2026年呼吸内科专业知识历年试题含答案

2026年呼吸内科专业知识历年试题含答案一、单选题（每题1分，共20题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重，首选的治疗药物是A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.糖皮质激素D.磷酸二酯酶抑制剂E.羟甲唑啉2.诊断支气管哮喘的金标准是A.肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍B.支气管激发试验阳性C.血清总IgE升高D.支气管扩张剂试验阳性E.胸片显示肺气肿改变3.肺结核患者痰菌阳性的治疗方案中，必须包含的药物是A.链霉素B.乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E.阿米卡星4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗首选的是A.高流量鼻导管氧疗B.无创正压通气C.高频通气D.高压氧疗E.低流量鼻导管氧疗5.肺栓塞（PE）的确诊首选检查是A.肺动脉CTAB.肺通气-灌注扫描C.D-二聚体检测D.肺动脉造影E.超声心动图6.慢性肺源性心脏病（肺心病）患者出现心悸、气促加重，伴下肢水肿，可能的并发症是A.肺性脑病B.心力衰竭C.肺结核复发D.自发性气胸E.肺癌7.咳嗽变异性哮喘的临床特点不包括A.持续性咳嗽，多于夜间或清晨加重B.对支气管扩张剂治疗有反应C.常伴有发热、黄痰D.鼻塞、流涕E.运动或接触过敏原后加重8.过敏性哮喘的过敏原检测常用方法不包括A.皮肤点刺试验B.血清特异性IgE检测C.肺功能检查D.尿酸脱氢酶检测E.胸部CT9.间质性肺疾病（ILD）中，最常见的是A.非特异性间质性肺炎（NSIP）B.晚期肺部真菌病C.隐源性机化性肺炎（COP）D.淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）E.肺泡蛋白沉积症10.肺脓肿的治疗中，最关键的措施是A.营养支持B.抗生素治疗C.胸腔穿刺引流D.支气管扩张剂E.机械通气11.慢性咳嗽的常见病因不包括A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.胃食管反流D.肺结核E.肺部肿瘤12.支气管扩张症患者出现反复咯血，首选的治疗措施是A.经支气管动脉栓塞术B.肺叶切除术C.支气管热疗D.药物止血E.胸腔闭式引流13.呼吸系统感染性休克的治疗中，关键措施是A.大剂量糖皮质激素B.血液透析C.积极抗感染和液体复苏D.静脉注射免疫球蛋白E.持续高流量氧疗14.睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的治疗首选是A.口腔矫治器B.气道正压通气（CPAP）C.药物治疗D.外科手术E.改善生活习惯15.弥漫性泛细支气管炎（DPB）的病理特征是A.肺泡壁增厚B.支气管壁淋巴细胞浸润C.肺泡腔内蛋白渗出D.支气管黏膜纤维化E.肺间质水肿16.肺纤维化的治疗中，目前证据最充分的药物是A.糖皮质激素B.吡非尼酮C.环磷酰胺D.雷尼替丁E.硅酸铝17.急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证不包括A.近3个月内有脑卒中B.活动性出血C.恶性肿瘤D.肾功能不全E.避孕药使用者18.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重，伴发热、咳脓痰，可能的病原体是A.肺炎克雷伯菌B.流感嗜血杆菌C.军团菌D.真菌E.病毒19.肺泡蛋白沉着症（PAP）的病理特征是A.肺泡腔内脂质沉积B.肺泡腔内免疫复合物沉积C.肺泡腔内蛋白渗出D.肺泡壁纤维化E.肺泡腔内出血20.间质性肺疾病患者出现进行性呼吸困难，伴干咳，可能的诊断是A.肺结核B.支气管哮喘C.非特异性间质性肺炎（NSIP）D.肺癌E.慢性支气管炎二、多选题（每题2分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的常见诱因包括A.感染B.吸烟C.空气污染D.运动过度E.药物滥用2.支气管哮喘的治疗药物包括A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.抗组胺药3.肺结核的治疗方案中，必须包含的药物是A.利福平B.链霉素C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.阿米卡星4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施包括A.机械通气B.抗感染治疗C.肺表面活性物质替代D.肿瘤坏死因子拮抗剂E.营养支持5.肺栓塞（PE）的预防和治疗措施包括A.抗凝治疗B.下肢弹力袜C.肺动脉导管溶栓D.肺动脉栓塞摘除术E.长期卧床6.慢性肺源性心脏病（肺心病）的并发症包括A.肺性脑病B.心力衰竭C.肺动脉高压D.肺水肿E.肺部感染7.咳嗽变异性哮喘的临床表现包括A.持续性咳嗽，多于夜间或清晨加重B.对支气管扩张剂治疗有反应C.常伴有发热、黄痰D.鼻塞、流涕E.运动或接触过敏原后加重8.间质性肺疾病（ILD）的常见症状包括A.进行性呼吸困难B.干咳C.发热D.肌肉无力E.肺部Velcro啰音9.肺脓肿的治疗措施包括A.抗生素治疗B.胸腔穿刺引流C.支气管扩张剂D.营养支持E.机械通气10.慢性咳嗽的常见病因包括A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.胃食管反流D.肺结核E.肺部肿瘤三、判断题（每题1分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重，首选的治疗药物是糖皮质激素。（×）2.支气管哮喘的典型症状是发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽。（√）3.肺结核患者痰菌阳性的治疗方案中，必须包含利福平。（√）4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗首选高流量鼻导管氧疗。（×）5.肺栓塞（PE）的确诊首选检查是肺动脉CTA。（√）6.慢性肺源性心脏病（肺心病）患者出现心悸、气促加重，伴下肢水肿，可能的并发症是心力衰竭。（√）7.咳嗽变异性哮喘的临床特点不包括常伴有发热、黄痰。（√）8.过敏性哮喘的过敏原检测常用方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。（√）9.间质性肺疾病（ILD）中，最常见的是非特异性间质性肺炎（NSIP）。（×）10.肺脓肿的治疗中，最关键的措施是胸腔穿刺引流。（×）四、填空题（每题1分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理基础是______和______。答案：气道炎症、气道结构改变2.支气管哮喘的治疗分为______和______两种方案。答案：缓解性、控制性3.肺结核患者痰菌阳性的治疗方案中，必须包含的药物是______、______和______。答案：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗首选的是______。答案：无创正压通气5.肺栓塞（PE）的确诊首选检查是______。答案：肺动脉CTA6.慢性肺源性心脏病（肺心病）患者出现心悸、气促加重，伴下肢水肿，可能的并发症是______。答案：心力衰竭7.咳嗽变异性哮喘的临床特点不包括______。答案：常伴有发热、黄痰8.过敏性哮喘的过敏原检测常用方法包括______和______。答案：皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测9.间质性肺疾病（ILD）中，最常见的是______。答案：隐源性机化性肺炎（COP）10.肺脓肿的治疗中，最关键的措施是______。答案：抗生素治疗五、简答题（每题5分，共4题）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊疗流程。答案：-病史采集和体格检查-肺功能检查（FEV1/FVC<0.7）-影像学检查（胸片或CT）-病原学检查（痰培养、支气管镜）-治疗方案制定（支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等）-康复治疗和长期管理2.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。答案：-急性起病-低氧血症（PaO2/FiO2<200）-肺水肿（肺水肿/毛细血管渗漏比例<0.3）-影像学检查显示双肺浸润-排除心源性肺水肿3.简述肺栓塞（PE）的溶栓治疗适应证和禁忌证。答案：-适应证：高危PE（如血流动力学不稳定、右心室功能不全）-禁忌证：近期出血、脑卒中、肿瘤、妊娠等4.简述间质性肺疾病（ILD）的鉴别诊断要点。答案：-病史采集（吸烟史、职业暴露等）-肺功能检查（限制性通气功能障碍）-影像学检查（磨玻璃影、蜂窝影）-病理学检查（活检）-鉴别其他肺部疾病（如肺结核、肺纤维化）六、论述题（每题10分，共2题）1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的临床处理原则。答案：-评估病情严重程度（根据症状、血气分析、胸片等）-治疗感染（根据痰培养结果选用抗生素）-支气管扩张剂（短效和长效）-糖皮质激素（严重患者）-氧疗（低流量）-纠正酸碱失衡和电解质紊乱-重