2025年护师考试护理专业内科护理学真题及答案

2025年护师考试护理专业内科护理学练习题及答案一、单选题1.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后心悸气急答案：A解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。最突出的症状是长期反复咳嗽。2.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（）A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D.哮喘发作E.急性呼吸道感染答案：E解析：急性呼吸道感染是引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因，感染可加重缺氧和二氧化碳潴留，导致呼吸衰竭和心力衰竭。3.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（）A.心前区且向左胸部放射B.胸骨后且向左上肢内侧放射C.胸骨下端且向左肩背部放射D.心尖区且向左上肢放射E.剑突附近向左上肢前外侧放射答案：B解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。4.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。5.高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（）A.室性早搏二联律B.血压180/115mmHgC.3年前做过胆囊切除术D.伴发急性左心衰竭E.年龄大于60岁答案：B解析：溶栓治疗的禁忌证包括：①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期（2～4周）有活动性内脏出血；④未排除主动脉夹层；⑤入院时严重且未控制的高血压（>180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；⑦近期（2～4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（>10分钟）的心肺复苏；⑧近期（<3周）外科大手术；⑨近期（<2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。该患者血压180/115mmHg，不能应用溶栓治疗。6.消化性溃疡最主要的症状是（）A.反酸嗳气B.恶心呕吐C.节律性上腹痛D.无规律性上腹痛E.粪便黑色答案：C解析：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其最主要的症状是节律性上腹痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解，又称空腹痛。7.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）A.功能性肾衰竭B.营养吸收障碍C.上消化道大量出血D.脾功能亢进E.凝血因子合成减少答案：D解析：肝硬化患者脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，导致外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，出现全血细胞减少。8.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.弱酸性溶液C.液状石蜡D.肥皂水E.新霉素液答案：D解析：肥皂水为碱性溶液，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为碱性环境有利于氨的吸收，可加重肝性脑病。9.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症答案：B解析：急性肾小球肾炎起病急，主要表现为水肿、少尿、血尿、高血压。水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿；血尿常为起病的首发症状和就诊原因；高血压多为一过性轻、中度高血压。10.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.皮肤瘙痒B.胸痛C.呼吸深长D.食欲不振、恶心、呕吐E.骨酸痛答案：D解析：慢性肾衰竭患者胃肠道症状是最早、最常见的症状，初期表现为食欲不振、恶心、呕吐等，晚期可出现口腔有尿味、消化道出血等。11.缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是（）A.网织红细胞无变化，红细胞和血红蛋白升高B.网织红细胞、红细胞和血红蛋白都无变化C.红细胞和血红蛋白先升高，随后网织红细胞升高D.网织红细胞先升高，随后红细胞和血红蛋白升高E.网织红细胞先下降，随后红细胞和血红蛋白升高答案：D解析：缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效时，首先表现为网织红细胞升高，一般在治疗后3～5天开始上升，7～10天达高峰，2周左右逐渐下降至正常；随后红细胞和血红蛋白逐渐升高，一般于治疗后1周左右开始上升，约2个月恢复正常。12.特发性血小板减少性紫癜患者的主要发病机制是（）A.机体产生抗血小板抗体B.骨髓造血功能衰竭C.凝血因子缺乏D.小血管的变态反应性炎症E.凝血和纤溶失衡答案：A解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多和提供减少。13.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、高盐C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、低蛋白、低盐答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，消耗增多，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。14.糖尿病患者失明的主要原因是（）A.视网膜病变B.青光眼C.角膜感染D.白内障E.虹膜睫状体病变答案：A解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现，是糖尿病患者失明的主要原因。15.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的（）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10℃水局部湿敷答案：E解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应注意：①保持皮肤清洁，常用清水清洗，忌用碱性肥皂；②避免使用化妆品；③避免阳光暴晒，外出时应穿长袖衣裤，戴宽边帽或撑遮阳伞；④皮肤损害处可用30℃左右温水湿敷，每次30分钟左右。10℃水局部湿敷温度过低，可加重皮肤损害。二、多选题1.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）A.叩诊呈过清音B.触觉语颤减弱C.桶状胸D.呼吸运动减弱E.听诊呼吸音减弱，呼气延长答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺气肿的体征包括：①视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快；②触诊：双侧语颤减弱；③叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降；④听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。2.下列关于冠心病的危险因素正确的是（）A.高血压B.高脂血症C.糖尿病D.吸烟E.体力活动减少答案：ABCDE解析：冠心病的危险因素包括：①不可改变的危险因素：年龄、性别、家族史等；②可改变的危险因素：高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、体力活动减少、肥胖、高热量高脂肪高糖饮食、酗酒等。3.下列哪些是消化性溃疡的常见并发症（）A.出血B.穿孔C.感染D.幽门梗阻E.癌变答案：ABDE解析：消化性溃疡的常见并发症包括：①出血：是最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因；②穿孔：分为急性、亚急性和慢性穿孔；③幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起；④癌变：少数胃溃疡可发生癌变。4.慢性肾衰竭患者易出现的水、电解质和酸碱平衡失调包括（）A.高钾血症B.高磷血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.水肿或脱水答案：ABCDE解析：慢性肾衰竭患者肾功能减退，可出现多种水、电解质和酸碱平衡失调：①水代谢紊乱：可表现为水肿或脱水；②电解质紊乱：常见高钾血症、高磷血症、低钙血症等；③酸碱平衡失调：主要为代谢性酸中毒。5.下列关于白血病患者的护理措施正确的是（）A.注意病室消毒，预防感染B.定时进行口鼻清洁，清除血痂C.加强皮肤护理，防止破损D.重视心理护理，避免不良刺激E.增加营养，补充热量答案：ACDE解析：白血病患者由于白细胞异常增生，免疫功能低下，易发生感染，应注意病室消毒，预防感染；加强皮肤护理，防止破损，避免感染；重视心理护理，避免不良刺激，增强患者战胜疾病的信心；增加营养，补充热量，以提高机体抵抗力。口鼻血痂不可强行清除，以免引起出血。三、案例分析题患者，男性，55岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。1.该患者可能的诊断是（）A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.嗜铬细胞瘤E.脑出血答案：B解析：高血压危象是指在高血压病程中，由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压可达130mmHg以上，收缩压可达250mmHg以上，并伴有一系列严重症状，如头痛、烦躁、心悸、多汗、面色苍白、视力模糊等。该患者有高血压病史，未按时服药后出现上述症状，血压急剧升高，符合高血压危象的诊断。2.针对该患者的紧急处理措施，错误的是（）A.绝对卧床休息B.快速静脉滴注硝普钠C.给予心理安慰D.心电监护E.快速静脉推注呋塞米答案：E解析：高血压危象的紧急处理措施包括：①绝对卧床休息，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理；②迅速降低血压，首选硝普钠，应避光静脉滴注，根据血压情况调整滴速；③给予心理安慰，减轻患者紧张情绪；④心电监护，密切观察生命体征、神志、瞳孔等变化。呋塞米为利尿剂，主要用于减轻水肿，降低血容量，但在高血压危象时，不宜快速静脉推注，以免引起血压骤降。3.在用药过程中，护士应注意观察患者的（）A.血压B.心率C.面色D.神志E.以上都是答案：E解析：在使用降压药物过程中，护士应密切观察患者的血压、心率、面色、神志等变化，及时发现药物不良反应和病情变化，以便调整治疗方案。患者，女性，48岁，因反复上腹痛10年余，近2个月疼痛加重，疼痛规律消失入院。胃镜检查：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。4.下列关于该患者的治疗原则，正确的是（）A.抗幽门螺杆菌治疗B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.手术治疗E.定期复查胃镜答案：ABCE解析：消化性溃疡的治疗原则包括：①抗幽门螺杆菌治疗：对于幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，应给予抗幽门螺杆菌治疗，常用的治疗方案为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素；②抑制胃酸分泌：常用的药物有质子泵抑制剂和H₂受体拮抗剂；③保护胃黏膜：常用的药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾等；④定期复查胃镜：了解溃疡愈合情况，及时发现癌变等并发症。该患者目前无手术治疗指征。5.该患者治疗期间，饮食护理正确的是（）A.规律进食，少食多餐B.避免食用辛辣、刺激性食物C.多吃蔬菜水果，保持大便通畅D.避免饮用咖啡、浓茶E.以上都是答案：E解析：消化性溃疡患者的饮食护理应注意：①规律进食，少食多餐，避免过饱或过饥；②避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等；③多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便；④避免饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料。患者，女性，30岁，发热、咽痛2周后出现肉眼血尿、颜面水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，血肌酐120μmol/L。6.该患者最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急进性肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎答案：A解析：急性肾小球肾炎常于感染后（多为链球菌感染）1～3周起病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能损害。该患者发热、咽痛2周后出现肉眼血尿、颜面水肿、高血压、蛋白尿等表现，符合急性肾小球肾炎的诊断。7.对该患者的护理措施，错误的是（）A.卧床休息，直至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失B.给予低盐、高维生素饮食C.准确记录24小时出入量D.应用利尿剂时注意观察电解质变化E.为防止感染，应严格限制探视答案：E解析：急性肾小球肾炎患者的护理措施包括：①卧床休息，直至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，以减轻肾脏负担；②给予低盐、高维生素饮食，水肿严重者应限制水的摄入；③准确记录24小时出入量，观察水肿消长情况；④应用利尿剂时注意观察电解质变化，防止出现电解质紊乱。适当限制探视，但不必严格限制，以避免患者产生孤独感和焦虑情绪。患者，男性，40岁，因乏力、头晕、心悸就诊。血常规检查：血红蛋白60g/L，红细胞2.5×10¹²/L，白细胞及血小板正常，血清铁降低，总铁结合力增高。8.该患者最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案：B解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，主要表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。血常规检查可见血红蛋白降低，红细胞计数减少，血清铁降低，总铁结合力增高。该患者的临床表现和检查结果符合缺铁性贫血的诊断。9.为明确诊断，还应进行的检查是（）A.骨髓象检查B.血清叶酸和维生素B₁₂测定C.红细胞渗透脆性试验D.Coombs试验E.铁代谢检查答案：A解析：骨髓象检查是诊断缺铁性贫血的重要方法，可观察骨髓中铁粒幼细胞和细胞外铁的情况，有助于明确诊断。血清叶酸和维生素B₁₂测定主要用于诊断巨幼细胞贫血；红细胞渗透脆性试验主要用于诊断遗传性球形红细胞增多