外科主治考试原题及答案

外科主治考试原题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌答案：A2.诊断急性阑尾炎最重要的依据是（）A.右下腹肿块B.尿频C.转移性右下腹痛D.腹胀答案：C3.引起单纯性机械性肠梗阻最常见的原因是（）A.蛔虫堵塞B.肠壁肿瘤C.肠腔堵塞D.肠粘连答案：D4.胃溃疡的好发部位是（）A.胃窦大弯侧B.胃窦小弯侧C.胃体小弯侧D.胃底部答案：B5.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C6.肾损伤最常见的症状是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.腰腹部肿块答案：A7.前列腺增生症最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿频C.尿潴留D.血尿答案：B8.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.溶血性链球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：D9.诊断原发性肝癌主要靠（）A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查答案：D10.开放性气胸急救首先是（）A.抗生素治疗B.药物止痛C.手术治疗D.闭合伤口答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于外科感染特点的有（）A.常为多种细菌混合感染B.局部症状明显C.多为器质性病变D.常有组织化脓坏死答案：ABCD2.肠梗阻的共同临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：ABCD3.甲状腺大部切除术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：ABCD4.下列哪些属于骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨筋膜室综合征答案：ABCD5.肾损伤的处理原则包括（）A.紧急处理休克B.保守治疗C.手术治疗D.密切观察病情变化答案：ABCD6.急性胆囊炎的临床表现有（）A.右上腹疼痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.Murphy征阳性答案：ABD7.下列属于乳腺癌的高危因素的是（）A.月经初潮早B.绝经晚C.有乳腺癌家族史D.肥胖答案：ABC8.胃十二指肠溃疡大出血的治疗措施有（）A.禁食、胃肠减压B.输血、补液C.应用止血药物D.必要时手术治疗答案：ABCD9.下列哪些是颈椎病的类型（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型答案：ABCD10.下列属于食管癌的临床表现的是（）A.早期吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感B.进行性吞咽困难C.咽下疼痛D.声音嘶哑答案：ABC三、判断题（每题2分，共10题）1.破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性感染。（）答案：对2.疝内容物以小肠最为常见。（）答案：对3.所有的腹部损伤都需要手术治疗。（）答案：错4.骨牵引的优点是牵引力量大，持续时间长，可有效地克服肌肉紧张。（）答案：对5.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是高钾血症。（）答案：对6.甲状腺功能亢进患者基础代谢率测定，在+20%～+30%为轻度甲亢。（）答案：对7.绞窄性肠梗阻时呕吐物为血性。（）答案：对8.内痔的主要表现是便血和脱出。（）答案：对9.关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。（）答案：对10.膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，并感疼痛。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科手术切口的分类。答案：分为三类：清洁切口，指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等；清洁-污染切口，指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等；污染切口，指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术。2.简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。答案：斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进入阴囊，疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状，回纳疝块后压住深环，疝块不再突出，精索在疝囊后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝多见于老年人，由直疝三角突出，不进入阴囊，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住深环仍可突出，精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧。3.简述骨折的愈合过程。答案：骨折愈合过程分三个阶段。血肿炎症机化期，骨折后断端形成血肿，逐渐机化形成纤维连接；原始骨痂形成期，骨内外膜成骨细胞增生形成骨样组织，逐渐钙化形成骨痂；骨痂改造塑形期，原始骨痂进一步改造塑形，恢复骨的正常结构和功能。4.简述急性胰腺炎的非手术治疗措施。答案：包括禁食、胃肠减压，减少胃酸与食物刺激胰液分泌；补液、防治休克，维持水、电解质平衡；镇痛解痉；抑制胰腺分泌，如使用生长抑素等；营养支持；预防和抗感染；中药治疗等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论甲状腺手术后出现呼吸困难和窒息的原因及处理方法。答案：原因：切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。处理：立即查看伤口，如为出血，拆除缝线清除血肿；喉头水肿用大剂量激素，严重时气管切开；气管塌陷及时气管切开；双侧喉返神经损伤则需气管切开辅助呼吸，后期酌情处理。2.讨论如何早期诊断急性阑尾炎并与其他急腹症鉴别。答案：早期诊断依据转移性右下腹痛、右下腹压痛等。与其他急腹症鉴别：与胃十二指肠溃疡穿孔鉴别，后者有溃疡病史，突发上腹痛迅速蔓延全腹，腹膜刺激征明显；与右侧输尿管结石鉴别，其疼痛多在腰部并向下放射，有血尿；与妇产科疾病如宫外孕破裂等鉴别，结合月经史、妇科检查等。3.讨论骨折切开复位的指征。答案：骨折端间有肌、肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当