胃液是：A.1:5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.生理盐水D.温开水答案：B解析：有机磷中毒洗胃首选2%碳酸氢钠（敌百虫中毒禁用，需用清水），可中和有机磷；高锰酸钾可氧化部分农药（如对硫磷），但敌敌畏中毒禁用。10.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧46小时的目的是：A.预防颅内压升高B.减轻头痛C.防止脑疝D.减少脑脊液外漏答案：B解析：腰椎穿刺后去枕平卧可防止脑脊液从穿刺处漏出，导致颅内压降低，引起头痛（低颅压性头痛）。（篇幅限制，此处省略1130题，示例后附完整题量）二、多项选择题（共10题，每题2分，少选得1分，错选不得分）1.关于压疮预防措施，正确的有：A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床降低局部压力D.按摩压红部位促进血液循环答案：ABC解析：压红部位（淤血红润期）禁止按摩，以免加重组织损伤（D错误）。2.属于糖尿病急性并发症的有：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.低血糖昏迷答案：ABD解析：糖尿病肾病为慢性并发症（C错误）。3.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD解析：新生儿复苏遵循ABCDE步骤（A清理呼吸道，B正压通气，C胸外按压，D药物，E评估）。三、案例分析题（共2题，每题15分）（一）患者女性，56岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕吐1天”入院。3年来每于秋冬季节出现上腹痛，空腹时明显，进食后缓解，未规律治疗。1天前因受凉后上腹痛加剧，呕吐3次，为宿食，不含胆汁，呕吐后腹痛稍缓解。查体：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，振水音阳性。实验室检查：血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L，血气分析：pH7.48，PaCO245mmHg，HCO3⁻32mmol/L。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.列出主要护理诊断（至少3个）。（6分）3.针对低钾血症，护理措施有哪些？（6分）答案：1.十二指肠溃疡并幽门梗阻（3分）。依据：慢性周期性上腹痛（空腹痛，进食缓解），呕吐宿食，胃型及振水音阳性。2.主要护理诊断：①营养失调：低于机体需要量（与呕吐、摄入不足有关）；②体液不足（与大量呕吐致电解质丢失有关）；③潜在并发症：碱中毒（与呕吐丢失胃酸有关）；④疼痛（与溃疡刺激及胃扩张有关）（任选3个，每个2分）。3.低钾血症护理措施：①遵医嘱补钾（见尿补钾，浓度≤0.3%，速度≤60滴/分）；②监测血钾及心电图变化；③鼓励进食含钾高的食物（如香蕉、橙子）；④观察肌无力、腹胀等低钾表现；⑤纠正碱中毒（补充生理盐水）（每点1.2分）。（二）患儿男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，口周发绀，三凹征阳性。双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线示双肺斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？（3分）2.列出3项紧急护理措施。（6分）3.如何判断该患儿是否发生了心力衰竭？（6分）答案：1.支气管肺炎（细菌性）（3分）。依据：发热、咳嗽、气促，肺部固定湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，X线斑片影。2.紧急护理措施：①保持呼吸道通畅（雾化吸入、拍背吸痰）；②氧疗（鼻导管或面罩给氧，维持SpO2≥95%）；③控制体温（物理降温+药物）；④监测生命体征（呼吸、心率、血氧）（任选3个，每个2分）。3.心力衰竭判断标准：①呼吸突然＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③肝脏短期内进行性增大（肋下＞3cm）；④心音低钝、奔马律；⑤骤发极度烦躁、面色苍白或发灰；⑥尿少或无尿（每点1分，需至少4项）。四、简答题（共5题，每题5分）1.简述静脉输血的注意事项。答案：①严格双人核对（血型、姓名、交叉配血结果）；②输血前15分钟慢滴（≤20滴/分），观察有无反应；③血液制品取回后30分钟内输注，4小时内输完；④不同血液成分之间用生理盐水冲管；⑤输血后将血袋送回血库保存24小时；⑥出现输血反应立即停止，保留静脉通道（5点即可）。2.列出胰岛素注射的部位及选择依据。答案：部位：腹部（脐周5cm外）、上臂三角肌下缘、大腿前外侧、臀部外上象限（2分）。依据：腹部吸收最快（1030分钟），适合餐前注射；上臂次之（1560分钟）；大腿和臀部吸收最慢（3090分钟），适合睡前注射（3分）。五、实践操作题（共1题，20分）请简述“无菌技术操作中铺无菌盘”的步骤及注意事项。答案：步骤：1.评估环境（清洁、无人员流动），准备治疗盘、无菌包、无菌持物钳、弯盘（2分）。2.检查无菌包名称、有效期、包装是否完整（2分）。3.打开无菌包，用无菌持物钳取出1块治疗巾放于治疗盘内（2分）。4.双手捏住治疗巾上层两角外侧面，扇形折叠（开口向外），形成无菌区域（2分）。5.按需放入无菌物品，边缘对齐（2分）。6.拉平上层治疗巾，上下边缘对齐，左右两角向下反折，覆盖无菌物品（2分）。7.注明铺盘时间，有效期≤4小时（2分）